Jūs varat atrast sev (vai mīļoto ), kas ietekmē daudzus cilvēkus ar vairogdziedzera stāvokli: Jums ir Hashimoto slimība (tas nozīmē, ka Jums ir pozitīvas vairogdziedzera peroksidāzes (TPO) antivielas), taču jūsu vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH) ietilpst normālā atsauces diapazonā.
Pat vairāk, Jums var būt kāds ar vienu vai vairākiem potenciāli ar hipotyroidismu saistītiem simptomiem, piemēram, nogurums, ķermeņa masas palielināšanās, smadzeņu migla, depresija, pietūkums vai sāpes muskuļos – un brīnums, vai ārstēšana ir pamatota.
Patiesība ir tāda, ka Hashimoto slimības ārstēšana, ņemot vērā normālu (vai nedaudz paaugstinātu TSH), ir nedaudz pretrunīga, pelēka medicīniskās aprūpes joma.
Kas ir normāls TSH?
Lielākā daļa ārstu, kas ārstē vairogdziedzera slimību, uzskata, ka ar Hashimoto slimību, par ko liecina paaugstinātas vairogdziedzera peroksidāzes antivielas (TPOAb) vai vairogdziedzera biopsijas rezultāti, nav pietiekams iemesls, lai jūs ārstētu, kamēr jūsu vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) tests rezultāts noved pie normālās atsauces diapazona.
Problēma ir tā, ka ekspertu vidū ir apstrīdēta "normāla" TSH atskaites diapazona, daži minot, ka 4,5 mililitri starptautiskās vienības litrā vai mU / L ir visaugstākā normālā vērtība, turpretī citi uzskata, ka ir augstāks par 2,5 mU / l .
Neskatoties uz šīm debatēm, visiem intensīvajiem mērķiem lielākā daļa laboratoriju joprojām norāda normālo TSH standartnovirzi 0,4 un 4,5 mU / l.
Subclinical Hypothyroidism
Ar to, ja Jums ir subklīniska hipotireoze, tas nozīmē, ka TSH ir nedaudz paaugstināts (teiksim, aptuveni 6,0 mU / l) un Jūsu tiroksīna (T4) līmenis ir normāls, tas var ietekmēt ārstu, ka Jums ir pozitīvas TPO antivielas ārstējot jūs ar zemu vairogdziedzera hormonu aizstājēju zāļu devu.
Jūsu ārsts var būt vēl vairāk nomodificēts, lai ārstētu (vai izmēģinātu), ja Jums parādās hipotīroida simptomi, piemēram, aizcietējums, depresija vai galvas matu izkrišana.
Galvenais terapijas uzsākšanas iemesls ir tas, ka subklīniskas hipotireozes ārstēšana var kavēt progresēšanu uz atklātu hipotireozi (ja TSH ir paaugstināts un jūsu T4 līmenis ir zems).
Ārstēšana var arī uzlabot simptomus vai citas pazīmes hipotireozes (piemēram, augsts holesterīna līmenis).
Ārstēšana subklīniskā hipotireoze: citi faktori, kas jāpatur prātā
Papildus TPO antivielu klātbūtnei un to, vai Jums ir simptomi, ārsts izlemj, vai ārstēt subklīnisko hipotireoze vai nē, ārstēt:
Vecums
Viens faktors ir vecums, TSH līmenis var pieaugt ar pieaugošu vecumu pat cilvēkiem bez vairogdziedzera slimībām.
Tas ir iemesls, kāpēc ārsts var noteikt vairogdziedzera hormonu aizstājējterapijas līdzekļus jaunākai personai ar viegli paaugstinātu TSH, normālu T4 un pozitīvu TPO antivielu, bet ne vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 60 gadiem) ar vienādiem asins analīžu rezultātiem; lai gan bieži tiek lietota "skatīšanās un gaidīšanas" pieeja, kas nozīmē, ka periodiski pārbaudīs, vai TSH ir, vai tā palielinās.
Citas veselības problēmas
Ja Jums ir vairogdziedzera slimības ģimenes anamnēze vai personas augsta holesterīna līmeņa vēsture, var turpināt ietekmēt ārstu subklīniskas hipotireozes ārstēšanā.
Grūtniecība
Tā kā subklīniskā hipotireoze var palielināt spontāno abortu un priekšlaicīgas dzemdības risku, ārstēšana parasti sākusies.
Nepietiekama ārstēšana subklīniskai hipotireozei
Lai gan vairogdziedzera hormona aizstājēju medikamenti parasti ir labi panesami, ir iespējamas nepatīkamas blakusparādības, lai sāktu ārstēšanu subklīniskai hipotireozei.
Viena no galvenajām bažām ir pārtēriņa risks, kas nozīmē, ka persona kļūst par hipertiroīdu, kas var apdraudēt priekškambaru mirdzēšanu un osteoporozi.
Citas potenciālās nepatīkamās sekas ir izmaksas, neērtības un normāla stāvokļa "ārstēšana".
Verywell vārds
Ja Jums vai mīļajam ir subklīniska hipotireoze, arī ar pozitīvām TPO antivielām (Hashimoto slimība) var ietekmēt ārstu, uzsākot levotiroksīna izmēģinājumu.
Galu galā, lemjot, vai sākt vai nenākt veikt vairogdziedzera darbību, ir nepieciešama pārdomāta diskusija ar savu ārstu – un jāatceras, kas ir piemērots jūsu vairogdziedzera veselībai, un vispārējā veselība var nebūt pareiza kādam citam.
