Jūsu ārsts saka, ka jūsu melanoma ir IIA stadija (T2bN0M0) un Breslovas dziļums 2 mm.
Jūs brīnums, kāda svešvaloda viņa runā – patiešām, melanomas žargons var būt mulsinošs un sajukums. Lai palīdzētu jums saprast, kāpēc jums tika izvēlēta īpaša attieksme, šeit ir īss paskaidrojums par to, ko šie termini nozīmē.
Melanomas diagnostika
Ja ārsts uzrāda aizdomīgu molu ādas eksāmenā, nākamais solis ir ādas biopsija.
Ja biopsija atklāj melanomu, patologs izpētīs biopsiju, lai noteiktu slimības stadiju (apjomu), lai efektīvi plānotu savu ārstēšanu.
Bez TNM numura, jūs arī varat dzirdēt ārstu izmantot Breslow numuru vai Clark numuru, lai aprakstītu savu prognožu (perspektīvu). Šīs divas melanomas novietošanas metodes izmanto tikai tad, ja melanoma ir ierobežota, tas nozīmē, ka tā nav izplatījusies nevienā limfmezglā vai citā organā organismā. Clarka numurs, lai aprakstītu savu prognozi (perspektīvas). Šīs divas melanomas novietošanas metodes izmanto tikai tad, ja melanoma ir ierobežota, tas nozīmē, ka tā nav izplatījusies nevienā limfmezglā vai citā organā organismā.
Šeit ir tas, kā tos interpretēt: Breslow Biezums
Pirmoreiz ziņoja Alexander Breslow, MD, 1970. gadā Breslow biezums ir definēts kā melanomas kopējais vertikālais augstums no pašas augšējās daļas (saukts par granulēto slāni) līdz dziļa iespiešanās vieta ādā.
Ierīci, ko sauc par "acu mikrometru", izmanto, lai izmērītu izsmeltā (noņemtā) audzēja biezumu.
Kopumā, jo augstāks ir Breslow biezums, jo sliktāk ir prognoze, citiem vārdiem sakot, jo melnaoma ir biezāka, jo lielāka iespēja to izplatīties. Šeit ir 5 gadu izdzīvošanas rādītāji, pamatojoties uz noteiktu Breslow biezumu.
Paturiet prātā, ka šie izdzīvošanas rādītāji ir vidējie un var neatspoguļot jūsu individuālo gadījumu:
mazāk par 1 mm: 5 gadu izdzīvošana ir aptuveni 92% līdz 97%, tas nozīmē, ka 92 līdz 97 cilvēki no 100 cilvēkiem būs dzīvi 5 gadi pēc diagnozes ar melanomu, kura biezums ir mazāks par 1 mm.
- 1.01 līdz 2 mm: 5 gadu izdzīvošana ir aptuveni 81% līdz 92%
- 2.01-4 mm: 5 gadu izdzīvošana ir aptuveni 70% līdz 81%
- lielāka par 4 mm: 5 gadu izdzīvošana ir 53% līdz 70%
- Sakarā ar tā precizitāti, prognozējot rezultātus, Breslow biezums ir iestrādāts melnomas standarta TNM stādīšanas sistēmā. Patiesībā Breslow biezums ir ārkārtīgi svarīgs melanomas prognostiskais faktors, kā arī audzēja (T) stadija un ādas čūlas (ādas bojājums, asiņošana, pietūkums).
Clark līmenis
Clark līmenis attiecas uz to, cik dziļi audzējs ir iekļuvis ādas slāņos. Šo sistēmu sākotnēji izstrādāja WH Clark, MD 1966. gadā. Clark līmenis ir oficiāli noteikts šādi:
I līmenis: aprobežojas ar epidermu (virsējo ādas slāni), ko sauc par "in situ" melanomu
- II līmenis: invāzija papilārā (augšējā) dermā
- III līmenis: papilāru dermas piepildīšana, bet ne retikulara (apakšējā) dermā pagarināšana
- IV līmenis: retikulārās dermas invāzija
- V līmenis: dziļu, zemādas audu iebrukums
- Tas viss tiek teikts , Clark līmeņa līmenis reti tiek izmantots prognozes aprēķināšanai. Tas ir tāpēc, ka pētījumi ir parādījuši, ka tie ir mazāk paredzami par rezultātu, mazāk reproducējami un subjektīvāki nekā Breslovas dziļums. Citas šīs stažēšanās sistēmas trūkumi ir tādi, ka bieži vien ir ļoti grūti atšķirt Clark II un III līmeni, un to nevar izmantot palmu un pēdu melanomos.
Ir viens piemērs, kurā Clark līmeni var izmantot, lai prognozētu pacientus ar plānu (mazāk nekā 1,0 mm) melanomu.
Pat tad, to izmanto tikai kā noklusējuma, ja nav iespējams noteikt plānas melanomas mitozes ātrumu. Mitotiskais ātrums attiecas uz vēža šūnu skaitu, kas dalās. Augstāks mitotiskais ātrums norāda, ka vēzis ir izplatītāks.
Vārds no Verywell
