Paaugstināta intrakraniāla hipertensija
- Subarachnoid asiņošana
- Ja ārsts ir noraizējies par to, ka jūsu galvassāpes patiešām ir viens no iepriekšminētajiem nosacījumiem, viņš var veikt jostas pīpuli vai nosūtīt jums ārkārtas palīdzības istabu uz vienu.
- Pārskats
Jostas punkcija ir neiroloģiska procedūra, kas tiek veikta, lai piekļūtu mugurkaula kanālam, kurā plūst cerebrospinālais šķidrums (CSF). Lumbara punkcijas tiek veiktas diagnostikas vai terapijas nolūkos. Piemēram, mugurkaula punkcija tiek izmantota meningīta diagnozes noteikšanai, kas prasa cerebrospināla šķidruma analīzi. Jostas punkcija tiek izmantota arī ķīmijterapijas ievadīšanai pacientiem ar vēzi vai anestēzijas līdzekļiem strādājošai sievietei.
Kā tiek veikta jostas pieturvieta
Vispirms ārsts rūpīgi pozicionēs jūs, jo tas ir svarīgi, lai droši un efektīvi piekļūtu CSF. Viņš lūgs tev sēdēt pie savas gultas malas un "saliekties kā kaķis" vai lūgt tev gulēt uz sāniem augļa stāvoklī, kas pazīstams kā sānu gulējamais stāvoklis. Pēc tam ārsts iztīrīs ādu mugurā un injicēs rīšanas izraisītāju. Šī ir tā daļa, kas parasti ir lielāka.
Pēc injekcijas niebšanas līdzekļa ievadīšanas ārsts ievietos mugurkaula adatu starp diviem muguras skriemeļiem muguras lejasdaļā.
Kad mugurkaula adata sasniegs pareizo vietu, CSF ieplūst savākšanas mēģenēs. Bet vispirms, ja jūs guļat sānu gulēšanas stāvoklī (jūsu pusē), ārsts var atvērt spiedienu ar manometru. Atklāšanas spiediena noteikšana ir īpaši noderīga, diagnosticējot medicīniskos apstākļus, piemēram, idiopātisku intrakraniālu hipertensiju vai bakteriālu meningītu (divi nosacījumi, kas izraisa augstu intrakraniālo spiedienu).
Pēc savākšanas CSF tiek rūpīgi analizēts, lai palīdzētu ārējam veikt diagnostiku. Piemēram, ja jūsu ārsts aizdomas par meningītu, viņš pasūtīs gramu traipu un CSF kultūru kopā ar CSF proteīnu un glikozi.
Potenciālās komplikācijas
Visbiežākā jostas daļas punkcijas komplikācija ir galvassāpes, kas rodas aptuveni 36% pacientu. Galvassāpes cēlonis ir CSŠ noplūde caur vietu, kur adata tika ievietota (tā saukta par punkcijas vietu). Ārsts, kurš lieto mazāku muguras adatu, samazina šīs komplikācijas potenciālu.
Attiecībā uz mugurkaula galvassāpēm ārsts var ieteikt gulēt, intravenozi šķidrumus, kofeīnu vai pat asins plaušu, kas ir procedūra, kurā jūsu asinis injicējas dobuma vietā, lai saspiestu caurumu, novēršot turpmāku mugurkaula šķidruma noplūde.
Brain-stumbra trūce ir visnopietnākā (bet ļoti reti) jostas punkes komplikācija. Dažreiz jūsu ārsts Jums veic smadzeņu smadzeņu skenēšanu pirms jostas punkcijas, lai palīdzētu noteikt spontāno smadzeņu paaugstināšanos, kas palielinātu jūsu trūces iespēju.
Retāk vēdera iekaisums var notikt arī asiņošana.
Ārsts veiks savu jostas punkciju, ja tev ir asins šķidrums.
Citas iespējamas retas komplikācijas ir infekcija dobuma vietā, sāpes mugurā muguras lejasdaļā un cistu veidošanās, ko sauc par subarachnoid epidermālo cistu.
Vai jostas pūtīte ir ievainota?
Tas ir labs jautājums, un tas tiešām atšķiras no indivīda. Bieži vien vissarežģītākā procedūras daļa ir niecīgais aģents, kas injicēts ādā, pirms mugurkaula adatas ievietošanas. Tas jūtas kā bišu dzēlums. Tad, kad ārsts ievieto adatu jūsu mugurā, jūs jutīsieties ar spiedienu līdzīgu sajūtu, kas tiek atbrīvota, tiklīdz adata tiek noņemta.
Kopumā procedūra parasti ir labi panesama un, lai arī tā var būt trauksmainība, tā ir diezgan ātra un bez lielām neērtībām.
Vārds no Verywell
Lumbara punkcija kalpo kā logu mūsu nervu sistēmai un var nodrošināt kritisku diagnostikas informāciju un terapeitiskos līdzekļus. Ja jums būs jostasvieta un ir bažas, lūdzu, iepriekš konsultējieties ar savu ārstu, lai jūs jūtaties gatavi un viegli.
