Sieviešu pūtītes sāpju ārstēšana var būt sarežģīta. Daļēji tas ir tāpēc, ka sieviešu iegurņa sāpes bieži ir grūti diagnosticēt. Tā kā ir tik daudz apstākļu, kas var izraisīt sievietes iegurņa sāpes, un tāpēc, ka katrai no tām ir tik dažādi ārstēšanas veidi, ārstēšana, kas jums var palīdzēt, var aizņemt laiku, kā arī dažus izmēģinājumus un kļūdas.
Ja esat sieviete, un jums ir hroniskas iegurņa sāpes, šeit ir daži no ārstēšanas veidiem, ko jūs varat sagaidīt.
Hormonu terapija sievietes iegurņa sāpēm
Sieviešu iegurņa sāpju gadījumos, piemēram, endometrioze vai dzemdes fibroids, ko izraisa patoloģisks audu pieaugums reproduktīvajos orgānos un ap to, bieži vien hormonālās ārstēšanas metodes var palīdzēt. Daži piemēri ir šādi:
- Pretsāpju tabletes, kuras var regulēt (vai apstāties atkarībā no tā, kā tās tiek lietotas) menstruālā plūsma. Tas var palīdzēt mazināt ar endometriozi saistītās sāpes, tomēr šī ārstēšana parasti ir efektīva tikai tad, ja tabletes tiek lietotas.
- progesterons un progestīns, kas darbojas kā kontracepcijas tabletes, lai samazinātu vai apturētu menstruālo plūsmu. Viņi arī nomāc estrogēnu, kas var palīdzēt novērst dzemdes fibroīdu izplatīšanos dažās sievietēs. Tomēr tie ne vienmēr ir efektīvi kontrolēt fibroīdu augšanu.
- GnRH agonistiemvai gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonistiem, īslaicīgi nosūta ķermeni menopauzes stāvoklī, kas var palīdzēt kontrolēt endometriozes simptomus. Tie var arī palīdzēt samazināt fibroīdus, bloķējot estrogēnu, un šim mērķim bieži izmanto iepriekšēju operāciju. GnRH agonistus parasti lieto īslaicīgi.
- Citus hormonus, piemēram, antiprogestīnus un selektīvos estrogēnu receptoru modulatorus, var arī izmantot, lai palīdzētu samazināt dzemdes fibroīdus, lai gan nav pierādījumu, tomēr tie ir efektīvāki nekā citas ārstēšanas metodes. Danokrīna ir izmantota gan dzemdes fibroīda, gan endometriozes kontrolei, tomēr tās blakusparādības (pūtītes, ķermeņa masas palielināšanās, galvassāpes, nogurums un balss izmaiņas) parasti pārsniedz tā potenciālos ieguvumus.
Antibiotikas sievietes iegurņa sāpēm
Sievietēm, kuru iegurņa sāpes izraisa PID, vai iegurņa iekaisuma slimība, antibiotikas var būt atbilde. Antibiotikas PID var ievadīt iekšķīgi vai injekcijas veidā, un tās bieži sniedz pa pāriem. Tas ir tāpēc, ka laiks ir galvenais PID ārstēšanā, pirms tas izraisa rētu audu veidošanos. Pēc tam operācija var būt vienīgā alternatīva.
Pārmērīga terapija vai recepšu pretsāpju līdzekļi vēdera sāpēm sievietēm. ∎ Pretsāpju līdzekļi bieži var kontrolēt smagas vai mērenas sieviešu iegurņa sāpju simptomus. Pretsāpju līdzekļus var ordinēt tādos apstākļos kā vulvodīnija, dzemdes fibroids, endometrioze un iegurņa locītavas nestabilitāte. Daži no bieži ieteiktajiem vai izrakstītiem pretsāpju līdzekļiem sievietes iegurņa sāpēm: ∎ NPL un acetaminofēns
var lietot, lai kontrolētu sāpes, kas saistītas ar iegurņa locītavu nestabilitāti, dzemdes fibroīdiem un endometriozi. Tās bieži vien ir efektīvas, ja sāpes ir vieglas. NPL nedrīkst lietot grūtnieces.
- Antidepresanti un pretkrampju līdzekļi var palīdzēt kontrolēt sāpes, kas saistītas ar vulvodyniju, kuru, pateicoties viņu sāpju mazināšanas mehānismiem, ir ļoti grūti ārstēt.
- Opioīdus var lietot, lai kontrolētu sāpju simptomus smagas iegurņa sāpju gadījumā, piemēram, endometrioze, kas nav labi reaģējusi uz citām ārstēšanas metodēm vai vulgoniju.
- Pretsāpju līdzekļi parasti nav galvenie, lai ārstētu sieviešu hroniskas iegurņa sāpes, jo tie parasti kontrolē simptomus, nevis faktisko problēmu. Tādēļ pretsāpju līdzekļus bieži kombinē ar citām ārstēšanas metodēm. Fiziskā terapija sievietes iegurņa sāpēm
Dažas sieviešu iegurņa sāpes, piemēram, vulgonija un iegurņa locītavas nestabilitāte, var uzlaboties ar fizikālu terapiju. Fiziskās terapijas speciālisti, kas specializējas sieviešu veselības jomā, var sniegt:
iegurņa grīdas un pamatnes nostiprināšanu;
apmācības ķermeņa mehānikā, lai novērstu sāpīgu saasinājumu sāpes;
- Atbalsta līmēšana vai dūšīgs
- TENS
- Ķirurģiska operācija sievietes iegurņa sāpēm
- Dažos sieviešu sāpes iegurņa gadījumā var būt nepieciešama operācija, lai ārstētu traucējumu cēloni. Sievietēm ar dzemdes fibroīdiem un endometriozi, kuriem nav reakcijas uz hormonālo terapiju, var būt nepieciešama operācija. Sievietes ar PID, kuriem antibiotiku terapija nedarbojās, arī var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģijas veidi, ko parasti izmanto, lai ārstētu sieviešu iegurņa sāpes, ir:
laparoskopija
. Bieži tiek veikta kā ambulatorā procedūra endometriozei, laparoskopija ietver nelielu iegriezumu veidošanos vēderā un mazu instrumentu izmantošanu, lai noņemtu PID no endometrija un / vai rētaudu sekcijas.
- Myomectomy. Mioomektomija ietver audu noņemšanu no dzemdes, atstājot atlikušo daļu neskartu. To var lietot dzemdes fibroīdu ārstēšanai, tomēr dažos gadījumos fibroīdi var atgriezties pēc operācijas.
- Histerektomija. Hysterektomija ietver dzemdes daļas vai visas daļas noņemšanu, un tā var ietvert olnīcu un citu audu izņemšanu ap dzemdi. Hysterektomiju var izmantot progresīviem endometriozes vai dzemdes fibroīdu gadījumiem.
- iegurņa nervu bloki, ablācija vai izņemšana. Dažos gadījumos, kad ir smagas sāpes, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm, iegurņa nervu bloķēšana vai iznīcināšana var palīdzēt kontrolēt sāpju simptomus. Šī ārstēšana var darboties vulgonija vai endometrioze.
- Kāda veida ārstēšana man būs manas plaušu sāpēm?Tā kā ir tik daudz iespējamo sieviešu iegurņa sāpju cēloņu, pareiza ārstēšana var būt sarežģīta. Parasti ārsti sāksies ar vismazāk invazīvām ārstēšanas metodēm, piemēram, medikamentiem, un nepieciešamo progresu, kamēr simptomi nav pakļauti kontrolei.
Apstrāde var tikt izmantota atsevišķi vai dažādās kombinācijās. Balstoties uz jūsu diagnozi, ārsts noteiks Jums īpašu ārstēšanu.
Avoti:
