Aspirīna lietošana lai novērstu sirdslēkmes un insultu

asinsvadu slimību, sirds asinsvadu, sirds asinsvadu slimību, diabēta slimniekiem, Cilvēkiem kuriem, mirstības risku

Aspirīns, bieži lietots sāpju mazinošs un pretiekaisuma līdzeklis, var būt noderīgs, lai samazinātu kardiovaskulāru traucējumu, piemēram, sirdslēkmes (miokarda infarkta) un insulta, risku. Jums vajadzētu apsvērt profilaktisku ārstēšanu ar aspirīnu – bet tikai tad, ja iespējamie ieguvumi atsver risku, un ārsts piekrīt, ka ir gudri to darīt.

Sirdslēkmes un insulti bieži rodas, kad asins receklis pēkšņi veidojas vienā no artērijām, kas piegādā skābekli sirdij vai smadzenēs.

Šie patoloģiski asins recekļi parasti rodas, ja plāksne plīsumi artērijas sienā. Trombs var kavēt asins plūsmu, kas izraisa sirdsdarbības traucējumus (sirdslēkmi) vai smadzenēs (insults).

Aspirīns var kavēt šo bīstamo asins recekļu veidošanos, traucējot asinsrites darbību, un tādējādi var palīdzēt novērst sirdslēkmes un insultu veidošanos.

Turklāt pēdējos gados ir uzkrājušies pierādījumi, kas liecina, ka ilgstošas ​​terapijas ar aspirīnu ar mazu devu var samazināt mirstības risku no vēža. Kardiovaskulāro risku samazināšanas un vēža riska samazināšanas kombinācija padara aspirīnu zemas devas kā potenciāli pievilcīgu profilaktisko zāļu formu, ja iespējams novērst blakusparādības.

Aspirīna blakusparādības

Iespējamie ieguvumi no aspirīna vienmēr jāsalīdzina ar iespējamām blakusparādībām. Aspirīna galvenās blakusparādības ir kuņģa darbības traucējumi un asiņošana – var attīstīties deguna asiņošana, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta un smadzenēs asiņošana (hemorāģiski insulti).

Kaut arī dzīvību apdraudoša asiņošana ir diezgan reti sastopama, tas notiek. Tāpēc ikvienam, kam ir paaugstināts asiņošanas risks (piemēram, peptisku čūlu anamnēzē vai hemorāģiskā insulta anamnēzē), jācenšas izvairīties no aspirīna lietošanas.

Vispārējs lietojums sirds ritma mazināšanai

1) Aspirīns var būt dzīvības glābšanas līdzeklis cilvēkiem, kuriem ir akūts koronārais sindroms.

Ikvienam, kurš domā, ka viņiem ir sirdslēkme, nekavējoties jālieto 162 vai 325 mg aspirīna (tas ir puse vai visa pieaugušā aspirīna tablete).

2) Aspirīnu stingri ieteicams lietot cilvēkiem, kam ir bijuši sirds lēkmes, stenokardija, angioplastija vai stenti vai koronāro artēriju šuntēšanas operācija. Šajos indivīdos no 75 līdz 100 mg aspirīna dienā var palīdzēt novērst turpmākus sirdslēkmes.

3) Aspirīns ir ieteicams daudziem (bet ne visiem) cilvēkiem, kam ir nesen triekas vai īslaicīga išēmiska lēkme (TIA vai "mini-insultu"). Daži insulti galvenokārt izraisa asiņošanu smadzenēs, nevis ar asins recekļu veidošanos artērijās, un aspirīns parasti nav ieteicams izmantot šāda veida insultu. Ja Jums ir bijis insults vai TIA, jums vajadzētu runāt ar savu ārstu, vai aspirīns jums būtu izdevīgs.

4) Ikdienas aspirīns (75 – 100 mg) var palīdzēt novērst sirdslēkmes cilvēkiem, kuriem ir ievērojami palielināts koronāro artēriju slimības risks, bet kuriem nekad nav bijis sirdslēkmes vai stenokardijas. Šiem cilvēkiem aspirīnu vajadzētu stingri apsvērt, ja to kardiovaskulāro notikumu risks ir samērā augsts (10 gadu risks ir vismaz 6 – 10%), un blakusparādību risks ir zems (skatīt sadaļu Side Ietekme, zemāk).

Jo lielāks ir sirds un asinsvadu slimību risks, jo lielāks potenciālais aspirīna ieguvums; jo augstāks ir asiņošanas komplikāciju risks, jo mazāks potenciālais aspirīna ieguvums.

Līdz ar to lielākā daļa iestāžu iesaka cilvēkiem, kuriem vēl nav sirds un asinsvadu slimību, ieteikt individualizēt lēmumu par profilaktisku aspirīna lietošanu. Citiem vārdiem sakot, ja Jums nav sirds un asinsvadu slimību, bet ir paaugstināts risks, jums ar ārstu jākonsultējas, vai profilaktiska aspirīna lietošana būtu laba ideja.

Lietošana cilvēkiem ar diabētu

Diabētiķiem, kam ir sirdslēkmes, stenokardija vai insults, jālieto aspirīns tāpat kā bez diabēta slimniekiem, kuriem ir bijuši šie kardiovaskulāri traucējumi.

Un līdz nesenai ikdienas profilaktiskajam aspirīnam ļoti ieteicams arī lielākajai daļai diabēta slimnieku vecumā virs 40 gadiem, pat ja viņiem nav sirds un asinsvadu slimību. Bet šis ieteikums tagad ir mainījies.

Pamatojoties uz nesen veikto klīnisko pētījumu informāciju, Amerikas Diabētiskā asociācija, American Heart Association un American College of Cardiology iesaka profilaktiski mazu aspirīnu (75 – 162 mg / dienā) lietot tikai diabēta vīriešiem vecākiem par 50 gadiem, kā arī diabēta slimniekiem Sievietes vecumā virs 60 gadiem, kam ir vismaz viens papildu sirds un asinsvadu slimību (papildus diabēta) riska faktors, piemēram, spēcīga sirds un asinsvadu slimību ģimenes anamnēze, smēķēšana, paaugstināts asins lipīdu līmenis vai paaugstināts asinsspiediens. Šis konservatīvākais ieteikums diabēta slimniekiem ir saistīts ar jauniem pierādījumiem, ka asiņošana no kuņģa un zarnu trakta ar aspirīnu var būt biežāka cukura diabēta slimniekiem nekā pacientiem bez cukura diabēta.

Loma vēža riska samazināšanā

Pēdējos gados vairāki pētījumi liecina, ka ilgstošas ​​(vismaz 5 gadu) aspirīna lietošana mazās devās dienasgaismā ir saistīta ar samazinātu vēža, jo īpaši vēdera un limfomas, mirstības risku. Aspirīna potenciāls samazināt vēža risku noved pie (vēl viena) vispārējo ieteikumu par profilaktisku aspirīna terapijas pārvērtēšanu. Piemēram, lielā mērā kombinācija kardiovaskulāro un vēža priekšrocību dēļ mazu aspirīna devu dēļ 2012. gadā American College of Chest Physicians (ACCP) ieteica, ka gandrīz ikvienam, kas vecāks par 50 gadiem, vajadzētu lietot mazu aspirīna devu, ja vien viņiem nav neparasti augsts asiņošanas risks.

Lai gan ACCP pozīciju galu galā var pieņemt citas ekspertu grupas, pašlaik ACCP ir vienīgā specializētā organizācija, kas ir pieaudzis uz šo slaucamo ieteikumu. Citas speciālistu organizācijas un ekspertu grupas (piemēram, Amerikas Savienoto Valstu profilaktisko pakalpojumu darba grupa) joprojām mudina ievērot piesardzību (sakarā ar asiņošanas risku) un stingri iesakām pacientiem un to ārstiem individuāli nolemt, vai profilaktiskais aspirīns ir laba ideja.

Bottom Line

Taisnīgajiem cilvēkiem aspirīns var būt nozīmīgs līdzeklis, lai novērstu nopietnus kardiovaskulārus traucējumus, piemēram, sirdslēkmi un insultu, un tas var samazināt mirstības risku no dažiem vēža veidiem. Taču, ņemot vērā aspirīna blakusparādības, to jālieto tikai tad, ja iespējamie ieguvumi atsver iespējamos riskus. Tas joprojām ir jautājums, kas jums jāapspriež ar savu ārstu.

Like this post? Please share to your friends: