Diferenciālā PCOS diagnostika

Kušinga sindroms, virsnieru hiperplāzija, audzējs sauc, Iedzimta virsnieru, Iedzimta virsnieru hiperplāzija, izraisa virsnieru

Ir medicīniski apstākļi, kurus nevar diagnosticēt ar asinsanalīzi, biopsiju, kultūru vai kādu citu diagnostikas testu. Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir viens no šādiem stāvokļiem. Tā kā PCOS simptomi var atdarināt citu slimību simptomus, ārstiem pirms diagnozes noteikšanas ir metodiski jāizslēdz visi pārējie cēloņi.

Šo procesu sauc par diferenciāldiagnozi.

Tikai sašaurinot aizdomās turamo personu sarakstu, pa vienam, ārsti var nonākt pie galīgā secinājuma un sākt ārstēšanu.

Nosakot PCOS diferenciāldiagnozi, daži no visbiežāk veiktajiem pētījumiem varētu būt vairogdziedzera slimība, hiperprolaktinēmija, iedzimta virsnieru hiperplāzija un Kušinga sindroms. Atkarībā no indivīda veselības stāvokļa un vēstures var izpētīt arī citus cēloņus.

Vairogdziedzera slimība

Vairogdziedzera dziedzeris ir neliela orgāns, kas atrodas kakla priekšējā daļā, kas regulē lielāko ķermeņa metabolismu. Tas ražo divus hormonus, kas pazīstami kā T3 un T4, kuri ir svarīgi, lai regulētu daudzas galvenās ķermeņa funkcijas, tostarp elpināšanu, sirds ritmu, ķermeņa masu, muskuļu spēku un menstruālo ciklu.

Ja ir vai nu pārāk maz vairogdziedzera hormona (hipotireozes) vai pārāk daudz (hipertireozes), šīs funkcijas var tikt izmesti haosā, izraisot simptomus, kas ir pārsteidzoši līdzīgi PCOS.

Tās var būt neparasti menstruālie cikli, neizskaidrojamas svara izmaiņas, nogurums, temperatūras nepanesamība un, hipotireozes gadījumā, neauglība.

Vairogdziedzera slimību var diagnosticēt, veicot asins analīzes, lai novērtētu T3 un T4 līmeni. Turpmāki testi tiks veikti, lai precīzi noteiktu cēloni.

Hiperprolaktinēmija

Prolaktins ir hormons, ko ražo hipofīze, kas darbojas uz piena dziedzeri, lai veicinātu laktāciju. Hiperprolaktinēmija ir stāvoklis, kad tiek ražots pārāk daudz prolaktīna, izraisot neregulāras menstruācijas un laktāciju (galaktoriju). PCOS var izraisīt arī prolaktīna līmeņa paaugstināšanos.

Viens no biežākajiem hiperprolaktinēmijas cēloņiem ir hipofīzes audzējs, ko sauc par prolaktinomu. Prolaktinoza var būt vai nu liela vai maza, un visbiežāk tā ir labdabīga (nav vēža). Hiperprolaktinēmai ir nepieciešama diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu vairogdziedzera slimību kā cēloni. Lai apstiprinātu audzēja klātbūtni, var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) testu.

Iedzimta virsnieru hiperplāzija. ❖ Iedzimta virsnieru hiperplāzija (CAH) ir ģenētisks traucējums, kas izraisa virsnieru dziedzeru uzkrāšanos pārāk maz kortizola un aldosterona. Kortizols ir ķermeņa galvenais stresa hormons, bet aldosterons palīdz regulēt nātrija un citu elektrolītu līmeni organismā. Tajā pašā laikā CAH var izraisīt pārmērīgu androgēnu ražošanu, hormonus, kas saistīti ar vīriešu īpašībām.

Šīs nelīdzsvarotības dēļ sievietes var novērot neregulārus periodus, pārmērīgu matu augšanu (hirsutismu) un menstruācijas neesamību (amenoreju).

Atšķirībā no PCOS, CAH var diagnosticēt ar ģenētisko testu.

Kušinga sindroms

Kušinga sindroms ir slimība, kas izraisa virsnieru hormonu pārprodukciju. To parasti izraisa labdabīgs audzējs, ko sauc par hipofīzes adenomu, kas maina perelālo darbību un izraisa lieko kortizola un androgēnu veidošanos.

Cushinga sindromu raksturo simptomi, kas ir pārsteidzoši līdzīgi PCOS, tostarp svara pieaugums, hirsutisms, sejas tūska, pastiprināta urinēšana un izmaiņas ādas tekstūrā.

Tāpat kā ar PCOS, nav vienotu testu, lai apstiprinātu Kušinga diagnostiku. Parasti tiek veikti urīna un siekalu testi, lai izmērītu un novērtētu kortizola ražošanas modeli atbilstoši Kušinga sindromam.

Like this post? Please share to your friends: