Ulcerālas kolīts ir infekcijas zarnu slimības (IBD) forma, kas ir hroniska saslimšana, par kuru šobrīd nav zināmas zāles. Primārā čūlaina kolīta iezīme ir resnās zarnas un taisnās zarnas iekaisums, kas izraisa dažādus simptomus kuņģa-zarnu traktā, tai skaitā sāpes un asiņainā izkārnījumos. Dzīvesveida modifikācijas var palīdzēt, tāpat kā medikamentus, piemēram, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus.
Slimība dažkārt var izraisīt komplikācijas, kas ietekmē citas ķermeņa daļas, ieskaitot locītavu, ādu un acis.
veidi un simptomi
Ir vairāki dažāda veida čūlains kolīts un simptomi var pārklāties. Zinot, kāda veida jums ir, jūsu ārsts varēs nodrošināt vispiemērotāko un efektīvāko ārstēšanu.
- čūlains proctitis: čūlains procenti tiek definēts ar iekaisumu, kas atrodas taisnās zarnās, visbiežāk pēdējo sešu collu vai mazāku. Par apmēram 30 procentiem pacientu, to čūlainais kolīts sākas šajā formā. Simptomi ir caureja, asiņaini izkārnījumi, sāpes taisnās zarnas laikā un steidzama nepieciešamība pārvietot zarnas (tenesmus). Ja iekaisums ir ierobežots līdz mazākai teritorijai nekā citos čūlainais kolīts, čūlains procenti tiek uzskatīts par mazāk nopietnu slimības veidu un parasti ir mazāk komplikāciju. Proktosigmoidīts:
- Kad iekaisums atrodas taisnās zarnas un sigmoidālajā kaklā (pēdējā daļa resnās zarnas), to sauc par proktosigmoidītu. Simptomi ir caureja, asiņains caureja, krampjveida sāpes, steidzamība un sāpes vēdera kreisajā pusē. kreisā pusē esošais kolīts:
- pazīstams arī kā ierobežots vai distālais kolīts; kreiso kolīts ir tad, kad iekaisums atrodas resnās zarnas kreisajā pusē (taisnajā zarnā, sigmoidālajā kaklā un lejupejošā kaklā). Simptomi ir caureja, asiņaini izkārnījumi, svara zudums, apetītes zudums un dažkārt smagas kreisās puses sāpes.Pancolīts: Pankolīts ir tad, kad visā kolonā ir iekaisums. Simptomi ir caureja, krampji, ievērojams svara zudums un smagas sāpes vēderā. Vidēji smagiem vai smagiem šāda veida čūlaina kolīta gadījumiem var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā reizēm.
- uzliesmojumi un remisija čūlainais kolīts simptomi nāk un iet. Ja simptomi ir aktīvi, to sauc par uzliesmojumu. Uzliesmojums var būt smags dažām dienām vai nedēļām, un pēc tam nonāk remisijā, kur ir maz vai nav simptomu vai maz iekaisuma kakla. Dažiem cilvēkiem ar čūlainajiem kolītiem nav vērojama remisija, bet tā vietā būs nepārtraukta, aktīva slimība.
Lielākajai daļai cilvēku simptomi turpina uzliesmot un izslēgt visu savu dzīvi. (Aptuveni 10 procenti cilvēku nekad nav izraisījuši atkārtotu uzliesmojumu pēc viņu pirmās, tomēr potenciāli tāpēc, ka čūlaina kolīta diagnoze nav pareiza.)
Dažreiz smagas uzliesmošanas laikā jūsu resnās zarnas uzbriļ un var attīstīties neliela perforācija . Perforācija ļauj izkārnījumam iekļūt vēderā, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu infekciju (peritonītu).
Progresēšana
Ja Jums ilgstoši ir bijis čūlas kolīts, Jums var rasties simptomi citās ķermeņa daļās, tostarp izsitumi, čūlas mutē un locītavu sāpes.
Aptuveni 5 procenti cilvēku ar čūlas kolītu galu galā attīstīs resnās zarnas vēzi. Jūsu risks palielinās pēc astoņu līdz desmit gadu simptomu parādīšanās. Hroniska kakla iekaisums stimulē izmaiņas zarnu apvalkā šūnās; šīs šūnas "apgrozījums" galu galā var izraisīt vēža šūnu veidošanos.
Citus faktorus, tostarp ģimenes anamnēzē vēzi, var paaugstināt risku. Par laimi, lielākā daļa cilvēku ar čūlas kolītu nesaņem resnās zarnas vēzi, un, agrāk nozvejojot, slimību var ārstēt veiksmīgi.
cēloņi
čūlains kolīts ir idiopātiska slimība, kas nozīmē, ka nav zināms cēlonis. Tomēr ir vairākas teorijas par čūlaina kolīta izcelsmi un apstākļiem, kas var veicināt tās attīstību. Jaunākie pētījumi liecina, ka ar IBD attīstību var saistīties vairāk nekā 100 gēnu. Tomēr neviena no šīm teorijām vēl nav pierādīta, un būs jāveic vairāk pētījumu, pirms būs galīga atbilde.
Agrāk tika plaši uzskatīts, ka IBD ir psiholoģiska sastāvdaļa. Vecāki pētījumi, kas parādīja, ka stress un psiholoģiskās problēmas bija nozīmīga loma IBD attīstībā, joprojām nav apstiprinātas. Jaunāki pētījumi liecina, ka iepriekšējie pētījumi varēja būt kļūdaini, jo to rezultātus nevar reproducēt. Starp IBD un garīgiem traucējumiem nav tieša saikne. Diemžēl daudzi cilvēki joprojām uzskata, ka IBD-stress savienojums.
Diagnoze
Lai palīdzētu apstiprināt čūlaina kolīta diagnozi, ārsts pasūta dažādus testus, kas var ietvert:
asins analīzes: pilnīga asins analīze (CBC) var atklāt, vai Jums ir anēmija vai zems noteiktu minerālu daudzums, gan iespējamā puse caurejas sekas. C-reaktīvā proteīna līmeņi (CRP) mēra iekaisuma pakāpi organismā.
Izkārnījumos izkārnījumos: baltas asins šūnas izkārnījumos norāda uz čūlas kolītu. Izkārnījumu paraugs var arī noteikt asinis izkārnījumos, un to var izmantot, lai izslēgtu citas problēmas, piemēram, infekcijas gremošanas sistēmā.
- Kolonoskopija:Visu kolu tiek pētīta kolonoskopijas laikā. Ja tiek aizdomas par resnās zarnas vēzi, praktizējošais ārsts izņem nelielu audu daudzumu biopsijai.
- Elastīga sigmoidoskopija:Šajā procedūrā tiek izmantota plāna caurule ar gaismu un kameru, lai pārbaudītu apakšējo kolu un taisnās zarnas darbību.
- rentgenstūris:tie var noteikt zarnu aizsprostojumu vai zarnu sašaurināšanos.
- CT skenē:CT skenēšanu izmanto, lai pārbaudītu komplikācijas, piemēram, abscesus vai fistulas.
- ĀrstēšanaLielāko daļu laika čūlainais kolīts tiek ārstēts ar dažādiem recepšu medikamentiem, tostarp imūnsistēmas nomācējiem un pretiekaisuma līdzekļiem; šīs zāles bieži lieto kombinācijā.
- Daži cilvēki ar čūlaino kolītu nereaģē uz zāļu terapiju un simptomi turpinās arī ārstēšanas laikā. Citiem cilvēkiem var būt augsts kakla vēža risks pēc slimības vairāku gadu garumā. Šajos gadījumos var tikt veikta ķirurģiska operācija, ko sauc par ileal-pouch-anal anastomozi (IPAA), vairāk pazīstamu kā "J-maisiņš". Ja tas nav dzīvotspējīgs risinājums, ileostomijas ķirurģija ir vēl viena ķirurģiska iespēja čūlainajam kolitam.Bezrecepšu medikamentiem, piemēram, pretterapijas līdzekļiem, klīniskiem līdzekļiem un acetaminofēnu, var izmantot specifisku simptomu novēršanai, bet tie nespēj vadīt slimību kopumā.
Vārds no Verywell
Ja jums ir diagnosticēta čūlainais kolīts, slimības rezultātā jums būs jāsaskaras ar fiziskām un emocionālām problēmām. Uzliesmojumu un atbrīvošanās pieaugums un kritums var būt stresa iemesls, tādēļ, saglabājot iekaisuma kontroli un risinot citus veselības problēmas, jo tie rada augļus, ir būtiska nozīme, lai nodrošinātu labu dzīves kvalitāti. Regulāri apskatiet savu gastroenterologu, lai ziņotu par jebkādiem jauniem simptomiem un apspriestu uzturēšanas terapijas plānu – izmantoto ārstēšanas stratēģiju, pat ja jūs jūtaties labi, lai novērstu turpmāku uzliesmojumu.
Labās ziņas ir tādas, ka tagad ir pieejamas vairāk čūlaina kolīta ārstēšanas iespēju nekā jebkad agrāk, un vairāk ir ceļā.
