Mugurkaula stenoze ir termins, kas attiecas uz vienas vai vairāku mugurkaula kolonnu sašaurināšanos. Vispārīgi runājot, tas ir saistīts ar artrītu, kas nozīmē, ka sašaurināšanos visbiežāk izraisa deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula kaulos laika gaitā un / vai traumas dēļ.
Mugurkaula stenoze var rasties jebkur gar mugurkaula garumu; tomēr tas visbiežāk tiek diagnosticēts jostas (muguras) un kakla (kakla) zonās.
Ir divu veidu muguras stenozes: centrālās kanālu stenoze un neiroforamināla stenoze. Termins "centrālās kanāla stenoze" nozīmē mugurkaula kanāla sašaurināšanos, kas ir doba telpa mugurkaula centrā. Nugurkauls atrodas nabassaites kanāla iekšienē. Centrālās kanāla stenozes simptomi parasti tiek novēroti ķermeņa daļās, ko apkalpo skarto mugurkaula līmenis un zemāks.
Centrālās kanāla stenoze
Centrālās kanālu stenozes jostas (nevis kakla vēža) gadījumā šie simptomi bieži ietver neirogenisku klepus, kas ir krampju sāpes, kas rodas kājās. Vēl viens izplatītākais simptoms ir palielināts krišanas risks.
dzemdes kakla mugurkaula centrālās kanāla stenoze var izraisīt traucējumus jūsu roku veiklībā; tas varētu ietekmēt lietas, ko jūs darāt ar savām rokām, piemēram, somas, somiņas vai citus priekšmetus, slotiņus un kleitas, saišu saites un rakstīšanu.
Citas dzemdes kakla centrālās kanāla stenozes simptomi ietver vispārējas izmaiņas jūsu jutekļu uztverēs, sajūta, ka esat vājāks, nekā agrāk, izmaiņas gaļai, zarnu un / vai urīnpūšļa disfunkcijai un tamlīdzīgi.
Neiroforamināla stenoze
Neiroforamināla stenoze ir sašaurinājums, kas rodas foramīnā.
Foramina ir caurumi, kas atrodas abās mugurkaula pusēs; tie ir mazāki par mugurkaula kanālu. Pēc muguras smadzenes atdalīšanās mugurkaula nervi iziet no forina. Tad šie nervi pāriet uz visām ķermeņa daļām, lai uztvertu sajūtas un novirzītu tos uz smadzenēm, lai interpretētu, kā arī lai pārraidītu kustības impulsus no smadzenēm uz muskuļiem.
Dr Roberts Brijs, neiroķirurgs DISC Sports un mugurkaula centrā Marina del Rey, Kalifornijā, saka, ka atšķirībā no centrālās kanāla stenozes neiroforamināla stenoze pārtrauc esošonervu tikai noteiktā līmenī, pie kura atrodas stenoze. Citiem vārdiem sakot, mugurkaula nervozē neiroforaminālajā stenozē, ja noteiktā mugurkaula līmenī vai līmeņos (līmeņos sauc par segmentiem) nav kaulu pārmaiņas, kas izraisa formas sašaurināšanos, tad simptomi, kas saistīti ar šo līmeni, netiks klāt. Tomēr tas neizslēdz iespēju, ka jums rodas simptomi. Ja citi mugurkaula segmenti ir sašaurināti, jums var rasties saistītas sāpes un citi simptomi.
Tāpat kā ar centrālo kanālu stenozi, neiroģenētiska kloķošanās (atkal, sāpes kājās un krampji kājās) ir viens no neiroforaminālo stenozes simptomiem.
Faktiski tas tiek uzskatīts par klasisku simptomu. Neiroģenēkas kloķošanās ir saistīta ar stāju, jo īpaši, kā jūsu mugurkaula pozicionēšana ietekmē telpu foraminā (kas tika apspriests iepriekš). 2017. gada pētījums atklāja, ka izliekts (izliekts uz priekšu) mugurkauls palielina telpu forinā. Tas mēdz atbrīvot simptomus, jo nervam ir vairāk vietas.
Kas izraisa mugurkaula stenozi?
Passesways mugurkaulā var sašaurināt ar vairākiem faktoriem, saka Dr Allen Wilkins no Manhattan fiziskās medicīnas un rehabilitācijas. Visbiežāk sastopamie ir diska herniācijas, blakus artplikas locītavas artrīts, disku izliekumi un sinovāls cistas.
Johns Hopkinsas Medicīnas skolas mugurkaula kolonnas biomehānikas un ķirurģisko rezultātu laboratorijas direktors un Johns Hopkins Bayview medicīnas centra mugurkaula ķirurģijas klīniskais vadītājs Dr. Ali Bidons piekrīt, piebilstot, ka diska vietas sabrukums, aspekta hipertrofija (kas ir līdzīgs Dr. Vilkinsa aspekta artrīta novērtējumam), un spondilolistēze ir citi iespējamie cēloņi.
"Katrs no šiem nosacījumiem kļūst arvien izplatītāks, jo cilvēki vecumā, bet tas var būt arī traumu izraisītais traumas rezultāts", Bidona komentāri.
Vienkārši laika pagarināšana – apvienojumā ar dzīvības atbildības ietekmi uz mugurkaulu – var atrasties Jūsu neiroforamīna stenozes sakne. "Neiroforamīna stenozi izraisa normāls nodilums, locītavu novecošana vai, ja locītavu ir ievainoti un laika gaitā nepaliek, cita starpā Dr Bray secina:
ja jūs"
E-pasts Intervija. Wilkins, A., MD, Manhattan Fiziskā medicīna un rehabilitācija, Ņujorka, 2013. gada decembris.
