Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir plaušu iekaisuma slimība, kas ierobežo gaisa plūsmu plaušās un ārpus tām. HOPS klasificē pēc slimības pakāpes, kas palīdz mums noteikt vislabāko ārstēšanas kursu un prognozēt iespējamo slimības iznākumu (prognozi). IV posms tiek uzskatīts par vissmagāko HOPS formu, un to raksturo stipri elpas trūkums (aizdusa). Šajā posmā jūsu zāles nedarbosies tā, kā tās lieto, vienkāršie uzdevumi ļaus elpot bez elpas, un jums būs paaugstināts plaušu, elpošanas un elpošanas mazspējas risks.
Tā kā HOPS ir neatgriezeniska, šo slimības stadiju bieži sauc par "beigu stadijas HOPS". Tas nenozīmē, ka nav apstākļu ārstēšanas. Globālā obstruktīvās plaušu slimību iniciatīva (GOLD) iesaka izmantot šādas terapijas un praksi, lai vislabāk pārvaldītu IV posmu HOPS.
1 Cigarešu pārtraukšana
Pat ja Jums ir diagnosticēta progresējoša HOPS, nekad nav par vēlu gūt labumu no smēķēšanas pārtraukšanas. Atteikšanās ne tikai palīdz slimības progresēšanai, bet arī ilgtermiņā ieguvumi veselībai turpina pieaugt.
Pēc apmēram divām nedēļām sliktākais nikotīna apturošo simptomu skaits samazināsies. Dažu nākamo mēnešu laikā asinsrites risks pasliktinās.
Pēc sešiem līdz deviņiem mēnešiem jūs sākat sajust mazāk elpas trūkuma un mazāk problēmu ar sinusa pārslodzi.
2Flu un pneimonijas vakcīnas
Gripas un pneimonijas vakcīnas ir vienas no GOLD ārstēšanas pamatnostādnēm katrā slimības stadijā. Ikgadējie gripas filtri palīdz cilvēkiem samazināt HOPS paasināšanās risku, savukārt pneimonijas vakcīna ievērojami samazina jūsu izredzes iegūt bakteriālu pneimoniju.
Pētījumi liecina, ka gada gripas vienīgais skaits pazemina slimnieku un nāves risku cilvēkiem ar HOPS pat par 50 procentiem.
3 Bronhodilatatori, kas darbojas īsā laikā
Glābšanas inhalatori, kas satur īslaicīgas darbības bronhodilatatorus, piemēram, Proventil (albuterol), palīdz cilvēkiem ar HOPS pārvaldīt pastāvīgus vai pasliktinošus slimības simptomus. Šīs zāles ir daļa no visu HOPS stadiju aprūpes standarta.
Albuterol ir beta agonistu grupas zāles, kas palīdz muskuļos ap elpošanas ceļiem atpūsties. Proventil visbiežāk tiek lietots, lai ārstētu pēkšņas epizodes par elpas trūkumu, kas saistīts ar bronhu spazmām.
Bronhodilatatori, kas darbojas ilgstoši,
Kad jūsu HOPS attīstās, ārsts var pievienot vienu vai vairākas ilgstošas darbības bronhodilatatorus, lai palīdzētu novērst vai mazināt simptomu parādīšanos. Lietojot tikai vienu ilgstošas darbības bronhodilatatoru, ir droša, kombinētā terapija bieži vien ir efektīvāka ar vienādu daudzumu blakusparādību.
Ilgstošas darbības beta-agonisti ir viens no bronhodilatatora veidiem, kas satur zāles, piemēram, salmeterolu vai formoterolu. Ilgstošas darbības antiholīnerģiskie līdzekļi ir vēl viens veids, lietojot Atrovent, Spiriva vai Combivent.
5 Plaušu rehabilitācija
Plaušu rehabilitācija parasti tiek pievienota II posmā HOPS, un turpina slimības progresēšanu. Tas ietver fiziskās aktivitātes, relaksācijas elpošanas metodes, padomus par uzturu un emocionālu atbalstu, lai palīdzētu cilvēkiem labāk tikt galā ar viņu stāvokli.
Plaušu rehabs var palīdzēt samazināt slimības simptomus, uzlabot dzīves kvalitāti, samazināt sociālo izolāciju un palielināt izdzīvošanas laiku. Programma izmanto multidisciplināru medmāsu, fizisko un profesionālo terapeitu, dietologu un konsultantu komandu.
6Steroīdu medikamenti
Ārstēšana ar glikokortikoīdiem (plaši pazīstama kā steroīdi) ir pretrunīga, taču GOLD iesaka tos ieelpot, tiklīdz jūs sasniedzat III fāzi un bieži cieš no saasinājumiem.
Orālie steroīdi var lietot HOPS ārstēšanai, ja simptomi strauji pasliktinās. Savukārt inhalējamus steroīdus parasti lieto, lai ārstētu stabilus simptomus vai, ja simptomi lēnām pasliktinās.
7Oksigenoterapija
Slimības terapiju ieteicams lietot IV stadijā vai nu nepārtraukti, treniņa laikā un / vai lai mazinātu pēkšņas dusmas epizodes.
Pastāvīgs skābeklis parasti tiek ieteikts tiem, kuru PaO2 (mērot ar arteriālo asiņu gāzēm) ir 55 mm HG vai mazāk vai kuru skābekļa piesātinājuma līmenis ir mazāks vai vienāds ar 88 procentiem.
8Lung ķirurģija
Ir trīs veidu plaušu ķirurģija, kas pieejama tiem, kuri atbilst ļoti specifiskiem kritērijiem ar IV posmu HOPS. Tajos ietilpst bulketomija, ko izmanto plaušu gaisa telpu apstrādē plaušās, plaušu tilpuma samazināšanas ķirurģijā (LVRS), ko izmanto slimās plaušu un plaušu transplantācijas novēršanai.
Pēcoperācijas komplikācijas ir izplatītas, īpaši tiem, kam ir aptaukošanās, slikta veselība, ir gados veci cilvēki vai smēķē.
9 Labas uzturs ar lielu kaloriju daudzumu
Laba uzturs ir īpaši svarīgs cilvēkiem ar IV stadijas HOPS, jo slimība izraisa lielu stresu organismā un efektīvi sadedzina visu degvielu, ko saņemat no ēšanas. Tādējādi cilvēkiem ar HOPS jāpalielina to kaloriju daudzums, ideālā gadījumā ar veselīgiem pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar antioksidantiem un fitochemiskiem līdzekļiem.
Ēšanas tiesības arī var pastiprināt jūsu imūnsistēmu un, savukārt, palīdzētu cīnīties ar krūšu kurvja infekcijām, kas bieži sastopamas cilvēkiem ar HOPS.
