Dysautonomia visvieglāk saprotama, salikojot vārdu:
- "Dys" nozīmē nedarboties pareizi (no grieķu valodas vārda par sliktu vai nepareizu formu)
- "Autonomia" attiecas uz ķermeņa autonomo nervu sistēma (ANS)
ANS ir ķermeņa sistēma, kas regulē kaut ko, ko mūsu ķermeņi dara, tas ir automātiski un tiek darīts bez domāšanas par to, piemēram, elpošana, mirgošana, sirdsdarbība, muskuļu sasprindzināšana un relaksācija, gremošanas traucējumi un daudzi citi.
Autonomā nervu sistēma ir atbildīga arī par mūsu automātisko atbildes reakciju uz stresu un traumām, ko sauc par "cīņu vai lidojumu" atbildēm, kur mēs vai nu reaģējam, cīnāmies neatkarīgi no stresa faktora vai bēgšanas (lidojot.)
Ja šie divi ANS daĜas nav labi koordinētas, piemēram, ja līdzsvars starp tām ir skārusi kādu fizisku, psihisku vai emocionālu traumu, tad no tā izrietošās nelīdzsvarotības sauc par dysautonomia.
Dysautonomia ir atzīta par slimību, traucējumiem vai sindromu kopš 20. gadsimta astoņdesmitajiem gadiem, kad to sauca par neirāziju, un to galvenokārt lieto sievietēm. Tā kā ārsti tajā laikā nevarēja atrast fizisku simptomu iemeslu, domājams, ka to izraisīja psiholoģiskie trigeri, kas nozīmē "visi jūsu galā".
Simptomi, kas šajā laikā tika apzināti un joprojām tiek atzīti mūsdienās, ir sāpes, nejutīgums, vājums, trauksme un ģībonis (sinkope), reibonis un līdzsvara zudums, sirdsdarbības sirdsklauves, tahikardija, nemierīgas rokas vai kājas, hiperventilācija un reizēm nopietna svīšana.
Depresija var rasties arī (iespējams, to izraisījis šis grūti sasniedzamais saraksts ar simptomiem). Vienam pacientam ar disautonomiju var būt viens vai vairāki vai visi šie simptomi.
Šodien šie simptomi kopā grupā, kas aprakstīta kā disautonomija, tiek attiecinātas gan uz sievietēm, gan vīriešiem.
Kas izraisa Dysautonomia?
Šķiet, ka nav viena lieluma piemērota atbilde uz iemeslu dysautonomia.
Tomēr vairumā gadījumu šķiet, ka viss, kas izraisa traumu, plašākā nozīmē var izraisīt. Tas varētu būt psiholoģiska trauma, piemēram, darba zaudēšana, nozieguma upuris vai karaspēka kareivja kalpošana (tādējādi radusies PTSS diagnoze – skatīt zemāk). Vai arī tas varētu būt fiziska trauma, sākot no briesmīgas autoavārijas uz ilgstošu infekciju vai vīrusu slimību, operāciju vai ķīmisku saindēšanos.
Citi iespējamie disautonomijas cēloņi ir šādi:
- Ehlers-Danlos sindroms ❖ Mitohondriālās slimības
- Sēklinieku traumas (autonomā disrefleksija)
- Smadzeņu traumas
- Guillain-Barre sindroms
- Marfana sindroms
- Autoimūnas slimības
- Pastāv arī ģimenes disautonomijas forma, ko sauc par Riley -Dienu sindroms – reti sastopams ģenētiskais traucējums, kuram ir daudz tādu pašu fizisko izpausmju, bet to neizraisa kāda veida ķermeņa vai prāta trauma.
Kā tiek diagnosticēta dysautonomia?
Disautonomijas diagnostika ir retums, jo, izņemot ģimenes disautonomiju, lielākā daļa ārstu to neuzskata par slimību vai stāvokli. Nav tādu izmeklējumu, kas izraisītu šādu diagnozi, un tāpēc, ka simptomi ir kopīgi tik daudzām citām diagnozēm, vairumam ārstu reti sastopama dysautonomia.
Patiesībā, tā kā tik daudzi no šiem simptomiem ir tik grūti identificēt, izmantojot testēšanu vai novērošanu, "tas viss ir tavā galā" ir spriedums, ko pārāk daudzi pacienti dzird.
Tie diagnostiķi, kuri atzīst šos simptomu simbolus, var nesniegt viņiem disautonomijas nosaukumu. Tā vietā viņi izvēlas diagnosticēt ar vienu no sekojošajiem (ja tie vispār nodrošina jebkuru diagnozi):
hronisks noguruma sindroms (CFS)
- fibromialģija
- Laima slimība (bieži vien tiek nepareizi saprasta kā "hroniska Lyme")
- postulāro ortostatālas tahikardijas sindroms (POTS )
- kairinātā zarnu sindroms (IBS)
- posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)
- vasovagāla sinkope
- nepiemērota sinusa tahikardija (IST)
- ortostatiskā hipotensija
- tiek uzskatīts, ka dažas slimības izraisa disautonomiju, piemēram, diabētu vai alkoholismu. Laima slimību vēlākās stadijas var būt arī šajā kategorijā.
Diagnostikas kodu esamība ārstiem, kas jāizmanto, lai saņemtu atlīdzību par darbu ar jums, ir daži pierādījumi tam, ka ārstiem nopietnāk jāuzņemas dysautonomia kā pati diagnoze. Viens no iemesliem, kādēļ diagnostikas kodi tiek piešķirti "jaunai" diagnozei, ir sniegt viņiem uzticamību, kas viņiem ir vajadzīga, kad to ir pelnījis. (Kodi nav izstrādāti atkritumu diagnozēm vai diagnozēm, kas nav reālas.)
Faktiski, ja ārsts ir gatavs apskatīt diagnozi ar jums vai pat ja jums tas ir nepieciešams kā pierādījums tam, ka varat to dalīties ✓ ICD-9-CM diagnostikas kods ir 337,9 (tas nav kods Familial Dysautonomia)
ICD-10 kods (-i): G90.2, G90.8, G90.9
- Dysautonomia ārstēšana un prognoze
- Tā kā disautonomija ir simptomu apraksts, efektīvas ārstēšanas iespēja un līdz ar to arī prognoze ir atkarīga no tā, cik maksā šie simptomi. Dažos gadījumos disautonomija ir pilnīgi atgriezeniska un tādēļ "izārstēta". Citos gadījumos šī slimība turpina saņemt nodevu, un tā rezultātā radīsies nāve.
Tu, tavs ārsts un dysautonomia
Tā kā diagnoze vai pat düsautonomijas atzīšana ir tik sarežģīta, tā ir arī reta, un to bieži nereti pat nepiedāvā ārsti. Tāpēc, ja jūs uzskatāt, ka jums piemīt simptomi, jums, iespējams, vajadzēs būt tas, kurš paši palielina šo iespēju.
Sāciet apspriesties ar savu primārās aprūpes ārstu. Viņš vai viņa var nodot jūs speciālistam. Ja jums ir jāmēģina vairāki ārsti, pirms jūs saņemat vienu, lai diskutētu par dysautonomia kā iespēju, tad tas var būt tā vērts.
Jūsu veikšanai nevajadzētu būt par šo konkrēto diagnozi. Jūsu veiktajam darbam jābūt saprātīgai iespēju apspriešanai. Ideja nav jums taisnība; jūsu veselība ir jāuzlabo, un jūsu labākās izredzes būs kopīga diskusija un dalīta lēmumu pieņemšana ar savu ārstu.
