Ciroze ir plaša rētas (fibroze) no aknām, ko izraisa ilgstoša trauma. Bojājums ir saistīts ar pastāvīgu un pastāvīgu iekaisumu, visbiežāk reaģējot uz hronisku vīrusu infekciju, piemēram, hepatītu vai hronisku alkoholismu.
Aknās ir iespēja paši labot, bet, pakāpeniski veidojot rētaudi, tas mazāk spēj pareizi funkcionēt.
Laika gaitā, palielinoties rētu apjomam un samazinās asinsrites plūsma uz aknām, tiek apdraudētas nepieciešamās aknu funkcijas. Dažos gadījumos tas var izraisīt aknu mazspēju un pat nāvi.
Vairāk nekā miljons cilvēku katru gadu mirst par cirozi, tai skaitā ASV 30000 plus. Šobrīd valstī ir 12 galvenais nāves cēlonis, kas sievietes ietekmē divreiz vairāk vīriešu.
Cirozes cēloņi
Visbiežāk cirozes cēloņi ir alkoholisms, B hepatīts, C hepatīts un bezalkoholisko tauku aknu slimība.
- Hepatitis C izraisa cirozes diagnožu skaitu ASV, kā arī ir galvenais aknu transplantācijas rādītājs.
- Ar alkoholu saistītā aknu slimība seko aiz muguras un parasti saistīta ar smagu alkohola lietošanu vairāku gadu laikā (vidēji vairāk nekā divi dzērieni dienā sievietēm un vairāk nekā trīs vīriešiem desmit vai vairāk gadus).
- Kaut gan B hepatīts ir retāk sastopams U.S., kas ietekmē mazāk nekā 1% iedzīvotāju, daudzās jaunattīstības valstīs tā var palielināties līdz 5% vai vairāk. bezalkoholisko tauku aknu slimība parasti ir saistīta ar aptaukošanos, kā arī diabētu, augstu asinsspiedienu un augstu holesterīna līmeni. Cilvēki ar metabolisma sindromu, kam raksturīga liela jostasvieta, augsts triglicerīdu līmenis, patoloģisks holesterīna līmenis, augsts asinsspiediens un lielāks par normālu glikozes līmeni asinīs, visvairāk cieš no cirozes.
- Daži retāk cirozes izraisītie traucējumi ir aknu un žultspūšļa žults traucējumi, autoimūnais hepatīts un iedzimtas slimības, piemēram, Vilsona slimība vai hemochromatosis. Cirozes simptomi
Aknu bojājuma progresēšana no agrīnās stadijas fibrozes līdz cirozei parasti ilgst vairākus gadus un pat gadu desmitiem simptomātiski. Pirmajos gados bieži vien ir maz, ja tādi ir simptomi.
Ja parādās simptomi, dažkārt tie tiek nepareizi diagnosti, ignorēti vai saistīti ar citiem iespējamiem cēloņiem. Tomēr slimības progresam indikatora simptomi var kļūt redzamāki:
nogurums
vājums
- nieze
- apetītes zudums
- svara zudums
- slikta dūša
- viegls zilums
- dzelte (ādas un / vai acu dzelte)
- zirnekļa angioma (zirnekļa vēdera uzpūšanās uz ādas, bieži ap degunu un vaigiem)
- tūska (pēdu, potīšu un kāju pietūkums šķidruma palielināšanās dēļ)
- vēdera uzpūšanās no ascīta (šķidruma palielināšanās vēderā)
- Daudzus no šiem simptomiem izraisa portāla hipertensija, kurā rētas audi daļēji bloķē normālu asiņu plūsmu uz aknām.
- Diagnoze ciroze
Aknu biopsija ir visticamākais veids, kā diagnosticēt cirozi un pienācīgi novērtēt aknu slimības stadiju.
Lai kontrolētu slimības progresēšanu, var izmantot vairākus asins analīzes un attēlveidošanas rīkus (ieskaitot ultraskaņu, CT skenēšanu un MR).
Ciroze parasti tiek klasificēta kā
kompensēta
vai dekompensēta . Kompensēta ciroze ir vienkārši bojāta akna, kas joprojām ir samērā funkcionāla, bet dekompensēta ciroze liecina, ka aknas nedarbojas. Ja, pārtraucot aknu darbību, komplikācijas nevar kontrolēt, parasti tiek rādīta aknu transplantācija. Aptuveni 5% cilvēku ar cirozi attīstīs hepatocelulāru karcinomu (HCC), visbiežāk sastopamo aknu vēzi.Ārstēšana Ciroze
Cirozes ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no slimības cēloņa un smaguma pakāpes.
Ja stāvoklis kļūst simptomātisks, jāņem vērā vairākas metodes, lai samazinātu aknu rētas, tai skaitā:
Izvairīšanās no alkohola un nelegālajām vielām (ja nepieciešams, meklējot narkotisko vielu atkarību).
Paaugstināta fiziskā aktivitāte un veselīgāki, ar zemu tauku saturu saistīti ēšanas paradumi.
- Izvairīšanās no neapstrādātiem čaulgliemjiem, kas satur baktēriju, kas var izraisīt nopietnu infekciju cilvēkiem ar progresējošu aknu slimību.
- A un B hepatīta vakcinācija, kā arī hepatīta C skrīnings. ▌ B hepatīta un C hepatīta pretvīrusu terapija. Ārstēšana ar citiem netipiskiem cirozes cēloņiem (piemēram, ursodiols žultiņu kanālu bloķēšanai).
