Akromegālija ir hormonālais traucējums, kurā izzūd augšanas hormona pārprodukcija. Ja traucējumi sākas pubertātē, to sauc par gigantismu.
Lielāko daļu akromegālijas gadījumu izraisa labdabīgs (bez vēža) hipofīzes audzējs smadzenēs. Audzējs rada pārmērīgu augšanas hormonu, un, tā kā tas aug, tas nospiež smadzeņu audus ap to.
Lielākā daļa no šiem audzējiem notiek spontāni un nav ģenētiski iedzimtas.
dažos gadījumos akromegāliju izraisa audzējs citur organismā, piemēram, plaušās, aizkuņģa dziedzerī vai virsnieru dziedzeros.
Simptomi
Daži audzēji aug lēni un ražo maz augšanas hormona, tāpēc akromegāli nav pamanījuši jau vairākus gadus. Citi audzēji, īpaši jaunākiem cilvēkiem, strauji aug un rada lielu augšanas hormonu. Akromegālijas simptomi nāk no augšanas hormona un no audzēja, kas presē smadzeņu audus, un var būt: ✓ neparastu roku un pēdu izaugsme; sejas izpausmju izmaiņas: izvirzījusies priekša, apakšējā žokļa un deguna; lielas lūpas un mēle
- artrīts
- galvassāpes
- grūtības redzēt
- bieza, rupja un taukaina āda
- snoring vai elpošanas traucējumi miega laikā (miega apnoja)
- svīšana un ādas smarža
- nogurums un vājums
- orgānu paplašināšanās, piemēram, aknas, liesa, nieres, sirds
- Akromegālija var izraisīt arī diabētu, augstu asinsspiedienu un sirds slimības.
- Ja audzējs aug bērnībā, gigantisms izraisa neparastu kaulu augšanu. Jauns pieaugušais aug ļoti garš (vienā gadījumā līdz 8 pēdām 9 collas garš).
Diagnoze
Pārbaudot augšanas hormona līmeni asinīs, veicot perorālu glikozes toleranci, ir droša metode, kā apstiprināt akromēdijas diagnozi.
Ārsti var izmērīt citu hormonu, ko sauc par insulīnam līdzīgu augšanas faktoru I (IGF-I), līmeni, ko kontrolē augšanas hormons. Augsts IGF-I līmenis parasti norāda akromegāliju. Izmantojot datortomogrāfiju (CT) vai smadzeņu magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšanu, ārsti var meklēt hipofīzes audzēju, ja ir aizdomas par akromegāliju.
Ārstēšana
Apstrāde akromegāli ir vērsta uz:
samazinot augšanas hormona līmeni, kas tiek ražots
atvieglojot spiedienu, ka hipofīzes audzējs var nodot smadzeņu audos
- samazināt vai mainīt akromegālijas simptomus.
- Galvenās ārstēšanas metodes ir: Ķirurģija, lai izņemtu hipofīzes audzēju – vairumā gadījumu ļoti efektīva ārstēšana.
- Zāles, lai samazinātu augšanas hormona daudzumu un sašaurinātu audzēju – Parlodel (bromokriptīns), Sandostatīns (oktreotīds) un Somatulīna Depot (lanreotide).
Radiācijas terapija – lai samazinātu audzējumus, kurus operācija nevarēja pilnībā novērst.
- Medikamenti, kas bloķē augšanas hormona ietekmi un samazina IGF-I-Somavert (pegvisomants).
- Pētījumi ↔ Federālās II Neapoles universitātes pētnieki Itālijā pētīja 86 indivīdus ar akromegāliju, kuriem tika ievadīti medikamenti pirms un pēc viņu hipofīzes audzēju daļējas izņemšanas (rezekcijas).
- Viņi atklāja, ka vismaz 75% no hormonu sekrēcijas audzēja rezekcija uzlaboja atbildes reakciju uz medikamentiem. Pētījums tika publicēts 2006. gada janvāra izdevumā
- Vēstnesī par klīnisko endokrinoloģiju un vielmaiņu
