Eozinofīlais ezofagīts (EE) ir slimība, ko raksturo ezofosfolija izraisīta alerģisku balto asinsķermenīšu izraisīta barības vada (ķermeņa daļa, kas savieno rīkli un kuņģi) pietūkums. EE simptomi var būt no smagas grēmas, grūtības norijot, barības vada pietūkums, slikta dūša, vemšana un svara zudums. Šķiet, ka ar simptomiem saistītas ar vecumu saistītas atšķirības, jo jaunākiem bērniem ir vairāk svara zuduma simptomu, kā arī vecāki bērni un pieaugušie, kuriem ir pārtikas piesārņojums un grūtības norīt.
Nav īsti skaidrs, kas izraisa EE, lai gan šī slimība var būt saistīta ar citām alerģiskām slimībām, īpaši astmu. Cilvēki ar EE bieži ir personīgi vai ģimenes anamnēzē ar citām alerģiskām slimībām, piemēram, siena drudzi, pārtikas alerģiju un astmu. Nesen ir bijuši pētījumi, kas parāda saikni starp pārtikas un vides alerģijām un EE.
Kādi alerģiskie trigeri parasti izraisa EE?
Dažādi pētījumi ir parādījuši, ka pacientiem ar EE ir pozitīvas alerģijas testi dažādiem pārtikas produktiem un ka izvairīšanās no šiem pārtikas produktiem noveda pie EE simptomu izzušanas. Pārtikas produkti, par kuriem ziņots, ka EE ir cēlonis, ir piens, olas, zemesrieksti, vēžveidīgie, zirņi, liellopu gaļa, vistas, zivis, rudzi, kukurūza, sojas, kartupeļi, auzas, tomāti un kvieši. No tiem visbiežāk sastopamie pārtikas produkti ir piens, olšūna, kvieši, rudzi un liellopu gaļa.
EE vides veidošanā var iesaistīties arī vides alergēni, piemēram, ziedputekšņi, veidnes, kaķi, suņu un putekļu ērcītes alergēni.
Kā tiek diagnosticēta EE?
EE diagnostiku parasti veic, veicot biopsiju no barības vads, ar pierādījumiem par eozinofilu infiltrējot barības vada audu. Biopsija tiek veikta, izmantojot endoskopiju (kameru ievieto barības vadā), parasti ar gastroenterologu. Ir daudzas citas slimības, kas var izraisīt eozinofilus barības vada audos, tai skaitā gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), parazitāras infekcijas, sēnīšu infekcijas, zarnu iekaisuma slimības, daži vēži, atkārtotas vemšanas un citi.
Šīs slimības ir jāizslēdz, pirms var diagnosticēt EE.
Kad tiek diagnosticēta EE, alerģists parasti veic plašu alerģijas testēšanu, tostarp meklējot pārtikas alerģijas un vides alerģijas, piemēram, iepriekš minētās.
Kā EE tiek apstrādāts?
Izmēģinājums izvairīties no pārtikas produktiem, kuriem personai ir pozitīvas alerģijas pārbaudes, ir sākotnējā EE ārstēšanas forma. Ja personai ir daudz pozitīvu alerģijas testu, tomēr var būt svarīgi mainīt uz diētu, kas sastāv tikai no elementāras formulas (olbaltumvielas, kas sadalītas visvienkāršākajos elementos – aminoskābēs).
Kortikosteroīdus bieži lieto EE ārstēšanai, izvairoties no alerģiskiem trigeriem, bez panākumiem mazina simptomus. Steroīdus var lietot kā tabletes, piemēram, prednizonu vai lokālu terapiju, piemēram, izmantojot inhalējamus steroīdus (piemēram, Flovent), ko parasti lieto astmai, izņemot to, ka zāles norij, nevis ieelpojot. Tas noved pie zāļu piegādes tieši uz barības vada. Parasti GERD medikamenti tiek ievadīti arī pacientiem ar EE.
Vai vēlaties turpināt mācīties? Uzziniet par pārtikas proteīnu izraisītu enterokolīta sindromu – slimību, kas maigo pārtikas alerģiju maziem bērniem.
