Diagnoze osteoartrīts koncentrējas uz diviem galvenajiem mērķiem. Diagnozējot osteoartrītu, ārsts vispirms ir jānosaka osteoartrīts no cita veida artrīta. Ir svarīgi arī noteikt, vai pacientam ir primārais osteoartrīts vai sekundāra osteoartrīta forma, kas saistīta ar citu slimību vai stāvokli.
Ir nepieciešama agrīna, precīza osteoartrīta diagnostika, lai varētu apsvērt atbilstošas ārstēšanas iespējas.
Lai diagnosticētu osteoartrītu, ārsts veiks novērtējumus, izmantojot:
medicīnisko vēsturi
Jūsu medicīniskajā vēsturē būs informācija par iepriekšējiem veselības stāvokļiem, alerģijām, ārstēšanu un ķirurģiskām procedūrām, kā arī par pašreizējiem medicīniskiem jautājumiem. Parasti pēc pirmās iecelšanas ar ārstu jums tiks lūgts aizpildīt plašu aptaujas lapu par savu slimības vēsturi. Jums tiks jautāts arī par simptomiem, kas jums rodas, arī tad, ja tie parasti notiek, un kas simptomus pasliktina vai uzlabo.
Fiziskā pārbaude
Fiziskās izmeklēšanas laikā ārsts ievēros visas pazīmes un simptomus, kas parasti ir saistīti ar osteoartrītu. Ārsts meklēs:
- Savienojuma pietūkums
- Kopīga maigums
- Samazināts kustību diapazons locītavās
- Redzamie locītavu bojājumi (ti, kaulu izaugumi)
- Crepitus
- Skarto locītavu modelis
Attēlveidošanas pētījumi
Rentgena starus parasti izmanto, lai apstiprinātu diagnozi no osteoartrīta.
X-rays var atklāt osteofītis pie locītavu malas, locītavu kosmosa sašaurināšanos un subhondras kaulu sklerozi. Subkontradiālais kauls ir kaula slānis, kas atrodas tieši zem skrimšļa. Lai gan MR (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir jutīgāka attēlveidošanas metode, to izmaksu un pieejamības dēļ to lieto retāk nekā rentgena starus.
MRI skenē parāda skrimšļus, kaulus un saites.
laboratorijas testi
Rutīnas laboratorijas testi parasti ir normāli, tāpēc to vērtība liedz citu veidu artrītu, it īpaši iekaisuma artrīta veidus, vai arī veido pamatu ārstēšanas uzraudzībai. Sinovīrusa šķidruma analīze arī palīdz izslēgt citus nosacījumus.
American College of Reumatology Kritēriji
Amerikas koledža reumatoloģijas ir noteikusi klīniskos kritērijus, lai diagnosticētu primāro osteoartrīta roku, gurnu un ceļgaliem:
roku osteoartrīts
- rokas sāpes, sāpes vai stīvums un;
- cieto audu paplašināšana divu vai vairāku 10 izvēlētu locītavu un;
- Mazāk nekā trīs pietūkušas MCP (metacarpofalangeal) locītavas un;
- Cieto audu paplašināšanās divu vai vairāku DIP (distālo starpfalango) locītavu vai deformācijas divu vai vairāku 10 izvēlēto locītavu
10 izvēlēto locītavu ietver:
- otrais un trešais DIP abiem rokām
- otrais un trešais PIP (proksimālais starpfalangāņu) locītavām abas rokas
- Pirmās CMC (carpometacarpal) locītavas abās rokās
Osteoartrīts Hip
- Hip sāpes un;
- augšstilba un / vai vertikālā locītavas osteofīti, kas redzami ar rentgena vai sedimentācijas ātrumu, kas ir mazāks vai vienāds ar 20 mm / stundā;
- Kopējā kosmosa sašaurināšanās par rentgena stariem
Iekšējā gūžas rotācija ir mazāka vai vienāda ar 15 grādiem, rīta stīvums gūžos, kas ilgst mazāk nekā vienu stundu vai vienāds ar to, un vecums ir 50 gadi vai vairāk, ir papildu kritēriji, kas ir noderīgi diagnosticējot gūžas osteoartrītu.
Osteoartrīts no Ceļa
- Zobu sāpes un
- Vismaz trīs no šādiem 6 kritērijiem: 50 gadu veci vai vecāki, stingums, kas ilgst mazāk par 30 minūtēm, krēms, kaulainā maiguma pakāpe, kaulu paplašināšanās, siltuma neaizskaramība
Laboratoriskie dati, kas ir noderīgi, lai novērtētu ceļa osteoartrītu, ir sedimentācijas ātrums mazāks par 40 mm / stundā, reimatoīdais koeficients mazāks par 1:40, un sinoviālā šķidruma pārbaude ar skaidru, viskozu šķidrumu, kam balto asins šūnu skaits ir mazāks nekā 2000 / mm3.
Ārstu pienākums ir būt diagnostikas speciālistam, taču tas acīmredzami ir noderīgi, ja pacients saprot, kāpēc testi tiek veikti un kādi ir rezultāti.
Ja pacients izprot procesu no agrīniem simptomiem līdz diagnozei līdz ārstēšanas plānam, pacients, visticamāk, būs atbilstošāks un ārstēšanas rezultāts, visticamāk, būs veiksmīgāks.
