Ja locītavu ietekmē iekaisuma artrīts, šķidruma uzkrāšanās nav nekas neparasts. Kad tas notiek, locītavā parādās pietūkums, un parasti tas noved pie sāpēm, apsārtuma, siltuma un kustības samazināšanās.
Fiziskā pārbaude
Ja locītava ir nepamatoti pietūkušies, ārsts veic fizisko eksāmenu, lai noskaidrotu, vai audu pietūkums ir sekundārs pēc efūzijas vai arī paši audi izraisa izplūšanu. Tas ir lielisks atšķirības, bet tas, kas var palīdzēt atšķirt, teiksim, infekciju un iekaisuma traucējumus, kuros audi tiek iesaistīti tikai daļēji.
ārsts palptē (pārbauda ar pieskārienu) skarto locītavu. Tas var mums pateikt vairākas lietas:
ja pietūkums ir saistīts ar artrītu, smērvielas audi starp locītavām, ko sauc par sinoviju, jutīsies blaugznas. Turklāt pietūkums mēdz būt pakāpenisks (izņemot podagru var pēkšņi streikot un galvenokārt ietekmēt lielo pirkstu).
infekciju bieži raksturo pietūkums, sāpes, drudzis un nespēja pārvietoties locītavu.
Akūts pietūkums, ko papildina nespēja slaucīt svaru (ar vai bez sasitumiem), var liecināt par saišu plīsumu vai lūzumu.
- Ultrasonogrāfiju bieži izmanto, lai palīdzētu diagnostikā. Galu galā, jo vairāk ārsts spēj raksturot stāvokli, jo lielāka iespējamība, ka tiks noteikta atbilstoša ārstēšana.
- Kopīga mutes dobuma uzlādēšana ar rentgena staru
- Kaut arī kopīgu izplūšanu nav viegli atpazīt rentgena staros, ir īpašības, kas var palīdzēt diagnostikā. Starp tiem:
ar ceļa locītavas izplūšanu izplūšana parādās kā noapaļota, viendabīga mīksto audu masa, kas atrodas starp augšstilba kaula priekšpusi (augšstilbu) un augšstilba četrgalvu muskuļiem.
Ar elkoņa izplūšanu, pietūkušu audu masa būs nomainījusi tauku pletni, kas atrodas apakšdelmā apakšdelma kaula (plecu daļa) un parādās raksturīgā trīsstūrveida formā, ko sauc par buras zīmi.
Hip izplūšana, atšķirībā no citiem locītavu iznākumiem, ir gandrīz neiespējama ar rentgena attēliem un parasti nepieciešama ultraskaņas, datortomogrāfijas (CT) skenēšana vai magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšana.
- Apvienotā šķidruma analīze
- Jūsu ārsts, visticamāk, vēlēsies aspirēt (aizplūst) šķidrumu no ietekmētā locītavas, lai mazinātu spiedienu. Ja ir aizdomas par infekciju, ārsts var injicēt nelielu kortizona daudzumu locītavā, lai samazinātu iekaisumu un novērstu šķidruma veidošanos vēlreiz.
- šķidruma aspirācija var arī palīdzēt noteikt izplūšanas cēloni. Normāls sinoviālais šķidrums parasti būs skaidrs ar olu baltuma viskozitāti. Jebkuras izskata vai tekstūras izmaiņas var sniegt norādes par efūzijas cēloni.
Piemēram:
Mākoņains šķidrums var ieteikt reimatoīdo artrītu. Laboratoriskajā analīzē bieži atklājas paaugstināts balto asins šūnu līmenis (vairāk nekā 2000 uz kubikmilometru).
dzeltenīgi zaļa vai duļķains šķidrums var ieteikt infekciju vai sepse. Balto asins šūnu skaits būs arī paaugstināts (vairāk nekā 20 000 uz vienu kubikmetru). Var redzēt arī pūtītes pusi.
Zelta šķidrums parasti tiek novērots ar podagru. Mikroskopiskā izmeklēšana parasti atklāj adatu veidā līdzīgus mononātrija urāta kristālus.
- Asins vai sārts šķidrums bieži vien tiek novērots ar locītavu traumu. Labās testos parasti parādās vienāds sarkano un balto asins šūnu skaits.
- Skaidrs šķidrums parasti tiek novērots ar osteoartrītu, jo tas neietekmē iekaisumu. Balto asins šūnu skaits parasti ir mazāks par 2000 šūnām uz vienu kubikmilometru.
- Ārstēšana
- Kad savienojuma šķidrums ir iztukšots, asteriskās iztukšošanas standarta ārstēšanai noteiks nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL) un imobilizāciju. Septiņas izsvīduma gadījumā var būt nepieciešams noteikt antibiotikas.
