Izotretinoīns, kas biežāk pazīstams ar agrāko firmas nosaukumu Accutane, ir spēcīgs sistēmisks līdzeklis, ko lieto, lai ārstētu smagas iekaisuma pūtītes. Izotretinoīns tiek klasificēts kā retinoīds, kas izgatavots no sintētiskās A vitamīna formas. To ievada iekšķīgi, tabletes veidā, vienu vai divas reizes dienā. ※ Accutane ir kļuvusi par vienu no efektīvākajām ārstēšanas metodēm pacientiem ar smagu vai cistisku pūtītēm, veiksmīgi pat tiem pacientiem, kuriem pūtītes nav reaģējušas uz citām ārstēšanas metodēm.
Saskaņā ar Amerikas Dermatoloģijas akadēmijas izotretinoīnu uzskata par visefektīvāko recepšu ārstēšanu, kas pieejama smagām pūtītēm. Parasti tiek uzskatīts, ka veiksmīgi ārstējot un likvidējot nopietnas pūtītes aptuveni puse no tiem, kuri to lieto.
Last Resort smagajai pūtītēm
Lēmums sākt lietot Accutane vai citu izotretinoīna līdzekli ir kaut kas, kas jums jāapspriež ar savu dermatologu. Tā potences un iespējamo blakusparādību dēļ zāles ir paredzētas tikai tiem, kam ir smaga iekaisuma vai cistīta pūtītes, un nav atbildes uz citām ārstēšanas iespējām. Visi pacienti, kas lieto izotretinoīna bāzes preparātu, rūpīgi uzrauga ārsti.
Pirms 2009. gada jūnija, kad tā tika pārtraukta, izotretinoīns galvenokārt tika pārdots kā akutaēns, lai gan kopš 2002. gada tas ir pieejams kā sugas zāles. Isotretinoīns tagad tiek pārdots ar zīmoliem Amnesteem, Claravis un Sotret.
Kā darbojas izotretinoīns? Isotretinoīns darbojas, samazinot tauku dziedzeru dermā, samazinot saražotās eļļas daudzumu. Tieši šis mehānisms vēl nav zināms. Eļļas samazināšana folikulā nozīmē mazāk poru bloķēšanu, kā rezultātā samazinās pūtītes.
Kopīgs ārstēšanas kurss
Visbiežāk sastopamā ārstēšanas forma sastāv no 16 līdz 20 nedēļu kursa, kam seko atpūtas laiks. Pēc tam tiek noteikti citi kursi, ja nav pietiekamas noskaidrošanas. Lielākajai daļai pacientu viens kurss ir viss, kas nepieciešams. Apmēram 20 procentiem pacientu ir nepieciešams otrais kurss. Lai izvairītos no recidīva, pacientiem jāpārtrauc noteiktais kurss, pat ja āda kļūst skaidra pirms visu tablešu lietošanas.
ārstēšanas laikā pacienti rūpīgi uzrauga viņu ārsti. Pacientiem ir jāplāno regulāras pēcreģistrācijas vizītes un jāveic asins analīzes, lai pārbaudītu iespējamās blakusparādības, piemēram, aknu bojājumus un triglicerīdu līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Iespējamās blakusparādības
Lai gan izotretinoīns ir vērtīga ārstēšana tiem, kam ir smagas pūtītes, tas nav bez blakusparādībām. Šīs narkotikas visnopietnākās blakusparādības ir spontāns aborts grūtniecēm un nopietni dzimstības defekti zīdaiņiem, kuru mātes grūtniecības laikā ņēma medikamentus.
Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu pārvalde sievietes nedrīkst lietot grūtniecības laikā vai grūtniecību izotretinoīna lietošanas laikā. Visām sievietēm, kas ir reproduktīvā vecumā, pirms izotretinoīna terapijas sākšanas jāveic divas grūtniecības pārbaudes.
FDA arī pieprasa sievietēm lietot divu veidu dzimstības kontroli vienu mēnesi pirms ārstēšanas, ārstēšanas laikā un vienu mēnesi pēc ārstēšanas beigām. Šajā laikā sievietes nedrīkst barot bērnu ar krūti. Pacientiem, kuri vēlas grūtniecību pēc terapijas beigām, jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu, vai tas ir droši.
Citas biežākās izotretinoīna lietošanas blakusparādības ir šādas:
ādas un gļotādu žāvēšana
ādas pīlings
- Blakuskulīte
- Samazinātas matus
- Jūtība pret sauli
- Samazināta redze
- Nogurums
- Pacientiem tiek brīdināts sazināties ar ārstiem, ja tie attīstīt jebkādas blakusparādības. Citas smagas blakusparādības var būt: ♦ slikta dūša un vemšana; galvassāpes; kaulu un locītavu sāpes; caureja vai asiņošana no taisnās zarnas
- smagas sāpes krūtīs vai sāpes vēderā
sarežģīta vai sāpīga norīšana.
- Vēl viena iespējama izotretinoīna terapijas blakusparādība ir nopietnas garastāvokļa izmaiņas. FDA zāļu novērtēšanas un izpētes nodaļa brīdina izotretinoīnu, ka tā var izraisīt depresiju, psihozi un pašnāvības domas. Jebkuras garastāvokļa izmaiņas jāinformē ārsts.
- Bottom Line
- Isotretinoīns ir izrādījusies veiksmīga pūtītes ārstēšana. Tiem, kas cieš no smagas iekaisuma vai cistiskās pūtītes, tā var būt dzīvotspējīga ārstēšanas iespēja, īpaši, ja pūtītes nav labi reaģējušas uz citām zālēm. Visbeidzot, jums un jūsu dermatologam ir jāizlemj, vai terapija ar izotretinoīnu ir piemērota tieši Jums.
- Avoti:
- Amerikas Dermatoloģijas akadēmija
- ASV Pārtikas un zāļu pārvalde
"Accutane." American Osteopathic College of Dermatology.
