Vairākas ķirurģiskas svara zuduma procedūras ir pieejamas, lai ārstētu dažus pacientus ar aptaukošanos. Kaut arī dažas no šīm procedūrām ir praksē gadu desmitiem, kā tās var mijiedarboties un ietekmēt garīgo veselību pacientiem ar aptaukošanos, nav padziļināti pētīta. Tomēr pieejamās literatūras analīze mēģina to mainīt.
Kas ir Bariatric Surgery?
Termins "bariatrīka ķirurģija" attiecas uz vairākām ķirurģiskām procedūrām, kas ir izstrādātas, lai ārstētu aptaukošanos un ķirurģiski izraisītu svara zudumu. Tie ietver sevī kuņģa apvedceļu, kuņģa aplikācijas un kuņģa piedurknes (piedurkņu gastrektomijas) procedūras, kas cita starpā ir izstrādātas ķirurģiskai aptaukošanās ārstēšanai.
Kas ir Bariatric Surgery kandidāts?
Saskaņā ar amerikāņu sirds asociācijas (AHA), Amerikas Kardioloģijas koledžas (ACC) un Aptaukošanās biedrības (TOS) izteiktajiem aptaukošanās pamatnostādnēm, bariātiska ķirurģija var būt izvēle pieaugušiem pacientiem, kuri atbilst noteiktiem kritērijiem.
Šie kritēriji ietver ķermeņa masas indeksu (ĶMI), kas ir 40 vai lielāks, vai ĶMI, kas ir 35 vai lielāks pacientiem, kuriem ir citi veselības traucējumi (pazīstami kā "blakusparādības"), ko izraisa aptaukošanās.
Aptaukošanās pamatnostādnes rakstveidošanas komisija nav atradusi pietiekamus pierādījumus, lai ieteiktu bariatrītisko ķirurģiju pacientiem, kam ĶMI samazinājās zem šiem punktiem.
Pamatnostādnē papildus tiek ieteikti primārās aprūpes ārsti un citi, kas rūpējas par pacientiem ar aptaukošanos ar lielu ĶMI, lai vispirms izmēģinātu "uzvedības ārstēšanu ar farmakoterapiju vai bez tā" un pēc tam, ja tas nav paveicis kopā ar citiem diētas un dzīvesveida pasākumiem, lai sasniegtu pietiekamu svara zudumu, var uzskatīt bariatra ķirurģiju.
Kā Bariatric Surgery ietekmē garīgo veselību?
Metaanalīzē, kurā tika apskatīta pieejamā bariatraina ķirurģijas literatūra, tika atrastas 68 publikācijas, kas ziņoja par garīgās veselības stāvokli bariātiskās ķirurģijas kontekstā.
Saskaņā ar pētījuma autoriem: "Pacientiem, kas meklē un veic bariātiskas operācijas, visbiežāk sastopamie garīgās veselības traucējumi … bija depresija un ēšanas traucējumi". Konkrēti 19% pacientu konstatēja, ka viņiem ir depresija un 17% ēšanas traucējumi.
Lai gan netika konstatēts, ka ne depresija, ne ēšanas traucējumi nav konsekventi saistīti ar svara iznākumu atšķirībām pēc operācijas, šķiet, ka bariātiska ķirurģija pati par sevi bija labvēlīga ietekme uz pacientiem ar depresiju.
Pētnieki atklāja, ka pēc operācijas bariātiska ķirurģija bija konsekventi saistīta ar zemāku depresijas līmeni. Bariātiska ķirurģija tika saistīta arī ar depresijas simptomu smaguma samazināšanos.
Pētījuma autori secināja, ka "starp bariatraķirurģiskajiem pacientiem ir raksturīgi garīgās veselības stāvokļi, jo īpaši depresija un ēšanas traucējumi". Viņi arī atzīmēja atbalstu "saistībai starp bariātisko ķirurģiju un zemāku depresijas līmeni pēc operācijas [pēc operācijas]." "
