Mēs bieži dzirdam, ka azbests ir bīstams, bet ko tas nozīmē? Kādus veselības stāvokļus izraisa pakļaušana iedarbībai un cik liela iedarbība ir nepieciešama, lai azbests būtu bīstams?
Kāpēc ir bīstams azbests?
Pakļaušana azbesta putekļiem un šķiedrām var izraisīt vēzi, plaušu slimību, kā arī citus apstākļus. Diemžēl nav zināms iedarbības līmenis, ko uzskata par drošu.
Lai gan ASV ir aizliegta azbesta lietošana, ekspozīcija joprojām ir izplatīta, jo pastāv izņēmumi no aizlieguma, un azbests joprojām pastāv daudzās vecākajās ēkās un mājās. Faktiski ar azbestu saistīti veselības apstākļi turpina palielināties visā pasaulē. Cilvēkiem, kuri ir visvairāk apdraudēti, ir arī tie, kuri tiek pakļauti darbam, bet tie, kas nolemj uzņemties pašradošus projektus mājās, kurās ir azbesta izolācija, arī var būt apdraudēti. Pirms aprakstot ar azbestu saistītus veselības apstākļus, definēsim dažus terminus. Pleura ir membrānas, kas apņem un aizsargā plaušas. Vēl viens termins, kas bieži tiek minēts, ir mezoteliomu. Mesothelium ir aizsargpārklājums, kas apkārt orgāniem krūtīs un vēderā un ir sadalīts 3 reģionos. Pleiru (kas plaušās ieskauj, kā minēts iepriekš), perikardu (kas sirdī ieskauj) un peritoneālo mezoteliomu (aizsargājošie audi, kas ieskauj orgānus vēderā).
Vēzis, ko izraisa azbesta iedarbība
Aktivisti ir izdarījuši labu lai sabiedrība un politikas veidotāji apzinātos viena veida plaušu vēža – mezoteliomas – risku, ko izraisa azbesta iedarbība. Tiem, kas apšauba, vai viņu centieni paust savu viedokli un lūgt pārmaiņas, kad viņu veselība ir apdraudēta, tas ir lielisks piemērs tam, kā indivīdi patiešām var mainīt situāciju.
Ir notikušas diskusijas par dažādiem šķiedru izmēriem un formām, kurām ir dažādi riski, taču šīs diskusijas nolūkā mēs aplūkosim kopējo ainu. Vēzis, ko izraisījis vai domājis izraisījis azbests, ir šādi:
Ļaundabīga mezotelioma
- – Mezotelioma ir vēzis, kas sākas kādā no jomām, kur mezoteliomu konstatē, kā minēts iepriekš, bet parasti rodas pleirā (ap plaušām esošās membrānas). ir agresīva vēzis, kurā tikai 5 līdz 10 procenti cilvēku izdzīvo 5 gadus pēc diagnozes. Plaušu vēzis
- – Plaušu vēzis, kas nav mezoteliomas, arī palielinās iedarbības rezultātā. Gan nesīkšūnu plaušu vēzis, gan sīkšūnu plaušu vēzis ir palielināti. Olnīcu vēzis
- – Mazāk pazīstams ir palielināts olnīcu vēža risks. Pārskatā par pētījumiem līdz šim tika uzskatīts, ka arodekspozīcija ar azbestu palielina olnīcu vēža risku aptuveni par 70 procentiem .Citas vēzis
- – līdz šim pētījumi ir bijuši sajaukti, un nav skaidrs, vai azbesta iedarbība palielina vai palielina audus vēža risku (rīkles vēzi) vai kolorektālo vēzi. Ārstniecības apstākļi, ko izraisa azbesta iedarbība
Mazāk labi zināms, bet vēl lielāka problēma ir plaušu slimība, kas saistīta ar azbesta iedarbību.
Daži no šiem nosacījumiem ietver: ─ asbestozi – asbestozes ir stāvoklis, kad plaušu fibroze (rētas) rodas azbesta iedarbības dēļ. Šis nosacījums papildus simptomu radīšanai pats par sevi vēl vairāk palielina plaušu vēža risku. Turpmāk zemāk tas ir aprakstīts zemāk: "kāds iedarbības līmenis ir bīstams."
Pleiru plāksnes.
- pleiras sabiezēšana. Pleiru izdalījumi
- – Daži cilvēki, kas pakļauti azbesta iedarbībai, veido šķidruma veidošanos starp membrānām, kas savieno plaušas. To sauc par labdabīgu ar azbestu saistītus pleirāla izdalījumus (BAPE).
- kāds iedarbības līmenis ir bīstams?
- Visbiežāk uzdotie jautājumi ir šādi: "cik daudz azbesta man ir nepieciešams pakļaut riskam?" Atbilde ir tāda, ka nav droša azbesta iedarbības līmeņa. Bet daži pētījumi ir palīdzējuši atbildēt uz šo jautājumu detaļām.
Viens pētījums tika veikts, galvenokārt, cilvēkiem ar azbestozi. Tas bija liels pētījums, kurā salīdzināja gandrīz 2400 vīriešu izolatorus (kuri tādēļ tika pakļauti azbesta iedarbībai) vairāk nekā 54 000 cilvēku grupai, kuriem šāda iedarbība nebija iespējama. Kopumā
bija atbildīgs par plaušu vēzi19 procenti izolatoru nāves (parasti 1 no 14 cilvēkiem mirs no plaušu vēža). Nāves risks ievērojami atšķiras atkarībā no ekspozīcijas, azbestozes attīstības un kopējā smēķēšanas faktora, un tāpēc, ka tabula ir vērts tūkstoš vārdiem, rezultāti ir šādi:
Azbests iedarbība nesmēķētājiem
– Tur bija 3.6 reizes tik daudzi gadījumi plaušu vēzi.
- Asbestoze nesmēķētājiem – risks bija 7,4 reizes no iedzīvotāju skaita.
- Smēķēšana bez azbesta iedarbības – Šis plaušu vēža risks tiem, kas smēķē, šajā pētījumā bija 10,3 reizes lielāks nekā kopējais iedzīvotāju skaits.
- azbesta iedarbība plus smēķēšana – pakļaušana azbesta iedarbībai kopā ar smēķēšanu izraisīja plaušu vēža iespējamību 14,4 reizes vidējo.
- azbesta iedarbība, azbestu, plus smēķēšana – ja cilvēki pakļauti azbesta iedarbībai, attīstījusies azbestoze, kā arī kūpināta, rezultāti bija nopietni. Plaušu vēža risks 36,8 reizes pārsniedza vispārējo iedzīvotāju skaitu.
- Mēs varam apskatīt azbesta iedarbību citā veidā, lai iegūtu lielu ainu, un rūpīgi izklāsta problēmu. Ir aprēķināts, ka 170 tonnas azbesta saražotās un patērētās vielas korelē ar vienu mezoteliomas izraisītu nāvi. Svarīgs jautājums ir par to, cik iedarbības ilgums ir svarīgs – citiem vārdiem sakot, vai tie, kuri ir pakļauti iedarbībai 30 gadus, ir vairāk pakļauti ietekmei nekā tie, kas pakļauti 5 gadiem? Mums nav pētījumu, kas ilustrētu precīzu risku laika gaitā, bet ir iespējams, ka ilgāk kāds tiek pakļauts, jo lielāks ir risks, ka var rasties azbestu. Tas nozīmē, ka ir daži cilvēki, kuri ir attīstījušies mezoteliomu ar ekspozīcijas laiku tikai dažas dienas. Kā tiek uzskatīts, ka azbests ir bīstams? Kā azbesta bojājumus ķermenis, visticamāk, ir šķiedras tipa un lieluma, plaušu klīrensa un ģenētikas kombinācija. Ir radušās dažas teorijas. Vienā ir domājams, ka azbesta šķiedras var tieši ietekmēt plaušās apšuvuma šūnas, izraisot iekaisumu, kas izraisa rētas. Daļa no bojājumiem var būt arī saistīta ar ķermeņa reakciju uz azbesta šķiedru klātbūtni, jo ķermenis, reaģējot uz svešķermenīšu vielu, sekrē iekaisuma vielas, piemēram, citokīnus un augšanas faktorus. Jauni pierādījumi liecina, ka azbesta klātbūtne izraisa tiešu DNS bojājumu šūnām, kas savukārt var izraisīt šūnu anomālijas un vēzi.
Azbests Drošība un aizsardzība
Vislabākais veids, kā izvairīties no ar azbestu saistītām veselības problēmām, vispirms ir jāīsteno drošība. Ko tas nozīmē?
Darba ņēmējiem, kuri pakļauti azbesta iedarbībai, pastāv noteikumi, lai aizsargātu sevi. Iepazīstiet sevi ar drošības pasākumiem, kā arī ar darbinieku tiesībām. Šeit ir daži avoti, lai jūs varētu sākt:
no Vides aizsardzības aģentūras: aizsardzība strēmeles no azbesta
no darba drošības un veselības aizsardzības administrācijas: OSHA azbesta faktu lapa
tiem, kas saistīti ar azbestu savās mājās
vai kuri apsver mājās Patērētāju drošības komisija sniedz informāciju par to, kur tā tiek atrasta, kas jādara attiecībā uz azbestu jūsu mājās un kā rīkoties ar azbesta problēmām šajā pantā: Azbests mājās
- Ko jūs varat darīt, ja esat bijis Pakļauti?
- Šobrīd nav pieejams plaušu vēža skrīninga tests, kas ieteicams cilvēkiem, kuri ir pakļauti azbesta iedarbībai, tāpat kā smēķētājiem, bet tas var būt vērts runāt ar ārstu. Pētījums, kas tika veikts 2007. gadā, liecināja, ka mazu devu TI pārbaude darba ņēmējiem, kas strādā ar azbestu, var
būt vismaz tikpat noderīga, lai konstatētu plaušu vēzi agrīnajā stadijā, jo tā ir smagu smēķētāju. Tas ir svarīgi, uzskatot, ka 2013. gada vēlāk pieņemtajās vadlīnijās tika konstatēts, ka cilvēku ar 30 gadu pieredzi smēķēšanas vēstures pārbaude, kas vecāki par 55 gadiem un 74 gadiem, varētu samazināt plaušu vēža izraisīto nāvi 20%
- . Protams, ja esat bijis smēķētājs, kas ir pakļauts azbesta iedarbībai, laba ideja ir saruna ar ārstu.
CT skrīnings par plaušu vēzi – problēmas un indikācijas
2017. gada pētījumā konstatēts, ka spirometrija var būt lielisks līdzeklis plaušu vēža skrīningam tiem, kas ir pakļauti azbesta iedarbībai. Patiesībā, balstoties uz pētījuma rezultātiem, pētnieki ieteica, lai visiem, kas ir pakļauti azbesta iedarbībai, būtu jāveic spirometrija un tas tiktu atkārtots ik pēc trim gadiem. Toksisko vielu un slimību reģistrācijas aģentūra (ATSDR) ir izstrādājusi skrīninga vadlīnijas par ar azbestu saistītām slimībām, tostarp vēzim, kā arī plaušu slimībām. Šīs pamatnostādnes iesaka jumsredzēt ārstu, kurš ir pazīstams ar azbestu saistītu slimību . (Es nevaru uzsvērt, cik tas ir svarīgi, jo daži ārsti reti strādā ar cilvēkiem, kas pakļauti azbesta iedarbībai.) Vēl viena problēma ar tiem, kuri ir pakļauti azbesta iedarbībai, ir tāda, ka DT sindroms bieži atklāj "nepatiesi pozitīvus" testus – tas nozīmē, ka kaut kas var parādīties neparasti kad tas tiešām ir labi. Piemēram, vienā pētījumā vairāk nekā pusei azbesta strādnieku bija konstatēta vismaz viena anomālija, kas konstatēta ar CT skenēšanu.Papildus skrīningu, spirometriju un aizsardzību pret azbestu, varbūt vissvarīgākais, ko var darīt jebkura persona, ir atturēties no smēķēšanas. Ir arī citas lietas, ko varat darīt, var samazināt risku. Ja jums ir kādas bažas, noteikti pārbaudiet to.
- padomi, kā novērst plaušu vēzi – daži nav acīmredzami!
