Ja jums ir grēmas, jūs, iespējams, interesējat par atšķirību starp protonu sūkņa inhibitoriem (PPI) un H2 blokatoriem, kas ir galvenie medikamenti, ko lieto tā ārstēšanai. Gan izsitumi skalošanas skrīnēs. Tomēr tie atšķiras no tā, kā viņi to dara.
Kamēr PPI izslēdz protonu sūkņus kuņģī, H2 blokatori strādā, bloķējot histamīna receptorus skābes ražošanas šūnās kuņģī.
Uzziniet vairāk par atšķirībām, kā tās var palīdzēt jūsu grēmas un kāpēc jūsu ārsts iesaka vienu no otras.
Kā tiek ražoti dedzināšanas traucējumi
Kuņģa skābes un cits saturs tiek uzglabāts kuņģī (un ārpus barības vada) ar vārstu, ko sauc par zemāko barības vada sfinkteru (LES). Taču vairāki faktori var vājināt šo vārstu, kā rezultātā kuņģa skābe tiek atkārtoti uzkarsēta barības vadā. Tas kairina barības vada gļotādu, un jūs varat sajust dedzināšanu un grēmas sāpes. Lietas, kas var vājināt LES, ir smēķēšana, alkohols, kofeīns, daži pārtikas veidi, vēdera spiediens un tādi veselības traucējumi kā diabēts un astma.
Kaut arī ikvienam var būt reti sastopama grēmas epizode, bieži vien tā ir simptoms par pastāvīgu stāvokli, ko sauc par gastroezofageālās refluksa slimību (GERD). In GERD, skābe no kuņģa bieži mugurā barības vadā.
dzīvesveida modifikācijas bieži ir pirmā rindu ārstēšana grēmas un GERD.
Bet dažreiz zāles ir vajadzīgas, un tas ir, ja PPI un H2 blokatori var palīdzēt.
Protonu sūkņu inhibitori (PPI)
Protonu sūknis ir atsevišķu vēdera šūnu molekula. Tas "sūkā" skābi kuņģī. Tas izņem no skābes kālija jonu no kuņģa un aizstāj ar skābu ūdeņraža jonu.
Šis ūdeņraža jons ir tas, kas padara lietas skābākas. Ievietojot daudz vairāk ūdeņraža jonu kuņģī, sūknis maina skābes saturu skābāku. Bet, apturot sūkņa darbību (to kavē), skābes sekrēcija kuņģī tiek apturēta.
PPI ir novēlota iedarbība, bet H2 blokatori sāk darboties stundas laikā. PPI strādā uz ilgāku laiku, visbiežāk – līdz 24 stundām, un sekas var ilgt trīs dienas. Tomēr H2 blokatori parasti darbojas tikai līdz 12 stundām.
Protonu sūkņa inhibitorus lieto, lai ārstētu GERD, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, erozīvu ezofagītu un Zollingera-Ellisona sindromu. PPI var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar antacīdiem. Visi PPI ir līdzīgi, kā viņi strādā, un nav pierādījumu, kas liecinātu, ka viens ir efektīvāks par citu. Tomēr tie atšķiras, kā tos sadalīt ar aknām un kā viņi mijiedarbojas ar citām zālēm. Turklāt atsevišķu PSI ietekme var ilgt ilgāk nekā citas, un to var lietot retāk.
PPIs ir: Aciphex (rabeprazols)
- Nexium (esomeprazols)
- Prevacid (lansoprazols)
- Prilosec (omeprazols)
- Protonix (pantoprazols)
- Deksilants (Dekslansoprazols)
- Bezrecepšu preparāti ir pieejami dažiem PPI un ietver:
Nexium 24H (esomeprazols)
- Prilosec OTC (omeprazols)
- Prevacid 24H (lansoprazols)
- Zegerid OTC (omeprazols / nātrija bikarbonāts)
- H2 blokatori
Jūsu kuņģa apšuvuma parietālās šūnas tiek stimulētas vairākos veidos, lai iegūtu skābi. Viens no šiem skābes stimulatoriem ir histamīns, kas saistās ar histēma 2 receptoriem paritēlas šūnās. H2 blokatori, kas atbilst viņu nosaukumam, bloķē šīs receptoru vietas un tādējādi samazina skābes veidošanos.
H2 blokatori ir šādi:
Zantac (ranitidīns)
- Pepcīds (famotidīns)
- Tagamet (cimetidīns)
- Axid (nizatidīns)
- Tie ir pieejami bezrecepšu preparātos un recepšu zāļu formās.
Kā H2 blokatori atšķiras no protonu sūkņa inhibitoriem (PPI)
H2 blokatori un protonu sūkņa inhibitori gan nomāc izsviedes veidus kuņģa skābei, bet ir dažādi veidi, kā šīs zāles atšķiras:
kā tās darbojas:
- tās strādā dažādos ražošanas posmos kuņģa skābe. H2 blokatori (histamīna blokatori) bloķē vienu no pirmajiem stimuliem skābes ražošanai. Protonu sūkņa inhibitori bloķē pēdējo soli skābes sekrēcijas ceļā kuņģī. Citiem vārdiem sakot, iegūtā skābe (kas var būt samazināta H2 blokatora dēļ) ir kavēta nonākt kuņģī.Kur viņi strādā:
- abas šīs zāles strādā parietālajās šūnās, kas ir skābes veidojošās šūnas vēdera oderē. H2 blokatori strādā, bituizējot histamīna receptorus parietālajās šūnās, lai samazinātu saražotās skābes daudzumu (lai gan ir arī citi stimuli tā, ka tiek ražota kāda skābe). Protonu sūkņa inhibitori darbojas, izslēdzot protonu sūkņus šajās šūnās un novēršot skābes izdalīšanos kuņģī.cik labi viņi strādā: ◆ protonu sūkņa inhibitori izraisa lielāku skābes nomākšanu nekā H2 blokatori. Tas ir tādēļ, ka papildus citiem histamīniem 2 stimulē skābes un H2 blokatoru ražošanu, tikai bloķē histamīnu 2.
- Cik ātri viņi strādā: H2 blokatori ir ātri iedarbīgi, bieži vien strādā stundas laikā lietot zāles. Savukārt protonu sūkņa inhibitoriem ir novēlota iedarbība.Cik ilgi viņi ilgst: H2 blokatori var būt efektīvi līdz 12 stundām pēc zāļu lietošanas. Protonu sūkņa inhibitori mēdz ilgt ilgāk. Daži PPI ilgst līdz 24 stundām, savukārt citās var būt sekas, kas ilgst līdz trim dienām.
- Blakusparādības:Sakarā ar dažādiem rīcības mehānismiem, abas zāļu klases blakusparādības ir atšķirīgas, lai gan abus zāļu veidus parasti labi panes. Iespējamās blakusparādības atšķiras arī starp katras kategorijas īpašajām zālēm. Ar H2 blokatoriem visbiežāk sastopami galvassāpes. Protonu sūkņa inhibitori kopumā ir ļoti droši, bet tie ir saistīti (dažos pētījumos, bet ne visās) ar paaugstinātu gūžas kaula lūzumu risku. Pastāv arī citas iespējamās blakusparādības, un pirms šo zāļu lietošanas ir svarīgi apspriest ar ārstu.
- Izmanto Citus nosacījumusPapildus grēmas (un konkrētāk, GERD), šīs zāles lieto, lai ārstētu ezofagītu un mazinātu peptiskās čūlas slimības simptomus. Tos var lietot arī, lai ārstētu citus gremošanas traucējumus, kas var izraisīt kuņģa skābes pārmērīgu izdalīšanos.
- Izvēle starp H2 blokatoriem un protonu sūkņa inhibitoriemJūs varat brīnīties, kāpēc ārsts izvēlas vienu no šīm zālēm pār citu. Tā kā protonu sūkņa inhibitori nodrošina lielāku skābes nomākumu, tie bieži ir nepieciešami smagākiem simptomiem.
Laika posms darbības sākumā var arī noteikt, kuras zāles Jūsu ārsts iesaka. Tā kā H2 blokatori darbojas ātri, tos bieži lieto, ja cilvēkam ir simptomu palēnināšanās. Sakarā ar šo ātru rīcību, šīs zāles var lietot tiem, kam ir tikai neregulāra grēmas.
Tā kā protonu sūkņa inhibitori aizņem ilgāku laiku, lai sāktu strādāt, bet tiem ir lielāka ietekme, tos biežāk lieto tiem, kuriem ir hroniski grēmas simptomi, lai kontrolētu simptomus.
Ja Jums nesen diagnosticēta GERD, konsultējieties ar savu ārstu par ārstēšanas plānu. Ja jūs nesaņemat atvieglojumu dzīvesveida izmaiņām, visticamāk ieteicams astoņu nedēļu pētījums par PPI terapiju.
Ja Jums joprojām ir simptomi pēc PPI terapijas pārtraukšanas vai ja Jums ir komplikācijas no Jūsu GERD (piemēram, erozīvs ezofagīts), uzturēšana (ilgāka termiņa) PPI terapija tiks izrakstīta. Dažreiz H2 blokatoru, nevis PPI, ieteicams uzturēt terapiju.
Recepšu zāles pret pārmērīgu grēmas zāļu lietošanu
Daudzas zāles, ko lieto grēkam, ir pieejamas gan kā recepte, gan kā bezrecepšu medikamenti. Lai gan zāles ir vienādas, bezrecepšu zāles ir pieejamas ar samazinātu devu (bieži vien puse receptes devas).
Pastāstiet savam ārstam vai farmaceitam, pirms aizvietojat vienu no šiem otrai. Tāpat jāapzinās iespējamās antacīdu blakusparādības. Tās var mazināt citu zāļu absorbciju, ieskaitot citas grēmas zāles.
Citas grēmas ārstēšanas metodes
Papildus H2 blokatoriem un protonu sūkņa inhibitoriem daudzi cilvēki arī lieto antacīdus, lai palīdzētu kontrolēt grēmas. Paturiet prātā, ka pastāv atšķirības starp atsevišķiem antacīdiem un konsultējieties ar ārstu par to, kura no šīm zālēm jums vislabāk būtu. Papildus medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām dažiem cilvēkiem nepieciešama turpmāka ārstēšana, piemēram, hiatala trūces operācija.
Papildus zāles grēmas ārstēšanai
Ar visiem pieejamajiem līdzekļiem, lai ārstētu grēmas, mēs parasti aizmirst par dzīvesveida izmaiņām, kas var palīdzēt grēmas. Ja jums nepieciešama zāles, lai pārvaldītu grēmas, pārliecinieties, vai kāds no šiem pasākumiem var uzlabot jūsu simptomus:
pārtraukt smēķēšanu.
Cigarešu smēķēšana izraisa dedzināšanu vairākos veidos.
Apskatiet savu uzturu.
jāpārzina pārtikas produkti, kas padara kaulu sāpes sliktākus, kā arī pārtiku, ko cilvēki labi panes ar grēmas.
- Samaziniet alkohola patēriņu.Dzeršana dažiem cilvēkiem var izraisīt grēmas.
- Vārds no Verywell Ja jums ir jautājumi par jūsu grēmas zāļu lietošanu, lūdzu, sazinieties ar ārstu. Ir svarīgi arī lietot zāles saskaņā ar receptes prasībām, tostarp ievērojot pareizu devu un ieņemšanas laiku. Vienlaikus ar medikamentiem, apskatīt veidus, kā jūs varat veikt veselīgas dzīvesveida izmaiņas, kas arī samazinās jūsu grēmas.
