Dažādas cefalosporīnu pazīmes

paaudzes cefalosporīni, mīksto audu, ādas mīksto, ādas mīksto audu, aktīvs pret

Cefalosporīni ir viens no visplašāk iedalītajiem zāļu klasēm pasaulē. Iespējams, ka esat saskāries ar šīm antibiotikām, pat ja neesat pazīstams. Piemēram, cita starpā Keflex (cefaleksīns) tiek lietota ādas infekciju ārstēšanai. Turklāt rocefīnu (ceftriaksonu) lieto pneimonijas ārstēšanai.

Ir piecas cefalosporīnu paaudzes.

Kas ir cefalosporīni?

Cefalosporīni pirmo reizi tika atklāti kanalizācijas ūdeņos pie Sardīnijas krastiem 1945. gadā. Līdz 1964. gadam tika noteikts pirmais cefalosporīns.

Cefalosporīni ir strukturāli līdzīgi citām antibiotikām. Līdzīgi penicilīniem, cefalosporīniem ir beta-laktāma gredzens, kas piestiprināts dihidrodiazola gredzenam. Šīs dihidrodiazola gredzena novirzīšana ir dažādas sānu ķēdes, kuru sastāvā ir dažādi cefalosporīni ar atšķirīgu farmakoloģiju un pretmikrobu aktivitāti.

Cefalosporīniem ir trīs dažādi darbības mehānismi:  saistīšanās ar specifiskiem penicilīnu saistošiem proteīniem.

  • Šūnu sienu sintēzes inhibēšana.
  • Autolītisko (pašiznīcinošo) enzīmu aktivizēšana baktēriju šūnu sieniņā
  • Cefalosporīni ir sadalīti piecās paaudzēs. Tomēr dažādi vienas paaudzes cefalosporīni dažreiz ir ķīmiski nesaistīti un tiem ir dažādi aktivitātes spektri (domā par cefamicīniem).

daudziem veselības aprūpes speciālistiem tiek dota vispārināšana, ka ar nākamajām cefalosporīnu paaudzēm grampozitīvs pārklājums samazinās, kamēr gramatiķu pārklājums palielinās.

Viens līdz 3 procenti no visiem cilvēkiem ir alerģija pret cefalosporīniem. Tomēr patiesībā šis skaitlis, iespējams, ir lielāks, jo cilvēki ar penicilīna alerģiju bieži vien nav parakstījuši cefalosporīnus.

Pirmās paaudzes cefalosporīni

Pirmās paaudzes cefalosporīni nonāk perorāli un intravenozi. Tie ir aktīvi pret Viridans streptokokiem, A grupas hemolītiskām streptokokiem, Staphylococcus aureus, E. coli, Klebsiella un Proteus baktērijām. Tāpat kā visi citi cefalosporīni, pirmās paaudzes cefalosporīni nedarbojas ar enterokokiem.

pirmās paaudzes cefalosporīnu piemēri ir šādi:

cefaleksīns (Keflex)

  • cefradīns
  • cefadroksils
  • cefazolīns (intravenozi un intramuskulāri)
  • vispārīgi pirmās paaudzes cefalosporīnus var izmantot ādas un citu mīksto audu infekciju, elpošanas ceļu apkarošanai infekcijas un urīnceļu infekcijas. Intravenozas pirmās paaudzes cefalosporīnus var lietot kā profilaksi pēc tīras ķirurģiskas procedūras. Īpaši jāatzīmē, ka MRSA izplatība ir samazinājusi pirmās paaudzes cefalosporīnu efektivitāti profilaksei un ārstēšanai.

otrās paaudzes cefalosporīni

Kopumā otrās paaudzes cefalosporīni ir aktīvāki pret gramnegatīviem organismiem, padarot tos lietderīgāk daudzās klīniskajās situācijās.

Piemēram, otrās paaudzes cefalosporīni ir aktīvi pret Proteus un Klebsiella celmiem. Otrās paaudzes cefalosporīni arī apkaro H.

gripa – pneimonijas, sepse un meningīta cēlonis. Tomēr pirmās paaudzes cefalosporīni parasti ir labāk ārstēti ar grampozitīvām infekcijām.

otrās paaudzes cefalosporīnu piemēri ir šādi: ◆ Cefoxitīns (cefamicīns)

Cefotetāns (cefamicīns)

  • Cefuroksīms (perorāli un intravenozi)
  • Cefprozils
  • Otrās paaudzes cefalosporīni ārstē šādus līdzekļus:
  • Sinīts

Otitis media (ausu infekcija)

  • Jaukta anaerobās infekcijas, tostarp peritonīts un divertikulīts
  • Profilakse pēc kolorektālā ķirurģija
  • Otrās paaudzes cefalosporīni nedarbojas pret Pseudomonas aeruginosa.
  • Trešās paaudzes cefalosporīni

Trešās un ceturtās paaudzes antibiotiku galvenā priekšrocība ir ievērojami paplašināta pārklājuma attiecība pret gramnegatīvām baktērijām.

Turklāt trešās paaudzes cefalosporīna ceftazidīms ir aktīvs pret Pseudomonas aeruginosa, baktērijām, kas var izraisīt ādas infekcijas cilvēkiem ar normālu imūnsistēmu (domājams, ka pēc pakļaušanas hlorētas karstās vannas vai baseina iedarbībai), kā arī pneimonija, asins infekcijas un tā tālāk personām ar novājinātu imūno sistēmu (domājams pēcoperācijas un hospitalizēti pacienti).

Ir vairākas trešās paaudzes cefalosporīni. Visu šo jautājumu apspriešana būtu ārpus šī raksta darbības jomas. Tā vietā koncentrēsimies uz ceftriaksonu (rocefīnu), kuram ir vairāki lietošanas veidi:  zemākās elpošanas ceļu infekcijas;  ādas un mīksto audu infekcijas; ✓ nekomplicētas gonorejas

urīnceļu infekcijas;  vidusauss iekaisums; ļaundabīga iekaisuma slimība

ķirurģiska profilakse

  • baktērijas septicēmija (asins infekcija)
  • Meningīts
  • Kaulu infekcijas
  • Kopīgas infekcijas
  • Iekšējās vēdera infekcijas
  • Ceturtās paaudzes cefalosporīns
  • Cefepime ir vienīgā (FDA apstiprinātā) ceturtās paaudzes cefalosporīns. Tāpat kā trešās paaudzes cefalosporīna ceftazidīms, cefepīms ir aktīvs pret Pseudomonas aeruginosa. Turklāt cefepīms ir aktīvāks pret Enterobacter un citro baktēriju baktērijām. Visbeidzot, cefepīram ir gēnu pozitīvs pārklājums, kas ir salīdzināms ar ceftriaksonu.
  • Šeit ir daži cefepīma klīniskie pielietojumi:
  • mērena vai smaga pneimonija
  • smaga urīna trakta infekcija
  • ādas un mīksto audu infekcijas
  • sarežģītas intraabdominālas infekcijas

piektā paaudze cefalosporīns

2010. gadā FDA apstiprināja ceftarolīnu (Teflaro), vienīgo piektās vai uzlabotās paaudzes cefalosporīns. Tāpat kā cefepīms, ceftalīns ir spēcīgs antibiotikas līdzeklis, kas būtu paredzēts nopietnām infekcijām. Konkrēti, tas ir aktīvs pret multirezistentām infekcijām, piemēram, MRSA (meticilīnreakturīgs

S. aureus

  • ) un VRSA (vankomicīnam izturīgs
  • S. aureus)
  • . Šī narkotika ir injicējama un parakstīta, lai apkarotu sabiedrības iegūtu pneimoniju un nopietnas ādas un mīksto audu infekcijas. Par laimi, ceftarolīns ir drošs un hs maz spēja izraisīt rezistenci.
  • Kā jūs tagad varat novērtēt, cefalosporīni ir ārkārtīgi daudzveidīga antibiotiku klase ar plašu pārklājumu. Tomēr, tāpat kā lielākajā daļā antibiotiku, rezistenci pret antibiotikām izraisa daudzas ārsti, epidemiologi, sabiedrības veselības darbinieki, pacienti utt.

Bakteriāla rezistence ir daļēji saistīta ar ārstu pārrakstīšanu; tomēr mēs kā pacienti varam palīdzēt apkarot izturību. Piemēram, jums nevajadzētu vienmēr sagaidīt vai pieprasīt, lai jūsu receptors jums piešķirtu antibiotikas, lai ārstētu infekciju, kas ļoti labi var būt vīrusu rakstura. (Antibiotikas ir neefektīvas pret vīrusiem.) Turklāt, ja esat izrakstījis antibiotikas, obligāti jāpabeidz viss kurss, pat ja jūs jūtaties labāk.

Like this post? Please share to your friends: