Botox lietošana lai ārstētu hiperaktīvu urīnpūšļa multiplās sklerozes gadījumā

iztukšošanas problēmas, urīnpūšļa uzglabāšanas, dalībnieki tika, dalībnieki tika ārstēti, muguras smadzenēm, multiplās sklerozes

Plecu problēmas ar multiplo sklerozi ir izplatītas, tās ietekmē aptuveni 80 procenti cilvēku. Viņiem ir arī medicīniskas un psiholoģiskas sekas, jo tie var izraisīt urīnceļu infekcijas, nieru darbības traucējumus, sociālo izolāciju un pašvērtējuma un / vai dzīves kvalitātes samazināšanos.

Labās ziņas ir tas, ka ir efektīvi veidi, kā vadīt šo satraucošo un neērto MS simptomu.

Šīs terapijas ietver tradicionālās, piemēram, dzīvesveida intervences un zāles, kā arī ne tik tradicionālos, kā Botox injekcijas.

Pirms apsvērt Botox kā terapiju ar MS saistītām urīnpūšļa problēmām, ir saprātīgi vispirms saprast pamatprincipus, kā darbojas urīnpūšļa un kā to ietekmē MS.

veselīgs urīnpūšļa funkcija

veselīgā cilvēkā urīns ceļo no nierēm uz urīnpūsli caur divām caurulēm, ko sauc par urīnpūšļiem. Kad urīnpūšim ir aptuveni četras līdz astoņas unces urīna, tas paplašinās, izraisot nervus, lai nosūtītu signālus uz muguras smadzenēm (kas tad signalizē smadzenēm), ka urīnpūsli ir nepieciešams iztukšot. Šis process ir tas, kas dod jums sajūtu, ka jums urinēt.

Pēc tam, kad esat atradis vannas istabu, smadzeņu nervi pārraida signālus uz muguras smadzenēm, lai sāktu izspiest refleksu. Šī refleksa laikā jūsu detrusors (urīnpūšļa) muskuļi saskaras vai izspiež, lai atbrīvotu urīnu no urīnpūšļa.

Tajā pašā laikā jūsu ārējais sfinktera muskuļi atslābina, lai urīns izplūst no urīnpūšļa caur urīnizvadkanālu un no ķermeņa.

urīnpūšļa disfunkcija multiplās sklerozes gadījumā

multiplās sklerozes gadījumā bojājumi bloķē nervu signālu smadzenēs un mugurkaulā, kas parasti kontrolē detrusora muskuļus un ārējo sfinktera muskuļus.

Tas var novest pie trīs dažādām urīnpūšļa problēmām:  urīnpūšļa uzglabāšanas problēmas;  urīnpūšļa iztukšošanas problēmas;  kombinētas urīnpūšļa uzglabāšanas un iztukšošanas problēmas;  urīnpūšļa uzglabāšanas problēmas (hiperaktīva urīnpūšļa);  dažiem cilvēkiem ar MS detrusora muskuļi var saslimt (vai saspiest), kad tā arī nav domāta (kad urīnpūslis nesaņem mazu urīnu), liekot justies kā vienmēr urinēt. Šie simptomi tiek saukti par urīnizvadkanālu un biežumu. Jūs varat arī pamanīt, ka naktī jūs paceļat, lai izmantotu vannas istabu, vai arī jums var rasties urīnizvades izraisīta urīna nesaturēšana.

  • urīnpūšļa iztukšošanas problēmas (pārpildīts urīnpūšļa)
  • citos vēdera atstarojošais reflekss ir traucēts, tāpēc urīnpūšļa pārmērīgā paplašināšanās bez signalizācijas uz smadzenēm un muguras smadzenēm, ko personai jākorientē urinēt. Tas var izraisīt urīna iekaisumu, urinācijas uzsākšanas kavēšanos vai nekontrolētu urīna zudumu, ko sauc par pārplūdes nesaturēšanu.
  • Apvienotās urīnpūšļa uzglabāšanas un iztukšošanas problēmas

Vēl citi cilvēki piedzīvo kombināciju divu veidu urīnpūšļa problēmām. Šajā gadījumā MS smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumi izraisa koordināciju starp detrusora muskulatūru un ārējiem sfinktera muskuļiem, izraisot to abus līgumus vienā un tajā pašā laikā.

Šī slazda urīns urīnpūslī, kas izraisa urīnizmēra steidzamību (tāpat kā pietrūkst urinēšanas), urinācijas sākuma vilšanās, urīna uztriepes (daudzi cilvēki valkā absorbējošu spilventiņu) vai urīna zudums.

Tradicionālās ārstēšanas metodes hiperaktīvai vai spaztiskai urīnpūšim MS

Ja Jums ir MS un Jums ir hiperaktīvā urīnpūšļa simptomi (piemēram, pēkšņa urinēšana urinēt un urinēt bieži), visticamāk, ka neirologs vispirms iesaka dzīvesveidu un antiholīnerģiskus medikamentus.

Kopīgas dzīvesveida iejaukšanās ietver kofeīna un alkohola lietošanas ierobežošanu un šķidrumu izvairošanos pēc vakariņām un pirms gulēšanas.

Jūsu neirologs var arī ieteikt sievietēm lietot absorbējošu spilventiņu vai vīrieši valkā prezervatīvu katetru, lai atvieglotu rūpes par urīna izdalīšanos dienas laikā.

Antiholīnerģiskie līdzekļi, piemēram, Detrols (tolterodīns) vai Vesicare (solifenacin succinate), var palīdzēt samazināt urīna biežuma, steidzamības un nesaturēšanas simptomus, lai gan tie var izraisīt nepatīkamas blakusparādības, piemēram, aizcietējumus, miegainību un sausu muti. Nebrīnieties, lai gan, ja jums ir jāmēģina pāris pirms atrast zāles, kas darbojas jums.

Jaunāks medikaments, ko sauc par Myrbetriq (mirabegron), darbojas, atvieglojot muskulatūru, kas ieskauj urīnpūsli, ļaujot tai turēt vairāk urīna. Pētījumi rāda, ka tā ir tikpat efektīva kā anikolinergika urīna nesaturēšanas mazināšanā (izņemot tikpat efektīvu kā Vesicare).

Pētījumi liecina, ka tas var būt labāk panesams, jo tas neizraisa sausu muti, kas ir ievērojama daudzu antiholīnerģisko līdzekļu ierobežojošā blakusparādība. Tas nozīmē, ka Myrbetriq bieži sastopamās blakusparādības ir galvassāpes, aukstie simptomi, paaugstināts asinsspiediens un urīnceļu infekcija.

Botoks var būt nākamais solis, ja medikamenti nestrādā.

Ja Jums turpinās rodas urīnpūšļa iztukšošanas problēmas, kas saistītas ar Jūsu MS, neskatoties uz antiholīnerģiskām zālēm, jūsu neirologs var ieteikt onabotulummotoksīnu A (BOTOX) – terapiju, ko apstiprinājusi Amerikas Savienoto Valstu pārtika un Narkotiku pārvalde (FDA) nesaturēšanas ārstēšanai no hiperaktīvā urīnpūšļa.

Vai Botox strādā, ārstējot pārmērīgu urīnpūsli MS?

Lielais pētījums

Eiropas ķirurģijā

izskatīja Botox ietekmi uz nesaturēšanas mazināšanu cilvēkiem ar hiperaktīvu urīnpūsli vai nu no MS, vai ar muguras smadzeņu traumu. Pētījuma rezultāti atklāja, ka pēc 12 nedēļām dalībnieki ar MS, kas tika ārstēti ar Botox, pieredzēja urīna nesaturēšanu apmēram 1,5 reizes mazāk dienā nekā dalībnieki ar MS, kas tika ārstēti ar placebo injekciju.

Turklāt pētījumā tika arī konstatēts, ka dalībnieki ar MS, kas tika ārstēti ar BOTOX, atcēla apmēram 86 mililitrus urīna daudzumu, nekā katrs, kurš bija pakļauts placebo ārstēšanai.

Ko gaidīt Botox injekcijas laikā

Ārsts vispirms pārbaudīs urīnpūšļa iekšpusi, izmantojot cistoskopu – plānu cauruli ar kameru galā. Ārsts injicēs detrusora muskuļus vairākās vietās (ap 30) ar Botox, izraisot to atpūsties. Tas ļauj urīnpūslim turēt vairāk urīna, lai muskuļi nepārtrauktu un nesaspiež visu laiku, tādējādi samazinot urinācijas steidzamības, biežuma un nesaturēšanas simptomus. Divas visbiežāk sastopamās BOTOX blakusparādības ir šādas:

urīnceļu infekcija

urīna saglabāšana urīnpūslī

Lai nepieļautu urīnpūšļa infekcijas rašanos procedūras laikā, ārsts visdrīzāk izraksta antibiotiku, ko lietot pirms, laikā un dažas dienas pēc BOTOX terapijas.

Arī sakarā ar urīna aiztures risku pēc Botox terapijas, ārsts vēlēsies nodrošināt, ka pirms terapijas uzsākšanas jums ir ērti veikt tīru, pārtrauktu paškateterizāciju, jo tas ir diezgan bieži sastopams efekts.

Faktiski iepriekšminētajā klīniskajā pētījumā Eiropas Uroloģija apmēram 30 procentiem dalībnieku, kam agrāk nebija jāveic paškateterizācija pirms Botox (un lielākā daļa no viņiem bija dalībnieki ar MS), pēc Botox bija nepieciešama paškateterizācija urīna aizturi ārstēšana.

  • Botox arī uzliek bufera brīdinājumu par tās potenciālu radīt nopietnas, pat dzīvībai bīstamas blakusparādības, piemēram, rīšanas, runāšanas vai elpošanas problēmas muskuļu vājināšanās dēļ. Botulīna toksīns var izplatīties arī uz citām ķermeņa daļām un izraisīt vairākus nopietnus simptomus, piemēram, vispārēju muskuļu vājumu vai redzes problēmas. Lai gan reti, šie brīdinājumi akcentē to, ka pirms Botox lietošanas uzmanīgi un rūpīgi jāapspriež ārsts.
  • Vārds no Verywell

Urīnceļu problēmas, kas saistītas ar MS, ir izplatītas, tāpēc neuztraucieties vai neuztraucieties, lai apspriestu tos ar savu ārstu. Labās ziņas ir tādas, ka ir daudz dzīvesveida un medicīniskās terapijas, kas var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus un iespējamās komplikācijas – un Botox ir arī saprātīga izvēle, ja citas terapijas nedarbojas.

Like this post? Please share to your friends: