Ja cilvēki saskaras ar sāpēm vēdera lejasdaļā, kur apakšējā ekstremitāte atbilst iegurņa, viņi bieži to sauc par cirkšņa sāpēm. Sāpes vēderā var izraisīt dažādi veselības traucējumi, un dažkārt sāpju avots var būt no dažādām anatomiskām zonām. Problēmas vēdera lejasdaļā, problēmas gūžas locītava vai apkārtne, un problēmas ar sēklinieku (vīriešiem) var izraisīt smadzeņu ciršanas sāpes.
No ortopēdiskā viedokļa sāpes vēderā bieži vien liecina par gūžas locītavas vai ap tās problēmām. Sāpes gūžas locītavā visbiežāk – bet ne vienmēr – rodas cirkšņā. Sāpes ārpus gūžas parasti nav saistītas ar gūžas locītavas problēmu, un tas visbiežāk ir saistīts ar gurnu bursītu vai muguras nervozitāti. Sāpes aiz gūžas visbiežāk nāk no jostas daļas mugurkaula. Sāpes ir dziļi cirkšņos, kas bieži vien liecina par problēmu gūžas locītavā.
Kur ir Hip?
Lielākā daļa cilvēku, kuriem tiek lūgts norādīt viņu gūžas, instinktīvi norāda uz viņu ķermeņa ārpusi. Kā jūs varētu gaidīt, gūžas locītava faktiski atrodas dziļi ķermeņa vietā iegurņa un augšstilba kaula augšdaļā (augšstilbā). Tātad, kāpēc gūžas locītavas problēmas ir cietis pilī?
Tāpat kā pacientiem ar sirdslēkmi var rasties sāpes rokā vai pacienti ar žultspūšļa problēmām, var rasties plecu sāpes, pacienti ar gūžas problēmām parasti sūdzas par cirkšņa sāpēm.
To sauc par "novirzītām sāpēm", un tas ir saistīts ar nervu organizāciju mūsu organismā. Kaut arī cirks nav tas, ko jūs varētu norādīt uz jūsu gūžas, tas ir, ja jūsu ķermeņa ir tendence piedzīvot simptomi gūžas locītavas problēmu.
Vislabākais veids, kā noteikt, vai gūžas locītava ir iemesls jūsu cirkšņa sāpēm, ir noliecies un eksaminētājs var pārvietot savu gūgu, izmantojot dažādas kustības.
Ja tas atkārtojas jūsu simptomi par ciešām drudzībām, tad gūžas locītava, iespējams, ir šo simptomu avots. Cilvēki ar gūžas locītavas problēmām bieži sūdzas par diskomfortu ar manevriem, kas saistīti ar locītavu un gūžas locītavas rotāciju. Tas būtu manevrs, piemēram, lai paliktu jūsu potītes augšstilbam, bet sēžamies, lai ievietotu jūsu kurpes vai zeķes. Cilvēki ar gūžas locītavas problēmām bieži sūdzas par grūtībām iegūt viņas zeķes, jo viņiem ir grūtības izvirzīt viņu kāju šajā stāvoklī. Medicīnā tas tiek saukts par FABER manevrēšanu (Fleksons,ABduction,Eārējais Rotation) vai "Patrick’s Test".
Cūku sāpju cēloņi. Cūku sāpju simptomu noteikšana ir būtisks pirmais solis, lai vadītu vispiemērotāko ārstēšanu. Kā minēts iepriekš, ir dažādi iemesli cirkšņa sāpēm. Šīs diskusijas nolūkos mēs atdalīsim šos iespējamos cirkšņa sāpju avotus:
Nosacījumi, kas saistīti ar cirkšņa sāpēm;
- ar smēķēšanu saistīti cēloņi, kas saistīti ar cirkšņa sāpēm;
- citi sāpošas sāpes;
- ar smadzeņu sāpēm saistītie stāvokļi;
tur ir daži ortopēdiskie apstākļi, kas parasti izraisa sāpes vēdera dobumā. Visbiežāk no tām ir: • hip artrīts: gūžas locītavas artrīts rodas tad, kad valkā ir normāli gludas krūšu kurvis ar augšstilbu ar gurnu (gūžas locītava). Šī lodīte un spraudsavienojums ļauj gludām un sāpīgām kustībām apakšējā galā. Kad skrimšļi tiek nēsāti, šīs kustības kļūst sāpīgas un stīvas. Gūžas artrīta ārstēšana parasti sākas ar vienkāršiem soļiem, bet var tikt virzītas uz iejaukšanos, ieskaitot gūžas locītavas atstarpes ķirurģiju.
Osteonekroze: osteonekroze, ko dažkārt sauc par avaskulārā nekrozi, ir medicīnisks stāvoklis, kas izraisa kaulu šūnu mirst, jo trūkst atbilstošas asins piegādes. Ja kauliņu šūnām, kas atbalsta gūžas locītavu, nav normāla asins apgāde, tie sāk sabrukt, tādējādi samazinot gūžas locītavas darbību. Dažreiz osteonekroze izraisa tikai nelielu bojājumu, kur citreiz tas var izraisīt gūžas locītavas nomākumu.
- Skeleta-acetabulārā sajūta: Femorālas vertikāli locītavu sindroms, saīsināts FAI, parasti tiek domāts kā agrīnā artrīta stadijā gūžas locītavā. Kad kaula spuras attīstās ap gūžas locītavas lodi un ligzdu, tas noved pie ierobežojumiem gūžas kustībā un sāpēs kustības robežās. Pēdējā desmitgadē pieauga interese par FAI ārstēšanu ar gūžas artroskopiju.
- Smadzeņu cēloņi smadzeņu sāpēm
- Cirpes sāpes, kas ir pēkšņas parādīšanās un izriet no notikuma vai sporta traumas parasti ir saistītas ar vienu no šiem nosacījumiem:
Groin celmi: muskuļu traumas, ko sauc par celmu, iespējams, ir visizplatītākais cēloņa cirkšņa sāpes. Diemžēl daudzas citas problēmas, kas saistītas ar sāpēm uz ceļa, lai cirstos, bieži tiek nepareizi diagnosticētas kā muskuļu celms. Muskuļu celmi parasti rodas sportiskas traumas vai gūžas locītavas neveiklās kustības rezultātā. Parasti sākums ir pēkšņs, un sāpju cēlonis ir skaidrs. Cilvēka celma ārstēšanu parasti var veikt ar dažiem vienkāršiem soļiem.
Hip Labrum Zear: gūžas locītavas labrums ir skrimšļa slānis, kas aptver bumbu un lodveida locītavu. Līdzīgi kā menizs ceļa locītavā, gūžas labrikas plīsums var izraisīt sāpju, gūšanas un uztriepes gūžas simptomus. Hip-labrāla asaras bieži tiek diagnosticētas kā sportiskas traumas un var radīt grūtības ar noteiktu gūžas locītavas kustību. Ne visi gūžas asinsrites asari prasa ķirurģisku iejaukšanos, bet dažreiz ir arī artroskopiska gurnu operācija.
- Sports Hernia: sporta trūce ir neparasts traumas, kas saistīts ar smalku vēdera sienas vājināšanu. Sporta čūlas ir diagnosticētas galvenokārt futbola un hokeja spēlētājiem, un tie rada sāpes tieši zem vēdera / kakla rajonā. Sporta sārtumu var būt grūti diagnosticēt, un parasti vienīgā ārstēšana ir atpūta vai ķirurģiska iejaukšanās.
- Citi smaganu sāpes avoti
- Ir arī citi cēloņi, kas izraisa gara locītavu sāpes, kas var nebūt saistītas ar gūžas locītavu, vai arī ortopēdisku stāvokli. Tie arī jāņem vērā, novērtējot kādu, kam ir sūdzība par cirkšņa sāpēm.
iekaisuma trūces
nieru problēmas / infekcijas
- sēklinieku stāvokļi
- sastiepušie nervi
- cirkšņa sāpes bērniem
- kopīgas problēmas bērniem jāuzskata nedaudz savādāk nekā pieaugušajiem. Kaut arī daudziem bērniem rodas gūžas locītavu sāpes, kad viņiem ir gūžas locītavu problēmas, bērniem jo īpaši vērojama sāpīga sāpšana augšstilba augšdaļā un bieži vien celī. Jauns bērns ar sūdzību par sāpēm ceļgalos bez skaidras ceļa locītavas problēmas, viņiem ir rūpīgi jāpārbauda gurns, lai noskaidrotu, vai tas varētu būt sāpju avots. Ir vairāki gūžas locītavas bērnības apstākļi, tostarp slazdoša galvas augšstilba epifīze vai Pertesa slimība, kas var izraisīt šos simptomus.
Tests, lai diagnosticētu Hip problēmu
Dažādus testus var veikt, lai novērtētu cirkšņa sāpju avotu. Visbiežāk veiktais tests ir x-ray. Rentgena stari var palīdzēt demonstrēt gūžas locītavas kaulu anatomiju un struktūru. X-ray ir labākais tests, lai noteiktu skrimšļa bojājuma pakāpi un artrītu. Kamēr rentgenstūris neuzrāda mīkstus audus, kas atrodas ap locītavu, tie parāda daudz anatomijas, lai palīdzētu jūsu ārstam sašaurināt iespējamos sāpju avotus.
MRI ir tests, ko bieži veic, lai novērtētu mīksto audu ap locītavu. MRI var parādīt muskuļus, cīpslas, saites un labrum, lai palīdzētu noteikt sāpju problēmas ar cirkšņus. Dažreiz MRI tiek veikta ar šķīduma, ko sauc par kontrastu, injekciju, lai labāk demonstrētu smagos skrimšļa un labuma ievainojumus locītavu iekšienē.
Visbeidzot, diagnostikas vai terapeitiskās injekcijas gūžā var būt ļoti noderīgi, ja sāpju avots nav skaidrs. Kvalificēts ārsts, reizēm ortopēdiskais ķirurgs vai radiologs, adatu var vadīt gūžas locītavā. To var izdarīt ar ultraskaņas vai rentgena palīdzību, lai adata būtu pareizi novietota. Kad adata atrodas locītavā, var injicēt anestēzijas līdzekli (lidokainu) vai medikamentu (kortizonu). Anestēzijas līdzeklis ir ļoti noderīgs diagnostikas rīks – ja sāpes īslaicīgi pazūd, avots, iespējams, tiek injicēts kā anestēzijas līdzeklis. Kortizons bieži vien ir efektīva ārstēšana, kas pat var nodrošināt ilgtermiņa simptomu atvieglošanu.
Vārds no Verywell
Bija laiks, kad ortopēdiskie ārsti saprata audzes sāpes, kas aprobežojas ar artrītu un muskuļu traumām. Izpratne par sāpju cirkulācijas avotiem ir ievērojami paplašinājusies, un, lai gan tā var palīdzēt vadīt ārstēšanu, tā var radīt sarežģītu diagnostikas novērtējumu. Darbs ar ārstu, lai palīdzētu noteikt sāpju avotu, var palīdzēt vadīt vispiemērotāko ārstēšanu. Tiklīdz sāpes vēdera avots ir skaidri saprotams, var izstrādāt ārstēšanas plānu, kas, cerams, novedīs pie simptomu uzlabošanās.
