Cholesteatoma ir patoloģiska, neizraisoša ādas augšana vidusauss, aiz bungādiņa. Ja tas netiek apstrādāts, tas var izraisīt dzirdes zudumu, jo tas turpina pieaugt.
Cēloņi
Holesteatomu var rasties kādā no vairākiem veidiem: ─ Cholesteatomas visbiežāk izraisa atkārtota vidēja auss infekcija. Ja to nelieto, ilgstošas holesteatomas infekcija var izplatīties uz iekšējo ausu un smadzenēm.
- Daži cilvēki ir dzimuši ar nelielu ādas palieku, kas ir ieslodzīti vidusauss, bet tas ir reti.
- Bungagra perforācija (piemēram, no infekcijas vai traumas) var nodrošināt atveri bungalo ārējās virsmas ādai, lai tās izaugtu.
- Hroniskas ausu infekcijas, sinusa infekcijas, alerģijas un saaukstēšanās var ietekmēt Eustachia cauruli (savieno aizmugurējo degunu ar savu vidusceļu), neļaujot tai veikt darbu, lai izlīdzinātu gaisa spiedienu abās pusēs jūsu bungādiņa. Tas var izraisīt daļēju vakuumu jūsu vidū auss, kas velk daļu no jūsu bungādiņa tajā. Šī bunguru audu kļūst par cholesteatomu.
- Tā kā tas aug lielāki, holesteatoma aizpilda ādas šūnas, šķidrumus un citus atkritumus, radot ideālu vidi infekcijai. Augošā cista palielina arī spiedienu ausī, kas var izraisīt dzirdes zudumu. Ja tas aug ļoti liels, tas var iznīcināt apkārtējo kaulu, bojājot jūsu bunguru, kaulus ausī un jūsu smadzenēs un / vai jūsu sejas nervus. Šajā posmā var notikt pastāvīga dzirdes zudums.
Tas, šķiet, patīk
Cholesteatoma atgādina maisi ar vecās ādas slāņiem. Pavisam nedaudzās tīmekļa vietnēs ir fotoaparāti par cholesteatomas (daži no tiem nav par squeamish). Šeit ir divi: ─ EntUSA.com – ietver fotogrāfijas, kas parāda holesteatomas veidošanos. Tajā pašā vietā ir fotoattēli par ķirurģiju, ieskaitot attēlu par lielu holesteatomu, kas tika noņemta.
Otolaringoloģija Houston ir mastoid ķirurģija bildes, kas ietver piemēru cholesteatoma, kas ir strādājusi savu ceļu augšup pa ādu.
- Simptomi
- Atkarībā no tā, cik ilgi tas ir bijis, holesteatomas simptomi var būt:
dzirdes zudums, kas var būt īslaicīgs (ja tiek ārstēts agri) vai pastāvīgs;
ausu spiediens; • sāpošas sāpes aiz muguras vai auss; vertigo (sajūta apgriešanās un līdzsvara zudums)
- netīšu smaržu šķidruma iztukšošana
- sejas muskuļu paralīze
- ārstēšana
- Holesteatoze jāārstē, lai novērstu vai kontrolētu kurlu, meningītu, sejas paralīzi, kaulu zudumu un citus nevēlamus efektus. Sarežģītāki holesteatomi tiek izvadīti ķirurģiski, bieži ar mastoidektomijas palīdzību. Nelielus var ārstēt ar profesionālu ausu tīrīšanu un antibiotiku ārstēšanu. Kad terapija ir pabeigta, pacients ir jākontrolē, jo holesteatoze var atkārtot.
- resursi
- Publicētās grāmatas par cholesteatomu un ārstēšanu ietver:
Cholesteatoma – medicīnas vārdnīca, bibliogrāfija un anotēta pētījumu rokasgrāmata interneta atsaucēm
Ķirurģiskā ārstēšana vidējā auss holesteatomas
Tālākus pētījumus var atrast Nacionālās bibliotēkas Medicīnas PubMed datu bāzē.
Atbalsts
- Yahoo grupām ir liela un aktīva atbalsta grupa, "Cholesteatoma".
- Uzziniet no personīgās pieredzes ar holesteatomu.
Kurlu / grūti dzirdes (HOH) apmeklētājs dalījās savā personīgajā pieredzē ar cholesteatomu:
"Esmu bijis HOH kopš 2 gadu vecuma. Es sāku nēsāt dzirdes aparātus 9 gadu vecumā Man bija tendence uz ausu infekcijām, un sakarā ar dzimšanas anomāliju – šķelšanās lūpu un aukslēju – manas Eustachian caurules nedarbojas pareizi. Pēc 23 gadu vecuma man diagnosticēja holesteatomas audzēju abās ausīs.
man bija 50 / 50 Iespējas doties nedzirdībā vai uzlabot manu dzirdi. Es iznācu no savas operācijas, lai spētu dzirdēt crickets, putnu dziesmu utt, līdz brīdim, kam vajadzētu valkāt lielu polsterētu ausu uzmavas, kā viņi izmanto uz lielgabals diapazonā. Uzklausīšana ilga trīs mēnešus, pirms atgriezīsies manā iepriekšējā līmenī, jo pagājis laiks ar papildu zaudējumiem
Man ir vēl deviņas operācijas recidivējošu audzēju gadījumā, un līdz šim brīdim es plānoju vēl vienu operāciju drīz vien citam. Kad es pēdējo reizi pastāstīju ārstiem, ka man bija vēl viens audzējs, viņš paskatījās pie manas auss un teica, ka viņam nav neviena, bet Silastic lapa, ko viņi tur tur ievietoja, pēdējā laikā pūlējās pāri manai bungādei, turklāt tur bija vēl viena atvere. Viņš minēja ķirurģiju, lai to noņemtu un remontu bungādiņu. Es teicu: "Dodiesies, kad mēs to varēsim paveikt." Viņš neatlaidās, bet es zināju labāk pēc astoņiem iepriekšējiem audzējiem.
Es devos nākamajā nedēļā un, kad es izgāju no atveseļošanās, mans vienīgais apgalvojums bija: "Nu, vai bija audzējs?" Ārsti bija neērti, bet man teica: "Jūs izbijies elle no mums, bija audzējs, un tas iznīcināja stapes, tāpēc mums nācās likt protezētus muskuļus, un mēs nolēmām izmēģināt citu bungalo formu." Viņi nomainīja bungādiņu ar skrimšļa skrimsli, nevis standarta vēnu transplantātu. Kas bija 1-1 / 2 stundu operācija, kļuva piecas stundas.
Tagad ārsti man klausās, kad es saku, ka ir audzējs, jo es gandrīz apguvis viņu augšanas modeļa pazīmes. Viena lieta ir obligāta: ikvienam, kam ir šie audzēji … nevajag netraucēt, klausīties savu ķermeni. Pieprasījums pēc CT vai MRI ik pēc sešiem mēnešiem līdz gadam regulāri skenē. Mani ārsti nekad nav pasūtījuši skenēšanu, jo esmu Medicare / Medicaid klients. Viņi man nekad nav teikuši par skatīšanās procesu un regulāru skenēšanu, lai uzraudzītu atkārtošanos. Es izdarīju pētījumus, lai uzzinātu, ko es zinu līdz šai dienai, un es pieprasīju skenēšanu un beidzot bija tāds, kas atklāja manu pašreizējo audzēju, pretējā gadījumā es tiktu ignorēts un palicis vairāk nāvējošu seku.
Pašlaik esmu kandidāts kaulu enkurotai košlija implantai, taču Medicare / Medicaid dēļ, nesaprotot, ka implants ir protezēšanas ierīce un nevis patiess dzirdes aparāts, es nesaņemu nepieciešamo dzirdes palīgu, lai būtu funkcionāls indivīds mūsu sabiedrība.
Es nevaru valkāt tradicionālos dzirdes aparātus atkārtotu audzēju dēļ un mana alerģija pret materiāliem, no kuriem ir izveidoti eļļas augi. Tātad tiem no jums, kuriem ir simptomi, kas minēti rakstā, uz kuru es reaģēju, negaidot, pieprasīt CT / MRI vai gaidīt, lai nomirinātu klusu vai smagu nāvi ar meningītu utt. Paņemiet to no tā, kas ir bijis cauri 10 operācijas un 11. gaidīšana.
Cholesteatomas audzējs nav infekcija, tas ir tādu plakanšūnu ādas šūnu veidošanos, kas iesaiņo masu. Ja jūs saņemat ausu infekciju un baktērijas iekļūst masā, tas nodarīs lielākus bojājumus, jo tas ir baktērijas, kas iznīcina kaulu. Ja baktērijas neiekļūst, tad tas vienkārši aug, līdz tas ietver citas auss daļas un rada simptomus, kas prasa to noņemt. Tāpēc rūpējieties par savām ausīm un regulāri pārbaudiet, vai dzirde ir dārga Dieva dāvana.
Man vienmēr būs atmiņas par crickets, čirpšanu un putnu dziedāšanu, lapu čuguna un jaundzimušā dzīves pirmo krucu (kucēni, kaķēnus un zīdainu vārnu, kas no viņiem nokļuva ligzdā, un pieaugušie neļaus man palīdzēt ) Jo es zinu, ka es drīz zaudē savu dziesmu.
*****
Māte dalījās ar bērna pieredzi:
Mans dēls nepārtraukti sūdzējās par ausu sāpēm, es viņu atkārtoti paņēmu viņa primārajā aprūpētājā, un viņa atkal un atkal divus gadus teiktu, ka viņam nav auss infekcija. Viņa man teiks, ka viņa auss ir daudz vaksu. Vienu reizi, kad viņai bija māsa, apūdeņoja ausīm, sakot, ka tā iztīra savu ausu – tā nebija. Viņa man teica, ka jāizmanto šķidro izkārnījumu mīkstinātājs, lai vasks būtu mīksts, lai tas iztukšotu. Viena apmeklējuma laikā medmāsa, kas apūdeņo ausu, saspiež savu bungu. Pēc tam bija ļoti grūti, lai viņš sēdētu pareizi un klusi, lai viņa ausis pārbaudītu. Es atkārtoti lūdzu iesniegt lūgumu par ENT, taču viņa uzstāja, ka viņam nebija nepieciešams ENT.
Vienā vizītē es paņēmu izlasi, kas iznāca no auss – tas bija acīmredzami audi, nevis vasks. Bet atkal man teica turpināt lietot izkārnījumu mīkstinātāju. Visbeidzot, viņa nākamajā vizītē viņam bija jauns ārsts. Es viņai paskaidroju savas bažas, un viņa paskatījās uz viņa diagrammu. Viņa deva mums nodošanu šajā pirmajā vizītē. Tātad beidzot es domāju, ka mēs to rūpēsim.
Pēc pirmās iecelšanas ārsts runāja par iespējamu holesteatomu. Tad mēs klausījāmies piecās tūbiņu komplektācijās, izdzēsām mandeles un adenoīdus. Nākuši vēl divi gadi, un mēs saņēmām nodošanu … Viņa paredzēja dzirdes pārbaudes un CT skenēšanu. Visbeidzot, diagnoze un ārstēšanas gaita – viņam bija mastoidektomija ar tampanoplastiku.
Viņam ir dzirde, kas nāk un iet šajā ausī. Viņam būs jāveic otra operācija, lai mēģinātu atjaunot dzirdi. Tagad mēs ejam trīs mēnešus starp iecelšanu amatā, nevis katru mēnesi vai ilgāk. Tagad, ja es varētu vienkārši iegūt skolu rajonu, lai saprastu, ka viņam ir fiziska invaliditāte, nevis mācīšanās spēja. Varbūt viņi piegādās ALD, kas viņam jāapgūst.
