B hepatīts ir slimība, ko izraisa B hepatīta vīruss, un tā var būt akūta vai hroniska. B hepatīta vīrusa infekcija ir galvenais hroniskā hepatīta cēlonis pasaulē, un cilvēkiem ar hronisku B hepatīta infekciju ir paaugstināts aknu vēža (hepatocelulārās karcinomas) risks. Turklāt B hepatīta vīruss pasaulē ir galvenais cirozes cēlonis.
Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 1,5 miljoni cilvēku ir inficēti ar B hepatīta vīrusu. Tomēr visā pasaulē aptuveni 400 miljoni cilvēku ir vīruss, un lielākā daļa šo cilvēku dzīvo Āzijā. Skaidrs, ka šī ir nopietna sabiedrības veselības un medicīnas problēma.
Pēc B hepatīta iedarbības viņi ievada inkubācijas periodu. Šajā laikā, kas ilgst no 45 dienām līdz 6 mēnešiem, inficētajai personai parasti nav simptomu. Pēc šī perioda beigām attīstās akūta B hepatīta infekcija un kļūst pamanāmas vīrusu hepatīta pazīmes un simptomi. Lielākajai daļai cilvēku šī infekcija izraisa vieglu vai vidēju diskomfortu, bet pati notiks, jo ķermeņa panākumi cīņā pret vīrusu. Lai gan reti, citiem cilvēkiem var rasties ļoti nopietnas problēmas, piemēram, pēkšņa aknu mazspēja.
Hronisks B hepatīts rodas, ja persona ar akūtu infekciju nespēj atbrīvoties no infekcijas.
vai slimība kļūst hroniska vai pilnībā izzūd, lielākoties ir atkarīga no inficētās personas vecuma. Aptuveni 90 procenti zīdaiņu, kas inficēti pēc piedzimšanas, pāriet uz hroniskām slimībām. Tomēr, kā cilvēks vecumā, hroniskas infekcijas risks samazinās tādā veidā, ka no 20 līdz 50 procentiem bērnu un mazāk par 10 procentiem gados vecāku bērnu vai pieaugušo pieaugs no akūtas līdz hroniskas infekcijas.
B hepatīta simptomi
Brīdī akūta hepatīta B simptomi ir vienādi visiem akūto vīrusu hepatītu. Parasti pirmais simptoms ir apetītes zudums (sauc anoreksija), kam seko nelabums, un varbūt vemšana. Dažiem cilvēkiem šie simptomi var būt nopietni, ilgst vairākas nedēļas un nepieciešama medicīniska aprūpe. Citi simptomi ir ārkārtēja nogurums, svara zudums, muskuļu un locītavu sāpes, galvassāpes, gaismas jutība, iekaisis kakls, klepus un iesnas.
Vēl viens iespējamais simptoms ir dzelte, kas ir ķīmiskā bilirubīna uzkrāšanās organisma audos. Tas parādās kā dzeltena krāsa uz ādas un ap acu baltumiem. Lai gan tas ir visvairāk atpazīstams vīrusu hepatīts simptoms, dzelte tikai attīstās aptuveni 30 procenti cilvēku ar B hepatītu – lielākā daļa cilvēku ar akūtu B hepatītu nebūs dzelte.
cilvēkiem, kuriem ir akūts B hepatīts, nav nekas neparasts, ka viņiem būtu simptomi. Tiek uzskatīts, ka šie cilvēki ir asimptomātiski un pat nezina par infekciju. Lielākā daļa simptomu parasti izzūd pēc 1 līdz 3 mēnešiem, bet daudzi cilvēki norāda uz ilgstošu nogurumu.
- pārskats hepatīta simptomi
- Bieži hepatīta simptomi
B hepatīts Transmisija
B hepatīta vīruss ir ļoti viegli izplatās ar inficētiem ķermeņa šķidrumiem, kas nonāk saskarē ar gļotādu vai asinīm. Ķermeņa šķidrumi, kurus visbiežāk raksturo kā infekcijas, ir asinis, siekalās, spermas un maksts sekrēcijas. Veselības aprūpes darbiniekiem daudzi ķermeņa šķidrumi tiek uzskatīti par potenciāli infekcioziem, un ir nepieciešami piesardzības pasākumi.
visbiežāk veidus, ka B hepatīta vīruss izplatās, ir ar seksuālu vai ļoti pazīstams kontaktā ar kādu inficēti, kopīgas adatas un šļirces ar kādu inficēti, un birthing procesu no inficētas mātes bērnam.
Faktiski šis pēdējais izplatīšanās veids, ko sauc par vertikālo pārnesi, bija tik bieži, ka sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonas sāka ieteikt ikdienas bērnības hepatīta B vakcīnu. Daži avoti saka, ka vairāk kā viena trešdaļa amerikāņu ar hronisku B hepatīta infekciju ir inficēti kā zīdaiņi vai mazi bērni.
B hepatīta diagnostika
Ārsti diagnosticē B hepatītu, testējot asinis antivielu klātbūtne konkrētai B hepatīta vīrusa daļai. Šo specifisko daļu sauc par HBsAG, un tas nozīmē hepatīta B virsmas antigēnu. Šis antigēns ir faktiski vīrusu proteīns, kuru organisms atpazīst kā kaut ko tādu, kam nevajadzētu būt apkārt un sāks attīstīt imūnreakciju pret to.
Vēl viena antiviela, ko ārsti izmēra asinīs, sauc par IgM anti-HBc, ir vēl labāks tests, lai noteiktu akūtu hepatīta B infekciju. Tas mēra IgM antivielu, ko jūsu ķermeņa imūnsistēma izveidojusi pret citu vīrusu proteīnu, ko sauc par kodola antigēnu.
Ķermeņa imūnā atbilde pret vīrusu parasti ir ļoti efektīva, jo lielākā daļa cilvēku pilnībā atbrīvojas no vīrusa. Atkarībā no tā, cik spēcīga ir šī imūnā atbilde un infekcijas pakāpe, jūs pat nezināt, ka esat slims!
Tomēr daži cilvēki neiztīra vīrusu un viņiem rodas hronisks B hepatīts. Ārsti šo slimību diagnosticē, mērot gan HBsAg, gan antivielas pret kodola olbaltumvielu, ko sauc par anti-HBc. Cilvēki ar hronisku B hepatītu abas šīs asinīs cirkulē.
- Hepatīta diagnostika
Vadība
Gandrīz visiem, kuri attīstās akūts B hepatīts (95% -99% no veseliem pieaugušajiem), pašiem uzlabosies, tāpēc ārsti neiesaka īpašu ārstēšanu. Tas nozīmē, ka ķermeņa imūnsistēma spēj strādāt ārkārtīgi grūti, lai ātri iznīcinātu B hepatīta vīrusu no aknām, pirms sākas nopietnas problēmas. Par ļoti smagiem akūta hepatīta B gadījumiem daži speciālisti iesaka ārstēt ar zāļu, ko sauc par lamivudīnu.
Cilvēkiem, kuri saslimst ar hronisku B hepatītu, ārsti var izvēlēties no pieciem medikamentiem, kas ir alfa interferons, pegilēts interferons, lamivudīns, adefovira dipivoksils un entekavīrs. Dažreiz ārsti ārstē tikai ar vienu narkotiku, bet parasti ārstēšana ir divu narkotiku kombinācija, piemēram, pegilēts interferons un lamivudīns. Ārstēšanas mērķis ir iegūt asins analīzes vīrusa līmeni asinīs (īpaši vīrusu replikācijā) līdz nenosakāmam līmenim.
Diemžēl ārstēšana ir salīdzinoši dārga un ir izaicinājums. Turklāt daži cilvēki ar hronisku B hepatītu vispār vispār neatbilst ārstēšanai. Šo iemeslu dēļ labākā stratēģija ir novērst B hepatīta infekciju.
profilakse
B hepatīta infekcija ir viegli novērsta ar imunizācijas palīdzību. Vakcinācija ir gan droša, gan salīdzinoši lēta, un Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejamas divas vakcīnas.
Atsevišķiem cilvēkiem ir paaugstināts risks inficēties ar B hepatīta vīrusu, un pēc iespējas drīzāk jāvakcinē. Tie ir visi veselības aprūpes darbinieki, injekciju narkotiku lietotāji, cilvēki ieslodzījuma vietās vai cietumos un cilvēki, kuriem ir vairāk nekā viens seksuāls partneris. Tā kā paaugstināts hroniskas infekcijas risks, visiem bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, arī jāsaņem B hepatīta vakcīna.
- Vīrusu hepatīta novēršana
