Diabēts ir ļoti bieži sastopama komplikācija, kas daudzu gadu laikā attīstās daudzu cilvēku ar cistisko fibrozi (CF). Patiesībā lielākajai daļai pieaugušo, kas dzīvo ar CF, ir kāda cukura diabēta vai glikozes nepanesības pakāpe. Ar cistisko fibrozi saistīts diabēts (CFRD) ir unikāls cukura diabēts, kas attīstās tikai cilvēkiem ar cistisko fibrozi. CFRD ir līdzīgs, bet nav tas pats, kā diabēts cilvēkiem, kam nav cistiskās fibrozes.
Līdz ar to CFRD ārstēšana nav tāda pati kā citu cukura diabēta ārstēšanai.
Pārskats par diabētu
Parasti gremošanas sistēma pārveido dažus ēdienus, kurus mēs ēdam cukurā. Cukurs, pazīstams kā glikoze, nonāk asinsritē. Augsts glikozes līmenis asinīs izraisa aizkuņģa dziedzeri, lai izdalītu hormonu, ko sauc par insulīnu, kas palīdz noņemt asinis glikozi no ķermeņa šūnām. Cilvēkiem ar cukura diabētu šī sistēma nedarbojas pareizi un glikoze paliek asinīs. Ja to neārstē, diabēts var izraisīt ilgstošu acu, nieru, sirds un nervu sistēmas bojājumu.
Cilvēkiem, kuriem nav cistisko fibrozi, pastāv divu veidu hronisks diabēts: 1. tipa cukura diabēts: šāda veida diabēts, kas parasti tiek diagnosticēts bērnībā, rodas, kad aizkuņģa dziedzeris nesniedz pietiekami daudz insulīna, stāvoklis, kas pazīstams kā insulīns trūkums. Atšķirībā no 2. tipa cukura diabēta 1. tipa cukura diabēts ir autoimūnais stāvoklis.
Sakarā ar šīm īpašībām, 1. tipa cukura diabēts, ko sauc par "no insulīna atkarīgu" vai "mazuļa diabēts". Cilvēkiem, kuriem ir 1. tipa cukura diabēts, katru dienu jāuzņem insulīna šāviņi vai viņi var attīstīt dzīvībai bīstamu stāvokli, ko sauc par ketoacidozi. 2. tipa cukura diabēts: šis cukura diabēts, kas parasti tiek diagnosticēts pieauguša cilvēka vecumā, rodas, kad aizkuņģa dziedzeris ražo pietiekami daudz insulīna, bet organisms neatbilst pienācīgam insulīnam – stāvokli, ko sauc par insulīna rezistenci.
Sakarā ar šīm īpašībām, 2. tipa cukura diabētu, ko sauca par "noninsulin atkarīgu" vai "pieaugušajiem uzliesmojošu diabētu". Sākotnēji cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu parasti nav nepieciešams veikt insulīna šāvienu. Tā vietā viņi lieto tabletes, kas palīdz organismiem izmantot insulīnu, kas viņiem jau ir. Tomēr cilvēkiem, kas pietiekami ilgi uzturas ar 2. tipa cukura diabētu, galu galā jāuzņem insulīna šāviņi.
Cik daudz CRFD ir
Diabēts cilvēkiem ar cistisko fibrozi apvieno gan 1., gan 2. tipa diabēta īpašības. Biezu sekrēciju veidošanās aizkuņģa dziedzerī galu galā kaitē hormonu ražojošām šūnām, izraisot insulīna deficītu. Tas izklausās kā 1. tipa cukura diabēts, taču tas nav visai vienādi, jo tas sākas tikai bērnībā, bet gan pieaugušā vecumā, un to izraisa aizkuņģa dziedzera bojājumi, kurus normāli ražo insulīnā.
Papildus insulīna trūkumam cilvēki ar cistisko fibrozi bieži iztukšo insulīna rezistenci, jo: hroniskas infekcijas;
augsts kortizola līmenis, hormons, ko organisms noslāņo, reaģējot uz stresu;
bieža kortikosteroīdu iedarbība, kas ir pretiekaisuma līdzekļi, ko dažkārt lieto plaušu slimību ārstēšanai, kas imitē kortizola darbību;
- Simptomi
- CFRD simptomi ir tādi paši kā citiem diabēta simptomiem: pārmērīga slāpēšana
- bieža urinācija
pārmērīgs nogurums
neizskaidrojams svara zudums
- Problēma ir tā, ka visi šie simptomi galvenokārt rodas cilvēkiem ar cistisko fibrozi vai nav CFRD. Šī pārklāšanās padara agrīnu CFRD atklāšanu sarežģītu.
- Diagnoze
- Tā kā CMLD simptomi var nebūt pamanīti agrīnās slimības stadijās, Cystic Fibrosis fonds vismaz reizi gadā rekomendē ikdienas diabēta skrīningu visiem 14 gadu veciem un vecākiem pacientiem. CFRD tiek diagnosticēts asins analīžu veidā, kas nosaka glikozes līmeni asinīs.
- Apstrāde
CFRD parasti tiek ārstēta ar insulīna, fiziskās aktivitātes un diētas kombināciju. Cilvēkiem ar CFRD uzturs atšķiras no diētas ar kaloriju diētu, kas parasti tiek noteikts cilvēkiem ar cita veida diabētu. Neskatoties uz diabētu, cilvēkiem ar KF ir jāsaglabā augsta kaloriju diēta ar augstu tauku saturu un jāaprēķina, pielāgojot insulīna devas. Ja jums ir CFRD, jums būs cieši jāsadarbojas ar savu ārstu un uztura speciālistu, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, kas jums vislabāk atbilst.
