poliartrīts (pazīstams arī kā poliartikulārs artrīts) ir definēts kā artrīts, kas vienlaicīgi ietekmē piecus vai vairāk locītavu. Poliartrīts visbiežāk ir saistīts ar autoimūnām slimībām, un tas tiek uzskatīts par satraucošu, jo laika gaitā ir tendence attīstīties pret citām locītavām.
Cēloņi
Polialartrītu visbiežāk izraisa autoimūna slimība, kurā cilvēka imūnsistēma kļūdaini uzbrūk savām šūnām un audiem.
Autoimūnas slimības cēloņi nav labi saprotami, bet tiek uzskatīts, ka tie ir stipri saistīti ar ģenētiku, vidi un iedarbību uz visu, sākot no starojuma līdz toksīnam.
Tā kā autoimūnās slimības mēdz izraisīt visa ķermeņa reakciju, tie, kas saistīti ar locītavām, parasti neparādās atsevišķi, kā tas varētu būt ar osteoartrītu (a.k.a. "nolietošanās un asarīta artrīts").
Autoimūna traucējumi, kas visbiežāk saistīti ar poliartrītu, ir šādi:
- reimatoīdais artrīts
- psoriātiskais artrīts
- amiloidoze
- vilkēde
- sklerodermija
- nepilngadīgo idiopātiskais artrīts
poliartrītu var izraisīt arī daži tā saucamās alfavirālās infekcijas, tostarp čikungunja vīruss un Mayaro vīruss.
Kamēr mums ir tendence saistīt poliartrītu ar progresējošu, neatgriezenisku slimību, tā var būt arī kā akūta slimība, piemēram, reimatiska drudze, kur iekaisums var būt pārejošs un migrē starp vairākiem locītavām.
Diagnoze
Kaut arī poliartrīts visbiežāk ir saistīts ar autoimūna slimību, pats jēdziens vienkārši apraksta iesaistīto locītavu skaitu un neko vairāk. Tādējādi to var izmantot, lai aprakstītu jebkuru nosacījumu skaitu, pastāvīgu vai pārejošu, kas ietekmē vairāk nekā četras locītavas.
Lai to panāktu, ārsts parasti sāk izmeklēšanu, aplūkojot divus iespējamos polaritrīta cēloņus: reimatoīdo artrītu (RA) un osteoartrītu (OA).
Ir vairākas iezīmes, kas var palīdzēt atšķirt nosacījumus:
- Ar OA simptomi parasti sākas vienā ķermeņa pusē un izplatās uz otru. Ar RA simptoms var attīstīties nejauši no abām pusēm.
- Ar OA simptomi parasti sākas ar vienu locītavu un izplatās uz āru, lai piesaistītu citas blakus esošās locītavas. Ar RA, simptomi var attīstīties uz maziem vai lieliem locītavām bez redzama rakstura.
- OA simptomi mēdz attīstīties pakāpeniski. RA var streikot ātri un pēkšņi.
- OA parasti nav sistēmisku (visu ķermeni) simptomu. RA parasti tiek pavadīts pastāvīgs nogurums un vispārēja slikta pašsajūta.
- Ar OA locītavām var būt sāpes un mierīgs, bet pietūkums ir maz vai nav. Ar RA locītavām būs sāpes, pietūkums un stīvs.
Atkarībā no aizdomīgā cēloņa var pasūtīt rentgena starus, ultraskaņu, asins analīzes un locītavu šķidruma analīzi (pazīstama arī kā artrocentēzi).
Īpaši RA gadījumā divas asins analīzes, ko sauc par reimatoīdā faktora testu un anti-ciklisko citrullēto peptīdu (anti-CCP) antivielu testu, var palīdzēt apstiprināt diagnozi.
Turpretī nav apstiprināti asins analīzes. Diagnoze ir balstīta uz fizisko eksāmenu, attēlveidošanas testiem un asins un locītavu šķidrumu novērtēšanu, izslēdzot RA un visus citus cēloņus.
