Katru gadu tūkstošiem sieviešu vecumā no 15 līdz 44 gadiem izjūt "estrogēnu crash" – pēkšņu estrogēna līmeņa pazemināšanos, kas atstāj sievietes agrīnā menopauzes saitēs. Lai gan gados vecākām sievietēm menopauze tradicionāli tiek uzskatīta par problēmu, daudzas jaunākas sievietes, kas saskaras ar agrīnu menopauzi, nav gatavas negaidītām pārmaiņām.
Estrogēnu avārija rodas, ja tiek noņemtas vai nu sievietes olnīcas, vai pēkšņi pārtraucas funkcionēt. Kad tas notiek, organisms pārstāj ražot estrogēnu.
"Protams, sievietes ar menopauzēm pakāpeniski samazinās estrogēnu līmeni divu līdz desmit gadu periodā, savukārt jaunāko sieviešu estrogēnu izlaide, kuriem ir notikusi ķirurģiska menopauze vai olnīcu mazspēja, pēkšņi tiek samazināta," teica Dr. Lila Nachtigall, MD, Ņujorkas Universitātes Medicīnas skolas Woman Wellness nodaļas direktors. "Rezultāts ir pēkšņa un tūlītēja vazomotora simptomu parādīšanās: karstuma sajūta, nakts svīšana, ar to saistīti miegs traucējumi un sausa maksts."
Vairāk nekā pusmiljons sievietes Amerikas Savienotajās Valstīs ik gadu iziet ikterektomijas, un nedaudz vairāk nekā puse no histerektomijām ietver divpusēju oophorektomiju – abas olnīcas noņemšanu. Vairāk nekā 20% sieviešu, kuriem tiek veikta divpusēja oophorektomija, ir jaunāki par 40 gadiem. Apmēram viena no 100 sievietēm attīstīsies olnīcu mazspēja līdz 40 gadu vecumam.
Menopauzes vs estrogēnu crash
Sievietes, kurām ir priekšlaicīga menopauze, bieži vien izjūt menopauzi, kas ievērojami atšķiras no sievietēm, kurām ir dabiska menopauze vecāka gadagājuma vecumā. Dabā menopauzes periodā estrogēna līmenis pakāpeniski samazinās laika posmā no 2 līdz 10 gadiem, bet ķirurģiski sievietes ar menopauzi sastopas ar pēkšņu estrogēna samazināšanos.
"Kopumā sieviete, kas iet cauri dabiskajai menopauzei, nemainīs vazomotora simptomus," sacīja Dr Lila Nachtigall. "Tas ir daudz progresīvāks. Pacientam šeit vai tur var būt viens slikts mēnesis. Bet divpusējas oforektomijas gadījumā iedarbība ir daudz krasāka, un jo īpaši jauniem pacientiem var rasties smagas reakcijas."
Dr Nachtigall praksē 100% ķirurģiski menopauzes sieviešu bija vazomotoru simptomi, un 90% šo sieviešu piedzīvoja smagus simptomus, kas ilga vidēji 8,5 gadus. Savukārt, kamēr gandrīz 85% no dabiski menopauzējušām sievietēm saskaras ar karstām zibspuldzēm, tikai aptuveni 15% pacientu saskaras ar smagiem simptomiem. Līdz tam laikam, kad sievietes sasniedz dabisko menopauzi, apmēram 43% ziņo par vidēji smagiem vai smagiem simptomiem, kas izzūd apmēram pēc 2 gadiem.
Sievietes, kurām pēc pēkšņas menopauzes pēc divpusējas oophorektomijas bieži ir pārāk slikti simptomi tūlīt pēc ķirurģijas, lai norīt tabletes. Daudzas reizes ārsti izraksta estrogēnu plāksteri, kas valkā uz ādas un pārklāj estrogēnu caur ādu asinsritē vairāku dienu laikā. Estrogēnu plākstera priekšrocība ir tā atbrīvošanās no laika.
Mazākais no šiem plāksteriem ir Vivelle-Dot. 0,05 mg / dienā deva ir pasta sūtījuma izmērs un aptuveni 75% mazāks nekā vidējais estrogēnu plāksteris.
To nēsā uz vēdera lejasdaļas, kur estradiols tiek ievadīts caur transdermālo ādas plāksteri asinsritē. Estradiols ir primārais estrogēns, ko ražo olnīcas. Vivelle-Dot tiek nomainīts divas reizes nedēļā, un tas ilgst caur dušām, peldēšanu un citām ikdienas aktivitātēm, neizkāpjot. Plāksteris nodrošina atbrīvojumu no karstuma uzliesmojumiem, nakts sviedriem un citiem estrogēnu avārijas vai dabiskās menopauzes simptomiem.
Vivelle-Dot ir pieejams trīs citās devu stiprās daļās; 0,375, 0,75 un 0,1 mg / dienā. Visbiežāk ziņotās blakusparādības bija vieglas galvassāpes un neliels ādas kairinājums. Sistēmiskās nevēlamās blakusparādības ar Vivelle (R) * (estradiola transdermālā sistēma) un placebo attiecīgi bija galvassāpes (36% un 30%), krūšu jutīgums (4,9% vs 1,1%) un šķidruma aizturi (3,8% salīdzinājumā ar 2,2%).
Dažiem pacientiem, kas lieto Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg / dienā, var novērot iedarbības sākuma kavēšanos.
Dažām sievietēm nevajadzētu lietot estrogēnus. Tas ietver sievietes ar zināmu vai aizdomām par grūtniecību, nenosakāmas asiņošanas traucējumus dzimumorgānos, krūts vēzi, estrogēnu atkarīgu neoplāziju, aktīvu tromboflebītu vai trombembolijas traucējumus vai dokumentētu šo slimību vēsturi. Ir ziņots, ka estrogēni palielina endometrija karcinomas risku sievietēm pēcmenopauzes periodā.
W. Neil Džonss, "Noven Pharmaceuticals, Inc." mārketinga un pārdošanas izpilddirektors, saka, ka plašsaziņas līdzekļiem un veselības aprūpes kopienai jāpalīdz jaunākajām sievietēm izprast estrogēnu avārijas iespējamās sekas, lai viņi spētu pieņemt pareizu lēmumu, ja viņiem būtu jāsaskaras agrīna menopauze.
Vivelle-Dot (TM) tirgo Novogyne Pharmaceuticals, kopuzņēmums starp Novartis Pharmaceuticals Corporation East Hanover, Ņūdžersija, un Noviram Pharmaceuticals, Inc. Miami, Florida.
* Oriģinālais formulējums (Vivelle) (R), kas tika pārbaudīts klīniskajos pētījumos, tika pārskatīts, lai samazinātu plākstera izmērus, un pārskatītā formula (Vivelle-Dot) (TM) tika uzskatīta par bioekvivalentu sākotnējai receptūrai.
Informācijas avots: PRNewswire / NEWSdesk
