Nav formālas diagnozes, ko sauc par "augsti funkcionējošu autismu" (HFA), un nav vienotas definīcijas par "augstu darbību". Tātad, ko nozīmē termins? Ļoti vispārējā veidā "augsti funkcionējošs autisms" var nozīmēt kādu no šiem faktoriem:
- "persona ar relatīvi viegliem simptomiem, kas, neraugoties uz viņu vieglumu, ir pietiekami nozīmīgi, lai nopelnītu autisma spektra diagnozi" vai …
- "persona ar autismu kura IQ ir augstāka par 70 "vai …
- " persona ar autismu, kas veiksmīgi virzās uz tipisku skolu vai darba vidi "vai …
- " persona, kas var veiksmīgi maskēt autisma simptomus, lai viņiem būtu paredzētas iespējas un var iet par neirotipisku "vai …"
- "persona, kas vienā brīdī bija Aspergera sindroma diagnoze."
Kā redzat, vienas personas HFA ir … tikai viena cilvēka HFA. Pievienojiet tam faktu, ka daudzi cilvēki, kuriem ir autisms, var būt spilgti, pabeigti un tomēr tiem ir smagi simptomi (piemēram, trauksme un maņu disfunkcija), kas ievērojami ietekmē viņu ikdienas darbību. Apakšējā līnija: HFA patiešām ir grūti definēt.
Kāpēc augsti funkcionējošs autisms nav tāds pats kā Aspergera sindroms? Līdz 2013. gadam daudziem cilvēkiem, kuriem, iespējams, ir augsts darbības autisms, tika diagnosticēts vai nu Aspergera sindroms, vai PDD-NOS (pervasīvas attīstības traucējumi, kas nav citādi norādīti).
Aspergera sindroms bija atšķirīga diagnoze, kurā aprakstīta persona ar vidējo vai augstāku par vidējo izlūkošanas un ar vecumu atbilstošām valodu prasmēm, kurām bija arī nozīmīgas sociālās un komunikācijas problēmas.
- PDD-NOS bija visaptveroša diagnoze. Bieži vien tiek saprasts tas, ka tas nozīmē to pašu, ka "autizējošs līdzeklis ar augstu funkcionēšanu" patiešām iekļauj indivīdus visos funkcionālajos līmeņos, kuru simptomi nav pilnībā saistīti ar klasisko autismu.
- Sākot ar 2013. gadu, ar DSM-5 publicēšanu, ne PDD-NOS, ne Aspergera sindroms nav oficiāla diagnostikas kategorija Amerikas Savienotajās Valstīs.
Iespējams, ka nozīmīgāki cilvēki ar Aspergera sindromu (termins, kas joprojām tiek plaši izmantots, domāja, ka diagnoze ir pazudusi), šķiet, dalās ar noteiktām personīgajām īpašībām, kuras nav kopīgas visiem cilvēkiem ar augstākiem IQ un autismu. Piemēram, trauksme bieži vien ir aspergera sindroma simptoms, kas nav kopīgs visiem, kurus var raksturot kā HFA.
Vai "Level 1" autisms ir tāds pats kā "augsti funkcionējošs autisms?"
Ar DSM-5 atsevišķu diagnožu vietā ir tikai viena liela cilvēku grupa, kam diagnosticēta Autisma spektra traucējumi. Bet cilvēki ar autismu joprojām ļoti atšķiras viens no otra. Tādēļ, lai precizētu šīs atšķirības, DSM-5 ietver arī funkcionālos līmeņus. Cilvēki, kas ir spilgti un verbāli (un tādējādi teorētiski vismaz, kuriem vajadzīga mazāka palīdzība) parasti saņem diagnozi 1. līmeņa autisma spektra traucējumiem.
Bet ko cilvēks ar 1. līmeņa Autisma spektra traucējumiem izskatās? Atbilde ir tikpat daudzveidīga kā cilvēkiem, kam ir diagnoze. Piemēram:
Viņi var izmantot vecumam atbilstošu valodu, lasīt, rakstīt, izdarīt matemātiku, izrādīt mīlestību, izpildīt ikdienas uzdevumus. Tomēr viņi nevar turēt acu kontaktu, uzturēt sarunu, iesaistīties spēlē vai uzzināt par sociāliem simboliem.
- Viņiem ir ievērojamas runas un valodas kavējumi, bet viņi var piedalīties iekļaujošās akadēmiskās programmās, ņemot vērā viņu vecumam atbilstošās akadēmiskās prasmes.
- Viņiem ir relatīvi vieglas runas un sociālās kavēšanās, bet viņiem ir smagi maņu jautājumi, kas viņiem neļauj piedalīties iekļaujošā akadēmiskajā programmā.
- Viņiem ir smaga trauksme, mācīšanās traucējumi un maņu problēmas, bet viņiem ir vecumam atbilstoša runa un ārkārtas spējas mūzikā, matemātikā un inženierzinātnēs.
- Īsi sakot, iespējamās stiprās un izaicinošās kombinācijas ir gandrīz bezgalīgas. Tas nozīmē, ka "1. līmeņa" autisma jēdziens ir arī diezgan sarežģīts.
Acīmredzot cilvēki, kuri izstrādāja ideju par "Atbalsta līmeņiem", domāja ļoti vispārīgi – tas ir, cilvēkiem ar 3. līmeņa autismu vajadzīgs 24/7 kvalificēts atbalsts, savukārt cilvēki ar 1. līmeņa autismu to nedara.
Cik liels atbalsts ir "augsti funkcionējoša" individuāla vajadzība?
Lai gan dažiem cilvēkiem ar "augsti funkcionējošu" autismu ir nepieciešama palīdzība ar tualetēm vai pamata higiēnu, viņiem ļoti labi var būt nepieciešams daudz atbalsts citos iestatījumos. Piemēram, ļoti spilgts indivīds ar smagām maņu problēmām, trauksmi un neatlaidību faktiski var būt grūtāks laiks darbavietā nekā mazāk saprātīga persona ar mazāku trauksmi un mazāk sensoro jautājumu.
Turklāt "mazāka funkcionēšana" indivīds var pavadīt lielāko daļu savas dienas atbalstītajā vidē, kur bīstamas mijiedarbības iespēja ir gandrīz nulle. Tajā pašā laikā indivīdam ar "augsti funkcionējošu" autismu var būt nepieciešams virzīties uz sarežģītu un bīstamu situāciju pasauli. Kam šiem apstākļiem nepieciešams lielāks atbalsts?
Nav viegli atbildes
Autisms ir mīkla-nevis tāpēc, ka indivīdi ar autismu ir tik mulsinoši, bet tāpēc, ka pastāvīgi mainās autizmas definīcijas, mēs nevaram nonākt pie galīgā secinājuma.
Un ne tikai mainās definīcijas, bet arī sociālās cerības, kas padara augstu funkcionējošu autismu tik sarežģītu. Piemēram, pagātnē, personiskās izdošanās atslēga bija tieša saziņa; šodien daudzi cilvēki ar sociālām problēmām ir vairāk nekā spējīgi mijiedarboties ar citiem tiešsaistē, veidot draugus ar sociālo mediju starpniecību un pat turēt darbu no attāluma. Daži uzņēmumi nodarbina augsti funkcionējošus autistiskus cilvēkus viņu unikālo spēju dēļ, savukārt citi nevar iedomāties pieņemt darbā personu ar apdraudētām sociālajām iemaņām.
Ja tas atstāj jums sajūtu, ka augsti funkcionējoša autisma definīcija ir skaidra kā dubļi, jūs neesat viens! Vismaz jau tagad jūs saprotat, kāpēc šis termins ir tik grūts, lai piespiežos, un jūs zināt, ka esat labā uzņēmumā.
