Chagas slimība sākotnēji parādās kā pašpietiekama, akūta slimība, kas bieži vien atgādina gripu. Tomēr, kad šī akūta slimības fāze izzūd, tomēr T. cruzi parazīts daudzus gadus var saglabāties organismā, pat cilvēkiem, kuri ir pilnīgi veselīgi. Daudzus gadus vēlāk, bieži vien pēc vairāku desmitgades, var attīstīties Chagas slimības hroniska forma, radot sirds problēmas, kuņģa-zarnu trakta problēmas vai abus.
Chagas slimības simptomi ir atkarīgi no akūtas slimības formas nopietnības un par to, vai inficētā persona beidzot attīstās vienā no slimības beigu veidiem. Slimību izraisa infekcija ar vienkāršā parazītu, ko sauc par Trypanosoma cruzi (T. cruzi), kas, savukārt, izkliedējas cilvēkiem ar triatomīna bojuma kodumiem.
Chagas slimība visbiežāk tiek novērota Latīņamerikas lauku apvidos. Šajā pasaules reģionā tas ir galvenais sirds nāves cēlonis, kā arī invaliditāte no sirds un kuņģa-zarnu trakta slimībām.
Akūtas fāzes simptomi
Kad persona ir pakļauta T. cruzi, viņi var saslimt jebkur no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem.
Gripas vīrusu slimības
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir akūta Chagas slimības forma, vai nu nav simptomu vai relatīvi vieglu simptomu. Viņi var attīstīt viegli uzliesmojošus simptomus, tostarp drudzi un mialgiju (muskuļu sāpes).
Lai gan šie simptomi var saglabāties tik ilgi, kamēr daži mēneši, lielākā daļa cilvēku ar akūtas fāzes Chagas slimību nekad nemeklē medicīnisko palīdzību un nekad nezina, ka viņiem ir Chagas.
Chagoma
Daži cilvēki ar akūtu Chagas slimību veido ilgstošu pietūkumu un iekaisumu, kas rodas no triatomīna bojājuma koduma, bieži vien ap acīm vai citur uz sejas. Tas ir pazīstams kā chagoma, un, ja tas tiek atzīts, tas ir svarīgs uzskats, ka Chagas slimība var būt klāt.
komplikācijas
Nelielā indivīda īpatsvars – mazāk par 1 procentu – Chagas slimības akūtais fāze var kļūt par ļoti nopietnu slimību. Šiem cilvēkiem var attīstīties miokardīts (sirds muskuļu iekaisums), perikarda izsvīdums, meningīts un / vai encefalīts. Mirstības rādītājs, kas saistīts ar šo smago akūtas fāzes Chagas slimības formu, ir diezgan augsts.
Novēlota fāzes simptomi
Kad hagas slimības akūtais fāze izzūd (parasti 12 nedēļas pēc sākotnējās infekcijas), cilvēki, kas inficēti ar T. cruzi, nonāk hroniskajā slimības fāzē. Ja cilvēks ar akūtas fāzes Chagas slimību nav saņēmis sekmīgu terapiju ar antitrippanozomām, T. cruzi parazīts parasti saglabājas ķermenī pacienta dzīvē.
Chagas slimības hroniskā fāze ir sadalīta divās formās: nenoteiktā forma un noteiktā forma.
Nenoteiktās formas
Gandrīz ikviens, kas inficēts ar T. cruzi, kurš netiek ārstēts infekcijas akūtā fāzē, ilgstošu slimības veidu ievadīs daudzus gadus – vismaz 10 līdz 30 gadus. Neapstiprinātā fāzē vispār nav simptomu. Tomēr infekcija turpina pastāvēt, un parazīts joprojām atrodas asinīs.
Tas nozīmē, ka cilvēki ar nenoteiktu Chagas slimības formu, kas izskata un pilnībā izturas pret veselību, joprojām var nodot slimību citiem ar asins ziedojumu vai orgānu ziedošanu. Arī grūtnieces transplacentālas transmisijas laikā var pārnēsāt T. cruzi auglim.
Līdz 70 procentiem cilvēku, kas inficēti ar T. cruzi, paliek šajā nenoteiktā Chagas slimības formā pārējā dzīvē, nemaz nerunājot par simptomiem.
noteicošās formas
Pēc desmit gadiem vai vairāk dzīvo ar nenoteiktu Chagas slimības formu, līdz 30 procentiem cilvēku, kas inficēti ar T. cruzi, galu galā izpaudīsies kā viena no slimības "noteiktajām formām".
Ir divas galvenās determinētas Chagas slimības formas: Chagas sirds slimība un Chagas kuņģa-zarnu trakta slimība.
Chagas sirds slimība
Chagas sirds slimība ir paplašināta kardiomiopātija, kurā sirds palielinās, lai censtos kompensēt sirds muskuļa vājumu. Galu galā sirds vājums izraisa sirds mazspēju. Līdz ar to cilvēkiem ar Chagas sirds slimību rodas viss simptomu diapazons, kas bieži sastopams tiem, kam ir sirds mazspēja. Tie ietver:
- Aizdusa (elpas trūkums). Aizdusa bieži parādās visizcilākā veidā ar slodzi, bet var rasties arī pietūkumā (ortopēna), liekot (bendopnea) vai pēkšņi pietūkoties no dziļa miega (paroksizmāla nakts drebuļa).
- tūska. Kāju un, iespējams, vēdera pietūkums bieži rodas no ūdens un sāls aizture, kas rodas ar sirds mazspēju.
- vājums un nogurums.Samazināta sirds sūknēšanas spēja var izraisīt ievērojamu vājumu un nogurumu.
- vieglprātība.Vieglprātību var izraisīt slikta sirdsdarbība sirds muskuļa vājināšanās dēļ vai sirds aritmija.
- Palpitācijas.Sirds aritmijas, kas parasti saistītas ar sirds mazspēju, bieži rada sirdsklauves.
- Sinkope. Apziņas zudums var rasties bīstamu sirds aritmiju dēļ.
- insults. Insults ir saistīts ar jebkāda veida sirds mazspēju, jo palielinās asinsreces tendence.Pēkšņa nāve.
- Pēkšņa nāvi no sirds kambaru tahikardijas vai ventrikulārās fibrilācijas rodas briesmīgi bieži cilvēkiem ar sirds mazspēju.Čagas Kuņģa-zarnu trakta slimība
Kuņģa-zarnu trakta slimība, ko izraisa hroniska T. cruzi infekcija, ir retāk sastopama nekā sirds slimība un izraisa nāvi daudz retāk. Tomēr Chagas kuņģa un zarnu trakta forma var izraisīt smagus simptomus un var ikdienas dzīvi ļoti sarežģīt. Šie simptomi bieži ir šādi: ∎ slikta dūša un vemšana; ∎ disfāgija (apgrūtināta norīšana); ∎ odinofāgija (sāpīga rīšana)
kuņģa-zarnu trakta atvilnis
- smags aizcietējums
- megakolons un megazu fosfāts. Uzlabotā Chagas kuņģa un zarnu trakta slimība var izraisīt lielu, šokējošu resnās zarnas (megakolona) vai barības vada (megaezofagusa) paplašināšanos. Šajos gadījumos aizcietējums vai disfāgija simptomi var kļūt tik nopietni, ka tie ir dzīvībai bīstami.
- Šāda veida kuņģa-zarnu trakta simptomi ir traucējoši ikvienam, taču šo simptomu smaguma pakāpe cilvēkiem ar Chagas slimību var sasniegt pārsteidzošas proporcijas un to var būt ļoti grūti ārstēt. Hroniskās Chagas slimības kuņģa un zarnu trakta forma var būt postoša ietekme uz cilvēka dzīvi.
