Ja grūtniecības laikā jums ir grūtības miega laikā, jūs varat uzzināt par ārstēšanas iespējām. Dažus traucējumus, piemēram, bezmiegs un nemierīgo kāju sindroms (RLS), biežāk var rasties grūtniecības laikā. Citi miega traucējumi, piemēram, narkolepsija un miega uzvedība, kas pazīstams kā parasomnija, var saglabāties grūtniecības laikā un ārstēšanai. Ir svarīgi saprast, kā tiek noteikta zāļu droša lietošana grūtniecības laikā.
Tad jūs varat apsvērt, kādas iespējas Jūsu ārstam, iespējams, varētu ārstēt Jūsu stāvoklī un palīdzēt jums labāk gulēt. Uzziniet, kādi medikamenti ir drošākie, lai ārstētu miega traucējumus grūtniecības laikā.
Narkotiku drošības klasifikācija
Pirmā izvēle, lai ārstētu miega traucējumus grūtniecēm, ir izmantot dzīvesveida izmaiņas, lai atvieglotu stāvokli un izvairītos no visām zālēm. Tiem, kas cieš no bezmiega, var būt efektīva ārstēšana ar kognitīvo uzvedību bezmiega terapijā (CBTi). Pat RLS dažādas izmaiņas var palīdzēt, neizmantojot medikamentus.
Svarīgos apstākļos dažas zāles jālieto piesardzīgi. Bažas rada tas, ka daudzas zāles nav pārbaudītas lielā skaitā sieviešu. Neviens negrib izraisīt iedzimtus defektus. Narkotikas, kas to dara, sauc par teratogēnām (burtiskā tulkošana = "monster formēšana"). Tādēļ daudzi pētījumi netiek veikti grūtniecēm, jo pat mazs risks netiek uzskatīts par pieņemamu.
Tomēr pieredze un pētījumi ar dzīvniekiem ir devuši mums dažus norādījumus par zāļu drošību grūtniecības laikā.
Tiek izmantota šāda medikamentu ietekmes klasifikācija grūtniecības laikā:
- B kategorija: pētījumi ar dzīvniekiem nav norādījuši uz augļa risku, bet nav kontrolētu pētījumu ar grūtniecēm, vai arī pētījumos ar dzīvniekiem ir pierādīts nelabvēlīgs augļa efekts, kas nav apstiprināts kontrolēti pētījumi sievietēm pirmajā trimestrī. Turpmākos trimestros nav pierādījumu.
- C kategorija: pētījumos ar dzīvniekiem ir novēroti nelabvēlīgi augļa notikumi, bet nav kontrolētu pētījumu ar grūtniecēm, vai pētījumi ar cilvēkiem un dzīvniekiem nav pieejami; Tādējādi zāles tiek ievadītas, ja potenciālais ieguvums atsver risku.
- D kategorija: pastāv risks auglim, taču ieguvumi var atsvērt risku, ja pastāv dzīvībai bīstama vai nopietna slimība.
- X kategorija: Pētījumi ar dzīvniekiem vai cilvēkiem parāda augļa patoloģijas; zāles ir kontrindicētas grūtniecēm.
Tādēļ zāles tiek uzskatītas par drošākām, ja ir pieejami papildu pētījumi, kas nodrošina cilvēku drošību. Tomēr indivīda risks, lietojot kādu narkotiku, joprojām var radīt nepieņemamas sekas.
Zāles lieto miega traucējumu ārstēšanai
Izmantojot iepriekš aprakstītās kategorijas, zāles, kas paredzētas visbiežāk sastopamo miega traucējumu ārstēšanai grūtniecības laikā, var tikt grupētas. Šie nosacījumi ietver bezmiegs, RLS, narkolepsiju un parasomnijas. Narkotiku drošība samazinās, pārejot no B kategorijas uz C kategoriju uz D kategoriju un, visbeidzot, uz X kategoriju. Apsveriet miega zāles, kas grūtniecības laikā pieejamas katram no šiem nosacījumiem: ∎ Bezmiegs
B kategorija Sedējoši līdzekļi un hipnozes līdzekļi (benzodiazepīni ): Zolpīds, difenhidramīns
C kategorija Sedatīvi un hipnozes līdzekļi (benzodiazepīni): Zaleplons Pretsēnīšu līdzekļi: Gabapentīns
Pretsēnīšu līdzekļi un nomācoši līdzekļi: Amitriptilīns, doksepīns, trazodons
D kategorija Saldinātāji un hipnozes (benzodiazepīni): Alkohols, alprazolāms, diazepāms, Midazolāms, Secobarbitāls
X kategorija Saldinātāji un hipnoterapijas līdzekļi (benzodiazepīni): Alkohols (ja to lieto lielos daudzumos vai ilgstoši), estazolāms, flurazepāms, kvazepāms, temazepāms, triazolāms
Nemierīgo kāju sindroms vai Willis-Ekbom slimība
B kategorija
Antiparkinsoni Aktīvie līdzekļi (dopamīnerģiskie preparāti): bromokriptīns, kabergolīns
Narkotisko antagonisti (opioīdi) (skatīt D): meperidīns, oksigons rphone, metadons, oksikodons
C kategorija
Centrālie analgētiķi: klonidīns
pretkrampju līdzekļi: gabapentīns, lamotrigīns
pretparkinsoniālie līdzekļi (dopamīnerģiskie līdzekļi): karbidopa, levodopa, pramipeksols, ropinirols
narkotiku agonists analgēzijas līdzekļi (opioīdi) (skatīt D): kodeīns, morfīns, propoksifēns, hidrokodona antidepresanti un nomācoši līdzekļi: Amitriptilīns, doksepīns, trazodons
D kategorija
Pretkonsultanti: klonazepāms, karbamazepīns
Narkotisko antagonisti (opioīdi) (ja lieto ilgstošos periodos vai lielās devās termiņā): meperidīns, oksimorfons, metadons, oksikodons, kodeīns, morfīns, propoksifēns, hidrokodons
X kategorija Sedatīvi un hipnozes līdzekļi (benzodiazepīni): estazolāms, flurazepāms, kvazepāms, temazepāms, triazolāms
narkolepsija
B kategorija
stimulanti: kofeīns, perolīns ↔ antidepresanti un nomācoši līdzekļi: nātrija oksibāts (Xyrem)
C kategorija antidepresanti un nomācoši līdzekļi: fluoksetīns , Paroksetīns, Protriptilīns, Venlafaksīns
Stimulanti: Dekstroamphetamīns, Mazindols, Metamfetamīms ne, metilfenidāts, modafinils
D kategorija
nav
X kategorija
nav
parasomnija (miega režīms)
B kategorija
nav
kategorija C
antidepresanti un nomācoši līdzekļi: imipramīns, paroksetīns, sertralīns, trazodons
D kategorija sedatīvi līdzekļi un hipnozes līdzekļi (benzodiazepīni ): Diazepāms
Antikonvulsanti: klonazepāms, karbamazepīns
X kategorija
Nav
Kā izvēlēties medikamentu
Pēc tam, kad esat izskatījis sarakstu ar medikamentiem, kas pieejami miega traucējumu ārstēšanai grūtniecības laikā, jums vajadzētu būt atklāti diskutēt par savu stāvokli ar savu ārstu. Jūs vēlaties apsvērt simptomu smagumu. Vai jums pat ir nepieciešama ārstēšana vai arī nosacījums pāriet pats? Ja iespējams, vispirms vajadzētu izmēģināt nefarmakoloģiskās procedūras, tostarp izmaiņas dzīvesveidā. Ja jūs varat risināt stresu, mainīt uzturu vai uzlabot savu stāvokli, izmantojot vingrojumu, jums var nebūt jāapsver iespējami riskanti medikamenti.
Ja jūs izvēlēsieties lietot zāles grūtniecības laikā, pārrunājiet ar ārstu un farmaceitu iespējamos riskus, lai pārliecinātos, ka esat pilnībā informēts par iespējamām sekām. Jūs varat būt jūsu labākais advokāts gan jums, gan arī jūsu nedzimušajam bērnam.
