Lai saprastu gan bazālā, gan bolusinsulīna nozīmi, vispirms ir svarīgi saprast, kā organisms dabiski izmanto glikozi un insulīnu.
Kad ēdienu ēd, tas tiek sagremots un pārveidots par glikozi (cukuru), tāpēc to var izmantot enerģijas iegūšanai. Gandrīz katram ķermeņa šūnam, ieskaitot jūsu smadzenes, nepieciešama glikozes pienācīga darbība. Ir nepieciešams hormona insulīns, lai šo glikozi pārnestu uz šūnām visās ķermeņa daļās, lai to varētu izmantot enerģijai.
Dažas no šīm glikozēm tiek uzglabātas aknās kā rezerves degvielu (ko sauc par glikogēnu), ko atbrīvo, ja pārtikā nav pieejamas glikozes. Tātad, starp glikozi, ko patērē ar pārtiku un pakāpeniski atbrīvo no aknām, organisms saņem pastāvīgu glikozes daudzumu. Tas nozīmē arī to, ka ķermenī ir nepieciešams regulāri nodrošināt insulīnu, lai saglabātu līdzsvarotu glikozes daudzumu.
Tā kā pēc ēdienreizes tiek ražota vairāk glikozes, aizkuņģa dziedzeris noslēdz vairāk insulīna. Ja glikozes daudzums ir mazāks, piemēram, starp ēdienreizēm vai naktī, nepieciešams mazāk insulīna, bet vienmēr vienmēr ir vismaz neliels insulīna daudzums organismā.
Basal un Bolus insulīna noteikšana
Bāzes insulīns ir fona insulīns, ko parasti piegādā aizkuņģa dziedzeris un kas ir klāt 24 stundas diennaktī neatkarīgi no tā, vai tā ēd. Bolusinsulīns attiecas uz papildu insulīna daudzumiem, kas, protams, radīsies aizkuņģa dziedzeris, reaģējot uz pārtikā patērēto glikozi.
Izgatavotā bolus insulīna daudzums ir atkarīgs no ēdienreizes lieluma.
Personā ar 1. tipa cukura diabētu aizkuņģa dziedzeris vairs automātiski neveic insulīnu neatkarīgi no glikozes uzņemšanas. Beta šūnas, kas ražo insulīnu, lielā mērā ir izslēgtas. Gan bazālo, gan ilgtermiņa fona insulīnu, kā arī bolus vai ātrus ēdienreižu laikā nepieciešamos insulīna šļakumus jāsasniedz ar injekciju vai insulīna sūkņa palīdzību, lai apstrādātu visu pārtikā paņemto vai aknu atbrīvoto glikozi .
Basal un bolus insulīnu veidi
Ilgstošas darbības bazālie insulīni, piemēram, NPH, Levemir un Lantus, sāk strādāt 1-2 stundas, bet tiek atbrīvoti lēni, lai tie varētu ilgt līdz 24 stundām, nodrošinot nepieciešamo fona insulīnu visu diennakti.
Ātrās darbības bolus insulīni, piemēram, NovoLog, Apidra, Humalog un Regular parasti sāk darbu 15 minūšu laikā. Izņēmums ir regulārs, kas sākas apmēram 30 minūtes. Katrs no šiem bolus insulīniem ir paredzēts lietot tieši pirms ēšanas un ilgst līdz piecām stundām NovoLog, Apidra un Humalog, un septiņas stundas regulāri.
Tas nozīmē, ka cilvēkam ar 1. tipa cukura diabētu katru dienu jālieto vairākas bolus insulīna injekcijas, lai segtu ēdienreizes un uzkodas, kā arī pamata devu, lai kontrolētu fona insulīnu.
Bāzes un bolusu insulīns ar insulīna sūkņiem.
persona, kas lieto insulīna sūkni, parasti saņem pastāvīgu zemas devas ātras darbības insulīnu, kas būtu pamatā esošais insulīns. Pirms ēdienreizes sūkņa lietotājs sniegs lielāku ātras darbības insulīna devu, lai segtu ēdienus, kas jāēd. Tas apmierina gan pamata, gan bolusālās vajadzības, izmantojot to pašu ātras darbības insulīnu.
Neatkarīgi no tā, vai injicē ar šļirci vai izmantojot insulīna sūkni, faktisko devu un izmantotā insulīna (-u) veidu nosaka veselības aprūpes speciālists.
