Elidel un Protopic lai ārstētu ekzēmu

Elidel Protopic, atopiskā dermatīta, aktuāliem steroīdiem, Elidel Protopic Elidel, Protopic Elidel, bērniem pieaugušajiem

Kas ir Elidel un Protopic?

Elidel (pimecrolimus) un Protopic (takrolīms) ir vietējas zāles, ko lieto atopiskā dermatīta (ekzēmas) ārstēšanai. Šīs zāles, ko sauc par lokāliem kalcineirīna inhibitoriem (TCI), bija pirmās nesteroīdās lokālas zāles, kas izstrādātas ekzēmas ārstēšanai.

Atšķirībā no aktuāliem steroīdiem TCI nerada ādas slimības, pigmenta izmaiņas, asinsvadu veidošanās, striae veidošanās vai atbildes zudums ar ilgstošu lietošanu.

TCI arī netiek uzsūcas ķermenī ievērojamā pakāpē, atšķirībā no aktuāliem steroīdiem. Turklāt TCI var lietot uz jebkura ādas, ieskaitot seju un plakstiņus.

Elidel un Protopic ir aktuāli kalcineirīna inhibitoru varianti, kas ir zāles imūnsistēmas nomākšanai cilvēkiem, kuri saņem orgānu transplantātus, kā arī cilvēkiem ar autoimūnām slimībām. Šiem medikamentiem, piemēram, ciklosporīnam, var būt smagas blakusparādības, tai skaitā izraisot dažādas vēža formas.

Kamēr Elidel un Protopic tika apstiprināti lietošanai tikai divus gadus vecākiem cilvēkiem, daudzi ārsti šīs zāles lietoja zīdaiņiem un maziem bērniem. Šīs zāles kļuva ļoti populāras blakusparādību trūkuma dēļ, salīdzinot ar aktuāliem steroīdiem.

Uzziniet atopiskā dermatīta pamatus.

Kādi riski ir saistīti ar Elidel un Protopic?

Elidel un Protopic pašlaik ir brīdinājums par "melno kasti", kas ir piesardzības paziņojums, ko pārtikas un zāļu pārvalde ir devusi medikamentiem.

Šis brīdinājums radās, pateicoties ziņojumiem par bērniem un pieaugušajiem, kam bija vēzis (piemēram, ādas vēzis un limfomas), lietojot šīs zāles.

FDA lēmums piešķirt šīm zālēm brīdinājumu par "melno lodziņu" bija diezgan pretrunīgs un noraidīja alerģiju un dermatologu profesionālo biedrību ieteikumus.

iemesls tam bija tas, ka pieejamie dati neatbalsta šo TCI izraisīto jebkāda vēža veida palielināšanos. vēža attīstības ātrums, kas novērots cilvēkiem, kuri lietoja Elidel un Protopic, faktiski bija mazāks par paredzamo vispārējā populācijā, un redzamie vēža veidi nav tipi, kas novēroti cilvēkiem, kas lieto ciklosporīnu.

Turklāt, pat tad, ja TCI tiek lietoti lielos ķermeņa apgabalos, zāles nevar konstatēt asinsritē. Nav arī pierādījumu, ka TCI nomāc ķermeņa imūnsistēmu, kas, iespējams, ir galvenais iemesls, kāpēc orālo formu šīs zāles izraisa vēzi.

Neraugoties uz faktisko zinātnisko pamatojumu FDA brīdinājumam "melnā kaste", tomēr Elidel un Protopic ārsti izmantoja tādiem mērķiem, kuriem tie nekad nav paredzēti. Šīs zāles, iespējams, bija pārspīlēti gandrīz visiem niezošiem izsitumiem bērniem un pieaugušajiem, kas ir nepiemēroti. TCI joprojām ir ļoti noderīgi medikamenti, un es bieži tos lietoju savā praksē.

Kad jāizmanto Elidel un Protopic?

Elidel un Protopic tiek apzīmētas kā otrās izvēles terapijas (lokāli steroīdi ir pirmā izvēle) atopiskā dermatīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem no 2 gadu vecuma.

Šīs zāles jālieto tikai īslaicīgai ekzēmas uzliesmojumiem un nevajadzētu aizstāt mitrinātāju liberālu lietošanu, lai saglabātu labu ādas hidratāciju.

Man ir tendence lietot Elidel un Protopic biežāk ādai, kurai ir tendence uz lokāliem steroīdiem, jo ​​īpaši plānā ādā uz sejas un plakstiņiem, kā arī ķermeņa krokās, piemēram, padusēs un cirkšņos. Tā kā TCI ir dārgākas (un nav vispārējas formas), es mēdz izmantot lētākus lokālos steroīdus citām ķermeņa vietām ar biezāku ādu, piemēram, rokām, kājām, rokām, kājām, kaklu un stumbru.

Es arī apspriež iepriekš minētos riskus ar visiem pacientiem un bērnu vecākiem, kuriem es izrakstīju Elidel un Protopic.

Lai gan kopumā man nav nopietnas bažas par šo zāļu drošumu (skat. Iepriekš manu argumentāciju), maniem pacientiem ir tiesības zināt, ko es zinu. Es arī vēlos, lai mani pacienti dzirdētu no šiem medikamentiem, nevis no interneta, kur viņi varētu atrast nepatiesu informāciju.

Skatiet FDA brīdinājuma vēstules Elidel un Protopic.

Vai vēlaties turpināt mācīties? Uzziniet vairāk par atopiskā dermatīta ārstēšanu.

Like this post? Please share to your friends: