Slikta dūša un vemšana ir viens no visbīstamākajiem ķīmijterapijas blakusparādībām. Par laimi, šo simptomu ārstēšana un profilakse ir notikusi tālu, un daudzi cilvēki šobrīd piedzīvo sliktu dūšu vai sliktu dūšu. Laika gaitā var aktīvi rīkoties, lai uzzinātu vairāk par ārstēšanas iespējām, un šoreiz ērtāk.
Kas izraisa sliktu dūšu un vemšanu ķīmijterapijas laikā?
Ķīmijterapija var izraisīt nelabumu un vemšanu vairākos veidos.
Visbiežākais iemesls ir aktivizēt nervu sistēmas zonas, kas kontrolē vemšanu. Dažreiz ķīmijterapijas zāles kombinācijā ar citām zālēm var kairināt vēdera oderi. Ja jums jau ir bijusi ķīmijterapija, jūsu smadzenes var atcerēties, kā jūs tajā laikā jutāties, kaut ko sauc par iepriekšēju sliktu dūšu.
Kāda ir iespējamība, ka es pieredzšu šos simptomus?
Izredzes, ka jums būs slikta dūša, ir atkarīgi no vairākiem faktoriem. Slikta dūša ir biežāk sastopama gados jaunākiem pacientiem, sievietēm un tiem, kam anamnēzē ir mutes dobuma slimība. Tas ir atkarīgs arī no īpašajām ķīmijterapijas zālēm, no kurām jūs ārstējat. Slikta dūša var rasties uzreiz pēc ķīmijterapijas (akūtas nelabuma) uzsākšanas vai pēc ārstēšanas (aizkavēta slikta dūša) sākas vairāk nekā 24 stundas.
Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība ir izstrādājusi vērtēšanas sistēmu, kas nosaka nelabuma un vemšanas varbūtību ar vairākiem ķīmijterapijas līdzekļiem.
Viņi klasificē tos kā paaugstinātu risku (vemšana ir dokumentēta 90% pacientu), vidējs risks (vemšana 30 līdz 90%), zems risks (vemšana 10 līdz 30%) un minimāls risks (vemšana mazāk nekā 10 procenti) Kopējā zāļu lietošana kopā ar plaušu vēzi un ar to saistītais sliktas dūšas un vemšanas risks: augsts risks – platinols (cisplatīns) vidējs risks – paraplatīns (karboplatīns), adriamicīns (doksorubicīns), ifex (ifosfamīds), kamptocars (irinotekāns)
- zems risks Ļoti zems risks – Oncovin (vinkristīns), Navelbine (vinorelbīns), Avastin (bevacizumabs)
- Kāpēc ārstēšana ir svarīga? ?
- Ārstēšanas laikā, protams, slikta dūša un vemšana ir svarīga jūsu psiholoģiskajai labsajūtai. Nevienam nav patīkama sajūta. Bet tas ir svarīgi arī fiziski. Slikta dūša un vemšana var izraisīt dehidratāciju un barības trūkumu. Noturīgs vājums var izraisīt asarus barības vadā. Un tiem, kam ir bijusi operācija, vemšana var būt ļoti sāpīga un var izraisīt jūsu griezumu izgriešanu.
- ārstēšanas iespējas
Gan zāles, gan dažas alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, adatu terapija, var palīdzēt ar ķīmiskajā terapijā saistītu nelabumu un vemšanu.
Zāles:
Ir pieejamas vairākas iespējas ķīmijterapijas ārstēšanai no sliktas dūšas. Tā kā zāles bieži ir visefektīvākās, pirms sākas slikta dūša, daudziem cilvēkiem profilaktiski ārstē ar antiinausea (pretvēža līdzekļiem) zāles, pirms viņiem ir kādi simptomi. Dažas zāles tiek ievadītas regulāri, bet daži – pēc nepieciešamības.
Zāles var ievadīt iekšķīgi, intravenozi, rektāli vai sublingvāli (zem mēles). Daudzi pret sliktas dūšas zāles strādā, uzbrūkot dažādiem mehānismiem, un tādēļ zāļu kombinācijas var būt efektīvākas nekā jebkurš atsevišķs medikaments. Daži no biežāk lietotiem medikamentiem, kurus lieto atsevišķi vai kopā:
Emend (aprepitants)
Decadron (deksametazons)
Anzemet (dolasetron)
- Kytril (granisetron)
- Droperidols (haloperidols)
- Ativan (lorazepāms)
- Reglan (metoklopramīds)
- Zofran (ondansetrons)
- Aloxi (palonosetrons)
- Compazine (prochlorperazine)
- Phenergan (prometazīns)
- alternatīvas / papildu ārstēšana
- Dažas integrētas terapijas var palīdzēt arī kontrolēt sliktu dūšu laikā ķīmijterapijas laikā.
- Nacionālais veselības institūts ir izlaidis paziņojumu, ka akupunktūra ir efektīva ķīmijterapijas izraisīta slikta dūša un var samazināt nepieciešamību pēc medikamentiem. Akupresūras aproces var būt arī noderīgas.
Kaņabīnoīdi
Nozīmīgas pretrunas ķīmiskās terapijas laikā aptver kanabinoīdu (marihuānas) lietošanu, un to izmantošana dažādās pasaules valstīs ir ļoti atšķirīga. Nacionālais vēža institūts norāda, ka kanabinoīdi, kur tie ir likumīgi, var strādāt, lai novērstu vemšanu, ko izraisa dažu veidu ķīmijterapija.
Cīņa ar sliktu dūšu un vemšanu ķīmijterapijas laikā
Medikamenti var ievērojami mazināt nelabumu un vemšanu, kas var rasties ķīmijterapijas laikā, taču var palīdzēt arī daži vienkārši pasākumi: ēst mazas, bieži ēdienreizes – izvairieties no pārāk daudz vai pārāk daudz ēšanas ilgi ēst bez ēšanas Izvairieties no dzeršanas šķidrumiem ēdienreizes laikā
paliktu vertikāli pēc ēšanas pusstundas
izvairieties no smakas, kas liek justies slikti
izvairīties no augsta tauku un taukainas pārtikas pirms ķīmijterapijas;
- valkāt apģērbu, kas ir brīvi vēderā;
- saglabājiet iecienītos ēdienus kad esat pabeidzis ar ķīmijterapiju
- Dzert daudz šķidrumu
- Izvairieties no smēķēšanas
- Izvairieties no lietošanas tūlīt pēc ēšanas
- Padariet savu vidi un ēdienu pēc iespējas estētiski patīkamākam
- Kad zvanīt savam ārstam
- Ļaujiet savam onkologam zināt jebkādu sliktu dūšu vai vemšanu, kas jums rodas katra vizīte. Starp apmeklējumiem noteikti zvaniet viņai, ja:
- Jūsu zāles nekontrolē jūsu sliktu dūšu
- Jums ir noturīga vemšana
- Jums rodas sāpes vēderā
Jūs novērojat jebkādas blakusparādības, kas, jūsuprāt, var būt saistītas ar pretsāpju līdzekļiem
Ja Jums ir slikta dūša traucē jūsu spēju ēst vai dzert šķidrumus
