Akūta limfoleikokoku leikēmija (ALL) ir leikēmijas veids, kas galvenokārt skar bērnus, lai arī tas var ietekmēt arī pieaugušos. To sauc arī par akūtu limfoblastisku vai akūtu limfoleikozi. ALL ietekmē nenobriedušus limfocītus – balto asins šūnu tipu, ko sauc par blastiem.
Pārskats
VISI faktiski ir visbiežāk sastopamais vēzis bērniem, kas ir atbildīgs par apmēram 25 procentiem no bērna vēža.
gandrīz 7000 cilvēku katru gadu attīsta VIS ar apmēram 1500 nāves gadījumiem, lai gan apmēram divas trešdaļas mirušo ir pieaugušie.
Šī slimība ir tā, kas attīstās diezgan ātri, un to raksturo liels skaits nenobriedušu balto asins šūnu asinīs un kaulu smadzenēs. Lai gan agrāk tā bija ātri letāla slimība, tagad tā ķīmijterapijā ir lielāka izdzīvošana.
Šāds apraksts par to, ka tajā pašā laikā ir gan agresīvs, gan izdzīvojams, dažiem cilvēkiem var radīt neskaidrības, jo īpaši, ja jums gadās lasīt veco medicīnas mācību grāmatu, kas apraksta ALL kā ļoti agresīvu vēzi. Tādēļ tas var palīdzēt domāt par ķīmijterapijas darbību, uzbrūkot visātrāk sadalošajām šūnām.
Laikmetā, kurā mums ir labas ķīmijterapijas zāles, agresīvs vēzis var tikt uzskatīts par "labāku" vismaz apzinoties, ka mums ir veids, kā agresīvi ārstēt šo slimību.
Audzēji, kas lēni pieaug, savukārt, mazāk ķermeņa terapija ir izārstējama. Un, lai arī šis vēzis, diemžēl, notiek bērniem, bērni bieži vien ir daudz labāki nekā pieaugušie ar šo slimību.
Kas ir limfoblasti?
Limfoblasti ir nenobriedis formas balto asins šūnu veids, kas pazīstams kā limfocīti.
kaulu smadzenēs notiek process, ko sauc par hematopoēzi, kas būtībā nozīmē mūsu imūnās un asins šūnu veidošanos.
Šis process sākas ar hematopoētisko cilmes šūnu, kas var attīstīties pa mieloīda līniju (kas pēc tam kļūst par balto asins šūnu tipu, kas pazīstams kā granulocītu, sarkano asins šūnu vai trombocītu) vai limfu līniju. Lymphoblast ir "mazulis" šajā procesā. Limfoblasti var kļūt par T limfocītiem (T šūnām), B limfocītiem (B šūnām) vai Natural Killer šūnām (NK šūnām).
Cēloņi
Nav precīzi zināms, kas izraisa ALL, bet riska faktori var būt:
- daži ģenētiskie apstākļi , piemēram, Dauna sindroms
- dažas hromosomu izmaiņas vai gēnu mutācijas
- iedarbība uz vielām, piemēram, benzols
- iekšķīgai lietošanai (pirmsdzemdību periodā) X-staru iedarbība
- pakļaušana vēža ārstēšanai, tostarp staru terapija un ķīmijterapija
simptomi
tā kā limfoblasti dzīvo "kaulu smadzenēs var ietekmēt visu veidu asins šūnas, tostarp balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu skaita izmaiņas. Balto asinsķermenīšu skaits, kas tiek ražots, pat ja skaitlis ir lielāks par normālu, nedarbojas tikpat labi kā parasti, un bieži vien ir samazināts citu balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu formu skaits.
simptomi var būt: nogurums un vājums; ∎ balzāms; drudzis (nezināmas izcelsmes drudzis bērniem) vai nakts svīšana; biežas infekcijas (to var būt grūti noteikt bērniem, kuri katru gadu parasti saņem vairākas infekcijas); zilumi
- elpas trūkums
- Samazināt ēstgribu un svara zudumu
- Petechiae (ādas plankumi, kas parādās sarkanā krāsā un nezudīs, kad jūs izdarāt spiedienu uz ādu, nevis blanšē)
- Kaulu un locītavu sāpes, it īpaši garos kaulos
- Bez kauliem palielinātiem limfmezgliem kaklā , paduses un cirksnis
- Augšējā labā vai kreisā vēdera nejūtīgums tieši zem ribām
- Diagnoze
- Vispirms vispirms tiek aizdomas, ka viss ir balstīts uz balto asins šūnu skaita palielināšanos, palielinoties nenobriedušo limfocītu skaitam.
- Papildu testi, kas veikti diagnostikas procesā, var ietvert:
- vairāk asins analīžu; kaulu smadzeņu biopsija; attēlveidošanas testi, lai meklētu audzējus, jo īpaši vēderā, krūtīs vai mugurkaulā
- Lumbara punkcija (mugurkaula nosprostojums tiek veikts, lai meklētu vēža šūnu klātbūtni cerebrospinālajā šķidrumā). Ārstēšana
Var būt noderīgi uzreiz saprast, ka, atšķirībā no dažām vēzis, ķīmijterapiju ALL bieži veic vairāku laika periodu gadi, nevis dažas nedēļas.
Visu ārstēšanu būtībā var iedalīt sekojošos posmos, bet parasti tas ietver intensīvu ķīmijterapiju (dažreiz arī ārstēšana tiek veikta arī cilmes šūnu transplantācijas un staru terapijas laikā): indukcijas terapija (remisijas indukcija)
– kad tiek diagnosticēta ALL , pirmais solis ir samazināt blastu skaitu un atjaunot normālu šūnu veidošanos kaulu smadzenēs. Tas ietver agresīvu ķīmijterapiju un dažreiz tiek veikts kā stacionārs. Kad šis solis ir izdarīts, kāds ar ALL tiek parasti atlaists.
- Konsolidācija
- -Nākamais solis (uzskatīts par vienu no posmiem pēc indukcijas terapijas) ir "attīrīt" visas vēža šūnas, kuras pēc indukcijas terapijas ir "palikušas".
- Uzturošā terapija
- -Vēven pēc tam, kad šis vēzis ir remisijā, un turpmāka ārstēšana ir novērsusi jebkādas ilgstošas vēža šūnas, tai ir tendence atkārtoties bez turpmākas ārstēšanas. Uzturošā terapija ir paredzēta, lai novērstu leikēmijas atkārtošanos un ilglaicīgu izdzīvošanu.
Profilakse / CNS apstrāde
-Ja VIS ir cerebrospinālajā šķidrumā, parasti tiek veikta intratekāla ķīmijterapija, jo lielākā daļa ķīmijterapijas zāļu nešķērso asins-smadzeņu barjeru. Daudziem bērniem un pieaugušajiem, kuriem nav CNS iesaistīšanās, tiek veikta ārstēšana (ieskaitot šo, kā arī, iespējams, staru terapiju), lai novērstu vēža parādīšanos vai atkārtotu smadzenēs.
Bērniem paredzēta prognoze ir nedaudz labāka nekā pieaugušajiem visiem. Šobrīd gandrīz 95% bērnu sasniedz remisiju, un 80% bērnu turpina ilgstoši izdzīvot ar šo slimību.
- Atbalsts un cīnīšanāsBieži vien bērns piedzīvo visu, tādēļ viņam jāatbalsta gan bērni, kuri dzīvo kopā ar VIS un viņu vecākiem. Uzziniet cik vien iespējams par slimību. Sasniedziet palīdzību. Leikēmijas ārstēšana ir maratons, nevis sprints, un tas var palīdzēt, lai daži no cilvēkiem, kas piedāvā palīdzību, zinātu, ka jums to nav nepieciešams nekavējoties, bet, lūdzu, palīdziet pēc laika.
- Atbalsts bērniem ar vēzi ir ievērojami uzlabojies pēdējo desmit gadu laikā, un pat nometnes bērniem, kas saskaras ar šo slimību, šobrīd pastāv visā valstī. Šīs nometnes palīdz bērniem justies kā viņi nezaudē to, ko viņiem patīk bez vēža.
