Ja jums ir miega pētījums, piemēram, centrālas diagnostikas polisomnogramma vai pat mājas miega apnojas pārbaude, jūs varat saņemt ārsta ziņojumu, kurā aprakstīta smaguma pakāpe Jūsu miega apnoja atbilstoši apnojas-hipopnejas indeksam (AHI), bet kas ir AHI? Ja ārstēšanas laikā lietojat nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP), jūs varat arī redzēt, ka AHI tiek ziņots par katru nakts lietošanas laiku.
Uzziniet, kas ir AHI, un kā šo mēru izmanto, lai novērtētu miega apnojas smagumu un jūsu reakciju uz terapiju.
Kas ir Apnea hipopnejas indekss (AHI)?
AHI vai apnojas-hipopnēzes indekss ir skaitlisks rādītājs, kas nosaka elpošanas pauzu skaitu uz miega stundu. Notikumi var būt saistīti ar elpas aizturēšanu vai daļēju vai pilnīgu kakla aizsprostojumu ar mēli vai audiem rīkles aizmugurē. Šie elpošanas traucējumi parasti ir saistīti vai nu ar īsu satraukumu vai pamošanos no miega vai 3 līdz 4 procentiem asins skābekļa līmeņa pazemināšanos, ko sauc par desaturation.
AHI lieto, lai novērtētu indivīda miega apnojas smagumu. Tas pārklājas ar elpošanas traucējumu indeksu (RDI), vēl vienu mērījumu, par kuru var ziņot, lai gan pēdējais atšķiras, jo tas bieži vien ietver arī citas nelielas elpošanas grūtības. AHI ir daļa no ziņojuma par miega apnojas standarta miega pētījumu.
To var redzēt arī ar CPAP lietošanu saistītajos datos, lai gan šajā kontekstā mērījumi atšķiras.
AHI mērījumi miega pētījuma laikā
Miega pētījums miega traucējumu centrā, ko sauc par polisomnogrammu, parasti izmanto, lai diagnosticētu miega apnojas. Tas ir iespējams, ka stāvoklis tiek diagnosticēts, balstoties uz mājas testēšanu.
Ir apkopota liela daļa informācijas, un daļa no šo pētījumu mērķa ir izsekot elpošanas modeļus naktī. Tas tiek paveikts ar sensoru, kas atrodas nāsī, kā arī elpošanas joslu, kas stiepjas pāri krūtīm un bieži vien kuņģī. Turklāt sensors, ko sauc par oksimeter, nosaka jūsu nepārtrauktu skābekļa un pulsa ātrumu, spīdot lāzera gaismu caur pirkstu pa klipu.
Visu šo informāciju analizē, lai noteiktu, cik reizes jūs elpoat seklīgi vai pārtraucat elpošanu nakts laikā. Jebkura daļēja obstrukcija elpceļu sauc hipopnea. Hipopneja ir īslaicīga gaisa plūsmas (bieži vien aizmigšanas) samazināšanās, kas ilgst vismaz 10 sekundes. Daļēju elpošanu vai patoloģiski zemu elpošanas pakāpi var saukt par hipoventilāciju.
pilnīgu elpošanas apstāšanos sauc par apnoja. Hipopneja ir mazāk smagas nekā apnoja (kas ir pilnīgāks gaisa plūsmas zudums). Tas var izraisīt arī samazinātu gaisa plūsmu plaušās un var izraisīt skābekļa līmeņa pazemināšanos asinīs. Miega apnoja biežāk izraisa daļēju augšējo elpceļu obstrukciju.
Lai uzskaitītos AHI, šīm elpošanas pauzēm vajadzētu ilgt 10 sekundes, un tās ir saistītas ar asiņu skābekļa līmeņa pazemināšanos vai izraisīt pamošanos, ko sauc par satraukumu.
AHI ir kopējais pauzes skaits, kas notiek vidēji stundas laikā pēc miega.
Kā AHI lieto, lai diagnosticētu miega apnozi? AHI lieto, lai klasificētu miega apnojas smaguma pakāpi saskaņā ar šādiem kritērijiem pieaugušajiem:
Normālas
- : mazāk par 5 notikumiem stundā miegāViegla
- : 5-14,9 notikumi miega stundāVidēji
- : 15-29,9 gadījumi uz miega stunduSmaga
- : vairāk par 30 notikumiem uz miega stunduBērniem uzskata par patoloģisku, ja miega stundā ir vairāk nekā viens traucējuma elpošana kā mēra ar AHI, un bērni nekad nedrīkst krāšņot.
Šī klasifikācija ir noderīga, nosakot labākās ārstēšanas iespējas, kā arī saistīto simptomu iespējamību, tostarp pārmērīgu miegainību dienā, augstu asinsspiedienu, diabētu, insultu un citām komplikācijām.
Ja stāvoklis ir viegls vai mērens, var būt piemērota iekšķīgi lietojama ierīce.
AHI interpretācija ar CPAP terapiju
Visu smaguma pakāpi var uzskatīt par nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP). Daudzi CPAP mehānismi spēj nodrošināt AHI ikdienas proxy mērījumus, lai nodrošinātu pareizu reakciju uz terapiju. Tas notiek, mērot pretestību gaisa plūsmai. Ja pretestība tiek paaugstināta, tā to var interpretēt kā tāda, ka elpošanas ceļš ir traucēts. Parasti ārstēšanas mērķis ir iegūt AHI normālā diapazonā ar CPAP terapiju, bet mazāks var būt labāks.
Jūsu ārstam ir svarīgi izvērtēt savus riska faktorus miega apnojas ārstēšanas izvēlē. Piemēram, vienā pētījumā tika novērtēts, ka tikai 30 procenti cilvēku ar vieglu obstruktīvu miega apnoja pacieš CPAP ārstēšanu. Tomēr tas ir uzlabojies, izmantojot jaunākas ierīces un masku stilus. Bez tam, jūs varat atklāt, ka jūsu AHI ir lielāks, ja miega mugurā vai REM miega laikā, kam var būt terapeitiskas sekas.
Vārds no Verywell
