Kad runa ir par insulīna uzņemšanu, ir vairāki hormona veidi, kurus diferencē atkarībā no ātruma, kādā tie darbojas. Tas, savukārt, nosaka, kad un kā tiek izmantota katra veidlapa. Ikvienam, kam ir 1. tipa diabēts un dažiem ar 2. tipa cukura diabētu, ir nepieciešams veikt insulīnu, lai efektīvāk apstrādātu glikozi no pārtikas.
Ar 1. tipa cukura diabētu tas ir tāpēc, ka aizkuņģa dziedzeris vairs nevar veikt hormonu.
Ar 2. tipa cukura diabētu aizkuņģa dziedzeris spēj veikt insulīnu, taču organisms to vairs nereaģē kā vajadzētu, un kompensācijai būs nepieciešams papildu insulīns.
Garo un īslaicīgo insulīnu nozīme
Insulīns tiek ievadīts ilgstošas iedarbības formās, lai nodrošinātu stabilāku insulīna līmeņa regulēšanu, bet īsās darbības formas cenšas samazināt pēkšņus glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.
- Mēs atsaucamies uz ilgstošas darbības formu kā bazālo insulīnu (bazālā nozīmē "fons"), jo tas darbojas fonā, lai saglabātu cukura līmeni asinīs stabilu.
- Ātrākas darbības formas sauc par bolus insulīnu (bolus nozīmē "vienreizēja deva"), jo tas ir domāts tieši ēdienreizēm, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs.
Kā darbojas bolusinsulīns
Bolusinsulīns attiecas uz papildu insulīna daudzumu, ko parasti rada aizkuņģa dziedzeris, reaģējot uz cukuru (glikozi), ko ieņem caur pārtiku. Ražošanas līmenis lielā mērā ir atkarīgs no iesaistīto ēdienu lieluma un veida.
Personām ar 1. tipa cukura diabētu aizkuņģa dziedzeris vairs nespēj veikt insulīnu, jo beta šūnas, kas ražo šo hormonu, lielā mērā ir izslēgtas. Tāpēc, ja vajadzīgs, tiks izmantots bolus insulīns, lai kompensētu šo zaudējumu.
Lai nodrošinātu nepārtrauktu cukura līmeņa asinīs normalizēšanos, daudzi cilvēki bieži ievēro bāzligzdu shēmu, kurā katru dienu tiek ņemti vairāki attēli gan fona, gan ēdiena uzturēšanas nolūkos.
Bolus insulīnu piegādā injekcijas veidā, bet bazālo insulīnu var piegādāt vai nu injekcijas veidā, vai arī nepārtrauktu, 24 stundu insulīna sūkni.
Bolus insulīna veidi
Ir divu veidu bolus insulīni: ātras darbības (pazīstamas arī kā ātras darbības) un īsas darbības insulīnus (pazīstams arī kā regulāru insulīnu). Četras galvenās atšķirības starp šiem insulīna veidiem ir šādas:
- Cik ātri tie sasniedz asinsriti
- Kad viņi sāk samazināt cukura līmeni asinīs (iedarbība uz iedarbību)
- Kad viņi sāk strādāt vissmagāk (maksimālā iedarbība)
- cik ilgi viņi ilgst ( ilgums) Ātrās darbības bolus insulīni var sākt pazemināt cukura līmeni asinīs piecu līdz 15 minūšu laikā. Savukārt īslaicīgas lietošanas insulīni sākas aptuveni 30 minūtes. Abas formas ilgst līdz pat piecām stundām.
(2015. gadā inhalējamā ātrā darbības insulīna forma, ko sauc Afrezza, kļuva pieejama ASV. Tomēr patērētāju un piegādātāju apātija lika ražotājam pārtraukt mārketinga pasākumus drīz pēc produkta izlaišanas.)
Ātri iedarbojošās bolusi Insulīni
Pašlaik ir trīs Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprinātas ātras darbības insulīni:
Novolog (insulīna asparta injekcija)
- darbības sākums: piecas līdz 15 minūtes
- maksimālā darbība: viena līdz trīs stundas
- ilgums: trīs līdz piecas stundas
- Apidra (insulīna namglulisīna injekcija)
- sākuma darbība; no piecām līdz piecpadsmit minūtēm
- Peak iedarbība: no 30 līdz 90 minūtēm
- Ilgums: trīs līdz piecas stundas
- Humalog (insulīna lispro injekcija)
Pašlaik ir divi īsas darbības insulīni, ko apstiprinājusi FDA. Abi ir klasificēti kā "regulāri" insulīni, izmantojot konotāciju (R).
Humulin (R)
- Sākuma darbība: piecas 15 minūtes
- Peak iedarbība: no divām līdz četrām stundām
- Ilgums: no piecām līdz astoņām stundām
- Novolīns (R)
