Astma ir bieži hronisks plaušu stāvoklis, kas ietekmē vairāk nekā 25 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. Simptomi var būt klepus, sēkšana, elpas trūkums un grūtības sajust krūtīs. Simptomi parādās treniņa rezultātā, elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās, kairinātāju iedarbība, piemēram, aukstais gaiss un skābes reflukss, dažādu alergēnu iedarbība, piemēram, ziedputekšņi un lolojumdzīvnieku barība, kā arī stress.
Vairumā gadījumu astma ir viegla, un to parasti var kontrolēt ar tādām zālēm kā Singulair vai zemas devas inhalējamie steroīdi, kā arī ar inhalējamu īsās darbības bronhodilatatoru (piemēram, albuterola) lietošanu tūlītēju simptomu ārstēšanai.
Astma var būt smaga un grūti ārstējama, neskatoties uz stingrāku kontroliera zāļu lietošanu, piemēram, lielu devu inhalējamos steroīdus un tādus kombinētos produktus kā Advair un pat ar injekcijas terapiju, piemēram, Xolair vai sistēmiskiem steroīdiem, piemēram, prednizonu. Smaga astma var izraisīt neatliekamās palīdzības zāles apmeklējumus, hospitalizāciju un vispārēju dzīves kvalitātes samazināšanos cilvēkiem, kuri cieš no šī stāvokļa. Izmaksas, kas saistītas ar smagu astmu Amerikas Savienotajās Valstīs, ir milzīgas un ir robežās no 50 miljardiem ASV dolāru gadā.
Šiem cilvēkiem ar smagu astmu ir nepieciešama cita veida terapija tiem, kuri, šķiet, neatbild uz zālēm.
Bronhiālā termoplastika (BT) ir ne-farmakoloģiskā terapija, kas indicēta smagas astmas ārstēšanai cilvēkiem, kuriem nav labu parasto astmas zāļu lietošanu. 2010. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde apstiprināja BT, lai ārstētu smagu astmu 18 gadus veciem un vecākiem pacientiem, kuru simptomi nekontrolēti, neskatoties uz parasto astmas terapiju.
Bronhiālās termoplastikas pamati
BT izmanto siltumenerģiju (siltumu) uz gludo muskuļu plaušu elpceļu iekšpusē. Tas ir gludo muskuļu, kas ir palielināts (hipertrofija) un vairāk bagātīgs (hiperplāzija) smagas astmas slimnieku plaušās. Šīs muskuļu kontrakcijas ir tas, kas ir atbildīgs par astmas simptomiem, un kādi ieelpojami astmas līdzekļi ir paredzēti, lai mazinātu (bronhodilatatorus) un novērstu turpmākus simptomus (inhalējamus steroīdus). BT tiek veikta, izmantojot īpašu katetru, kas tiek ievietots plaušu elpceļos bronhoskopijas laikā. Katetru ievieto vidēja lieluma elpceļos plaušās, un siltuma enerģija tiek atbrīvota. Dažādas plaušu vietas tiek apstrādātas dažādās dienās, katru stundu ilgais ārstēšanas seanss.
Kā darbojas bronhiālā termoplastika?
Nav precīzi zināms, kā BT strādā, lai ārstētu astmu, bet teorijas ietver samazinātu gludo muskuļu plaušās, samazinās plaušu gludo muskuļu muskuļu kontrakciju un / vai samazina iekaisuma ķīmisko vielu sekrēciju no gludo muskuļu šūnām plaušās .
simtiem pacientu ir saņēmuši BT ārstēšanu, un to rezultāti ir publicēti dažādos zinātniskos pētījumos. Lielākajai daļai pacientu vērojama elpceļu reaktivitātes samazināšanās, reaģējot uz ieelpotiem kairinātājiem (metakolīna izaicinājums), astmas simptomu mazināšanās un astmas lēkmju samazināšanās, kam nepieciešama neatliekamās palīdzības zāles vai hospitalizācija.
Dažos gadījumos BT priekšrocības bija pieejamas daudzus gadus pēc ārstēšanas saņemšanas.
Blakusparādības
Vispārīgi runājot, BT ir labi panesama procedūra ar mazām komplikācijām. Lielākā daļa sarežģījumu ir vieglas un neprasa nekādu agresīvu ārstēšanu. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir astmas simptomu pasliktināšanās, augšējo elpceļu infekciju attīstība, krēpu krāsas izmaiņas (flegma) un bronhu kairinājums. Daudzas no šīm pašām blakusparādībām ir tās, kas rodas pēc rutīnas bronhoskopijas. Lielākā daļa no šīm blakusparādībām izzūd pēc dažām dienām līdz nedēļām pēc BT lietošanas.
Nosakot, vai Jums ir piemērota bronhiālā termoplastika
BT ir jāatstāj cilvēkiem ar smagu astmu, kuri nereaģē uz parastajām astmas medikamentiem, piemēram, inhalējamajiem steroīdiem, Singulair, teofilīnu un tādiem kombinētiem produktiem kā Advair vai Symbicort.
Starptautiskās vadlīnijas, sākot ar 2014. gadu, lai ilgstoši ārstētu astmu, BT pieder tai pašai kategorijai kā Xolair vai prednizons. Tāpēc BT ir jāapsver cilvēkiem ar smagu astmu, neskatoties uz tradicionālo astmas terapiju.
Avots:
