Neiropatija no ķīmijterapijas var būt ļoti kaitinošas simptoms gan tāpēc, ka rodas simptomi, gan arī tā ietekme uz dzīves kvalitāti. Tas var arī traucēt ārstēšanu, kā rezultātā nepieciešams samazināt zāļu devu vai vispār pārtraukt ķīmijterapiju. Neiropatija šobrīd ietekmē trešo cilvēku, kas iet caur ķīmijterapiju, un kļūst arvien izplatītāka.
Tas nozīmē, ka neiropātijas biežums vēža slimniekiem ir nepietiekami diagnosticēts.
Cēloņi
Perifērijas nervus – tas ir, nervus ārpus smadzenēm, kas ceļo uz ekstremitātēm, ir izklāta ar vielu, ko sauc par mielīnu. Mielīnu var uzskatīt par līdzīgu ārējam apvalkam elektriskajā vadā un ļauj informācijai ātri un vienmērīgi pārvietoties gar nervu. Ja mielīna ražošanas šūnas tiek bojātas ar ķīmijterapijas toksisko iedarbību, rodas mazāk mielīna, un signāli, kas pārvietojas gar nervu, tiek palēnināti vai pārtraukti.
Simptomi
Neiropatijas simptomi bieži rodas tādā, ko sauc par "ganāmpulka un cimdu" izplatīšanu, proti, simptomi visbiežāk izpaužas jūsu rokās, kur jūs varētu valkāt cimdu vai kājas un potītes, kur tu varētu valkāt zeķes. Daži no simptomiem var būt šādi:
- nogurums un samazināta sajūta pieskarties
- "Pins un adatas" sajūtas
- ķīļošanās
- degšana
- aukstā neiecietība
Šie simptomi var radīt kaitinošus ierobežojumus, piemēram:
- grūtības izmantot rokas, lai savāktu objektus ( izlaidumi ir bieži sastopami), piespiežot apģērbu, drukājot uz datora vai spēlējot klavieres.
- Grūtības ar kājām sakarā ar vājumu un sajūtas trūkumu, kā rezultātā izkļūst vai grūti novietot kājām, ejot
- Muskuļu masas un spēka zaudēšana
Neiropatija var ietekmēt arī citus ķermeņa reģionus, piemēram, zarnu (izraisa aizcietējumus un gremošanas traucējumus), urīnpūsli (padarot to grūtāk urinēt) un var izraisīt izmaiņas elpošanas un sirdsdarbības ātrumā.
Ja rodas neiropātija?
Neiropatija parasti sākas īsi pēc ķīmijterapijas un var pasliktināties ar sekojošām ķīmijterapijas sesijām. Pēc ķīmijterapijas simptomi pakāpeniski uzlabojas vairāku mēnešu laikā, bet dažos gadījumos simptomi var būt pastāvīgi.
Ko ķīmijterapija Narkotiku cēlonis Tā?
Iespējamība attīstīties neiropātijai atšķiras dažādu ķīmijterapijas līdzekļu un devas starpā. Daži ķīmijterapijas līdzekļi, kas parasti izraisa neiropātiju, ir: ❖ Platinols (cisplatīns)
- Paraplatīns (karboplatīns)
- Eloksatīns (oksaliplatīns)
- Oncovīns (vinkristīns)
- Navelbīns (vinorelbīns)
- Velbana (vinblastīns)
- Vepsid (etoposide, VP-16) (paklitaksels)
- Taxotere (docetaksels)
- Thalomīds (talidomīds)
- Revlimid (lenalidomīds)
- Velcade (bortezomibs)
- Kas tiek ietekmēts?
- Katru ķīmijterapiju var ietekmēt neiropātija, bet simptomi var būt sliktāki, ja Jums ir vēl viens stāvoklis, kas var izraisīt arī neiropātiju, piemēram:
diabēts ◆ nepietiekams uzturs
atkarība no alkohola
- iepriekšēja perifērās neiropātijas anamnēze no jebkura iemesla, tostarp ķīmijterapija
- ārstēšana
- Atkarībā no smagiem simptomiem Jūsu ārsts var ieteikt pārtraukt ārstēšanu vai mainīt vai izplatīt zāļu devu, kas varētu izraisīt simptomus.
- Zāles
var lietot, ja Jums rodas sāpes. Viegliem simptomiem, tādas sāpju zāles kā Tylenol (acetaminofēns) vai Advil (ibuprofēns) var nodrošināt pietiekamu atvieglojumu. Citas ārstēšanas metodes, kuras dažreiz lieto, ir: vitamīni, piemēram, B-komplekss piedevas; antidepresanti, piemēram, Pamelor (nortriptilīns) vai Elavil (amitriptilīns), un jo īpaši Cymbalta (duloksetīns); antiepileptiskās zāles (krampju ārstēšanas līdzekļi), piemēram, neirontins (gabapentīns) vai Lyrica (pregabalīns)
Aktuāli gēli, kas satur baklofēnu, amitriptilīnu un ketamīnu (un citas kombinācijas, piemēram, lokāli lietojamie ketoprofēni un gabapentīnu)
Aktuāls lidokains (lidokainu plāksteri) Narkotiskas sāpju zāles smagām sāpēm
- Papildu terapijas
- arī var palīdzēt mazināt sāpes no neiropātijas. Daži ārstēšanas veidi, kurus aplūkoja ar ķīmijterapijas izraisītu perifēro neiropātiju, ir:
- masāžas terapija
- fiziskā terapija un / vai arodterapija
- TENS (transkutānā elektriskā nervu stimulācija)
- akupunktūra
biofeedbackvadīta tēlaini un relaksācija
- profilakse
- vairākas ārstēšanas metodes lai noskaidrotu, vai ķīmijterapijas laikā tie var nodrošināt aizsardzību pret neiropātiju. Pētījumos atklāts, ka kalcija un magnija, kā arī Cymbalta lietošana var palīdzēt novērst ķīmijterapijas izraisītu neiropātiju, taču pastāv bažas, ka tie var arī samazināt ķīmijterapijas efektivitāti.
- 2016. gada pārskatā konstatēts, ka L-glutamīna izmantošana, lai novērstu neiropātiju no ķīmijterapijas, ir
- daudzsološs
- . Izmēģinājumos izmantotā deva bija 15 miligrami divas reizes dienā, taču ir svarīgi runāt ar savu ārstu par jebkuru papildinājumu ķīmijterapijas laikā. Patiesībā daži vitamīnu un minerālvielu piedevas var samazināt ķīmijterapijas efektivitāti.
- E vitamīns var būt arī loma perifērās neiropātijas profilaksē, uzskatot, ka E vitamīna veids var būt svarīgs. Tika domāts, ka acetil-l-karnitīns var palīdzēt novērst neiropātiju, taču nesenie pētījumi liecina, ka tā faktiski pasliktina simptomus.
Turklāt daudzi uzskata, ka krioterapija (roku un kāju turēšana aukstā ūdenī vai apavi ar cepurēm / kāju zeķēm) ir efektīva.
Atrisinājums
Pirmais solis cīņā ar neiropātiju ir apspriest savus simptomus ar savu ārstu. Viņa var ieteikt mainīt ķīmijterapijas režīmu. Ja nav iespējams mainīt ārstēšanu, viņai var būt daži padomi, kā tikt galā ar simptomiem, vai arī var izrakstīt zāles, lai palīdzētu ar sāpēm, ja tas ir nepieciešams. Citus pasākumus, kurus varat veikt pats, ir:rokas un kājas aizsardzība pret galējībām karstumā un aukstumā; valkājot labus, ērtus apavus un cimdus, kad no aukstuma vai tīrīšanas vai dārzkopībā.
katru dienu pārbaudiet rokas un kājas, ja Jums ir čūlas, ko jūs, iespējams, nejutīsit, jo ir samazinājusies sajūta.
Ievērojiet piesardzību, rīkojoties ar priekšmetiem (piemēram, gatavojot ēdienu), lai jūs, iespējams, nespētu labi satvert.
"Fall-proofing" jūsu mājas vide, uzmanīgi noņemt objektus, kas var izraisīt jums ceļojumu.
Izvairīšanās no ilgstošas stāšanās.
Izvairīšanās no alkohola.
- Getting pietiekami daudz miega – bezmiegs cilvēkiem ar vēzi var pasliktināt daudzus apstākļus, tai skaitā neiropātiju.
- Ja Jums ir cukura diabēts, strādā, lai uzturētu Jūsu asins cukuru ārsta ieteiktajā diapazonā.
