Aknu vēža pārskats

Aknu vēzis Amerikas Savienotajās Valstīs ir retums, bet tas ir izplatīts visā pasaulē, jo pastāv tādi riska faktori kā hronisks B hepatīts un C hepatīta infekcijas un aflatoksīnu. Simptomi var būt dzelte (ādas dzelte), sāpes vēdera augšdaļā, sāpes labajā plecu daļā un svara zudums. Ārsti diagnosticē stāvokli, izmantojot attēlveidošanas testu un asins analīžu kombināciju.

Atkarībā no audzēja lieluma ārstēšanas iespējas var ietvert audzēja izņemšanu, aknu transplantāciju, mērķtiecīgu terapiju, ķīmijterapiju un reizēm staru terapiju.

Aknu vēzis rodas aknās, orgāns, kas atrodas zem apakšējām ribām labajā vēdera labajā pusē. Ir svarīgi atšķirt primāro aknu vēzi (hepatocelulāro karcinomu) un žultsvada vēzi (holangiokarcinomu) no audzējiem, kas sākas citās ķermeņa vietās un izplatās uz aknām (metastāžu aknās). Metastazes uz aknām ir daudz biežāk nekā primārie aknu vēži, un tos ārstē tā, lai ārstētu primāro vēzi (piemēram, plaušu vēzi vai krūts vēzi), nevis to, kā tiek ārstēts primārais aknu vēzis.

Aknas funkcijas ir svarīgi zināt, skatot iespējamos slimības simptomus. Aknas spēlē lomu detoksicējošās vielās, izdala žults, lai palīdzētu gremošanas procesā un padarītu hormonus, kas ir svarīgi sarkano asins šūnu ražošanā.

Papildus iepriekš minētajiem vēža veidiem ir mazāk izplatīti aknu vēža veidi. Daži no tiem ietver hepatoblastomu, reti sastopamu bērna vēža formu un aknu angiozarkoomu. Šajā pārskatā galvenā uzmanība tiks pievērsta primārajiem aknu vēža un žults ceļa vēža gadījumiem.

Simptomi  Aknu vēža simptomi ir reti sastopami agrīnā slimības stadijā, ja vien audzējs atrodas pie viena no žults ceļiem un izraisa obstrukciju (ar simptomiem, kas līdzinās žultspūšļa uzbrukumam).

simptomi var būt:

sāpes augšējā vēdera labajā pusē

• masa labajā vēderā (tieši zem ribām vai potenciāli zemāka)
• labās plecu sāpes
• dzelte, dzeltenīga ādas krāsas maiņa un acu baltumi
• bāli vai balta izkārnījumi
• tumšs urīns
• intensīvs nieze
• ascīts, uzkrāšanās šķidrums vēderā
• drudzis (101 grādi vai augstāka, kas ilgst vairākas dienas bez acīmredzamām infekcijas pazīmēm)
• netīšu svara zudums bez ievērojamas diētas vai fiziskās aktivitātes izmaiņām
• Nepiemēroti simptomi, piemēram, apetītes zudums, nogurums un vispārēja slikta pašsajūta
• Cēloņi un riska faktori

Nav zināms, tieši kas izraisa slimību, lai gan mēs zinām vairākus aknu vēža riska faktorus. Lielākā daļa no šiem riska faktoriem izraisa aknu bojājumus (cirozi), lai arī aknu vēzis var attīstīties arī bez cirozes.

Visbiežākais aknu vēža riska faktors ir viena no hepatīta formām. Kopā

B hepatīts un C hepatīts tiek uzskatīts par iemeslu aptuveni 85 procentiem aknu vēža visā pasaulē. Daži no riska faktoriem ir šādi: Alkohola lietošana un smēķēšana: Ilgstoša smaga alkohola lietošana (vairāk nekā 3 dzērieni dienā) ir nepārprotami saistīta ar cirozes attīstību, un tā var palielināt arī aknu vēža risku. Smēķēšana, šķiet, paaugstina risku, īpaši, ja to apvieno ar citiem riska faktoriem, piemēram, B hepatītu.

• Ģimenes anamnēze un ģenētiskās slimības:ja Jums ir ģimenes loceklis, kuram ir aknu vēzis, jūsu risks ir augstāks par vidējo. Risks ir palielināts arī tiem, kam ir ģenētiskas slimības, piemēram, hemochromatosis un Vilsona slimība.

• Medicīniskie nosacījumi:  Ārstniecības apstākļi, kas palielina aknu vēža risku, ir primārā sklerozes holangīts, primārā vēdera ciroze, bezalkoholisko tauku aknu slimība un cukura diabēts.Aflatoksīnu iedarbība:
• Retāk sastopama Amerikas Savienotajās Valstīs, taču pasaulē izplatīta aflatoksīnu toksīnu iedarbība, ko izdalās sēnes, kuras aug nepareizi uzglabātiem graudiem un riekstiem, ir nozīmīgs aknu vēža cēlonis.Diagnoze
• Tiem, kam ir kādi aknu vēža simptomi vai riska faktori slimības attīstībai, vajadzētu redzēt viņu ārstu. Ārsts var veikt rūpīgu vēsturi un veikt fizisko eksāmenu. Dažiem var uzskatīt skrīninga testus. Atkarībā no novērtējuma var veikt arī asins analīžu un attēlveidošanas pētījumu kombināciju.Laboratorijas un testi:  asinsdarbi (piemēram, aknu funkcionālie testi), hepatīta panelis un audzēju marķieri bieži vien ir pirmais aknu vēža diagnostikas posms. Vienu īpašu testu, alfa-fetoproteīnu audzēja marķiera testu (AFP), var pasūtīt, lai uzraudzītu aknu slimības.

attēlveidošana:

pirmais attēlveidošanas tests, kas parasti tiek veikts, ir ultraskaņa. Citi testi, kas var būt noderīgi diagnostikā, ietver MRI un DT skenēšanu. Var ieteikt arī aknu angiogrammu.

• Biopsija:Atšķirībā no daudziem vēža veidiem, aknu vēža diagnoze bieži tiek veikta, pamatojoties uz attēlveidošanas rezultātiem, nevis biopsiju. Biopsija var nebūt nepieciešama, ja vien nav svarīgi saprast audzēja molekulārās īpašības, piemēram, klīniskajā pētījumā.
• ĀrstēšanaApstrādes iespējas aknu vēža ārstēšanai ir atkarīgas no slimības stadijas, jūsu vispārējās veselības un daudz ko citu. Ārstēšanas iespējas iedala divās nometnēs:
• sistēmiskās ārstēšanasŠīs zāles ārstē vēža šūnas neatkarīgi no tā, kur tās atrodas, un tās ir galvenā iespēja uzlabot aknu vēzi.

Iespējas ietver:

Ķīmijterapiju:

Ir dažādas ķīmijterapijas zāļu kombinācijas, kuras var lietot aknu vēzim. Ķīmijterapija darbojas, uzbrūkot ātri sadalot šūnas organismā. Diemžēl organismā ir normāli šūnas, kas ātri sadalās, kā rezultātā rodas labi zināmas ķīmijterapijas blakusparādības, piemēram, matu izkrišana un paaugstināts infekcijas risks. Ķīmijkambolizācija ir procedūra, kurā ķīmijterapiju tieši ievada lielā artērijā (transterjerā), kas nonāk aknās. Ķīmisko embolizāciju var izmantot kā galveno ārstēšanu, bet to izmanto arī, lai mēģinātu palēnināt audzēja augšanu, kamēr cilvēks gaida aknu transplantāciju.

Targeted T

herapija:

• Mērķtiecīgas terapijas zāles atšķiras no ķīmijterapijas, jo tās "mērķē" konkrētu ceļu vēža šūnas augšanā. Nexavar (sorafenibs), Lenvima (lenvatinibs) un Sivorga (regorafenibs) uzlabo izdzīvošanu un pašlaik ir standarta ārstēšana cilvēkiem ar progresējošu aknu vēzi.Vietējās terapijas
• Šīs zāles ārstē vēzi, no kuras tas nāk. Iespējamie varianti, kurus var uzskatīt, ir šādi:Daļēja hepatektoģija:Šī ir vēža un dažu apkārtējo normālo audu ķirurģiska izņemšana. Tas var būt iespēja mazāku aknu audzēju gadījumā (mazāk nekā 5 cm diametrā), atkarībā no to atrašanās vietas.

Aknu transplantācija:

Slimās aknas tiek noņemtas, un tās tiek aizstātas ar daļu vai visu veseli akmeņi. Tas var būt labs risinājums tiem, kam ir plaša slimība vai kuriem ir dekompensēta aknu mazspēja, bet citādi ir pamatota veselība.

• Radiācijas terapija:  tas var ietvert ārēju staru staru terapiju (ārstējot lielu audzēja laukumu, parasti simptomu mazināšanai vai dzīves ilguma pagarināšanai, lai novērstu audzēju); stereotaksiska ķermeņa staru terapija vai SBRT (izmantojot lielu starojuma devu mazai audu zonai, lai iznīcinātu audzēju); vai brahiterapija (radioaktīvo pērļu ievietošana aknās).Radiofrekvences ablācija (RFA):
• Tas ir zondes izmantošana, kurā ir mazie elektrodi, kas iznīcina vēža šūnas.Krioterapija:
• Tas ietver vēža audu sasalšanu.perkutānā etanola injekcija:
• ietver alkohola injicēšanu aknās
• un ir salīdzinoši droša procedūra maziem audzējiem, bet pēdējos gados tā ir lielā mērā aizstāta ar radiofrekvenču ablāciju. Neatkarīgi no tā, kāda veida ārstēšanas plāns jūs un jūsu ārsts izvēlas, jums jāzina visas pieejamās iespējas. Nacionālais vēža institūts iesaka apsvērt klīnisko pētījumu iespēju. Daudzi strādā, un viņi aplūko iepriekšminēto terapiju kombinācijas, kā arī jaunākas ārstēšanas metodes, piemēram, angiogēna inhibitorus, imunoterapijas metodes un daudz ko citu.
• Paliatīvā aprūpePaliatīvā aprūpe ietver vēža un vēža ārstēšanas simptomu ārstēšanu, nevis pašu vēzi. Atšķirībā no palīglīdzekļu aprūpes, paliatīvo aprūpi var izmantot pat cilvēkiem ar augsti izārstējamiem vēža veidiem. Papildus dzīves kvalitātes uzlabošanai 2018. gada pētījums liecina, ka šāda veida aprūpe var uzlabot arī pacientu ar aknu vēzi rezultātus.NovēršanaKad tiek risināts aknu vēža profilakse, profilakses unce ir vērts mārciņu izārstēt – un B un C hepatīta novēršana ir īpaši svarīga. Ja jūs varat izvairīties no šo slimību attīstīšanas vai saņemt ārstēšanu, ja jums tas ir, jūs varētu samazināt aknu vēža risku līdz pat 90 procentiem. Pat tiem, kam ir šīs infekcijas, ir ārstēšana, kas var samazināt ar to saistītās cirozes un, iespējams, aknu vēža risku.

Ierobežojiet alkohola patēriņu, un, ja jūs smēķējat, atmest. Nepieciešams laiks, lai uzzinātu par jebkuru medicīnisku stāvokli, jo īpaši tiem, kas izraisa aknu darbības traucējumus. Piesardzīgi ievērojiet visas ķīmiskās vielas, ar kurām esat pakļauts darbam, jo ​​zināms, ka daži no tiem izraisa aknu vēzi.

Cīnās

Ja jums vai mīļajam ir diagnosticēts aknu vēzis, jūs varat justies kā jūsu pasaule ir pagriezta otrādi. Tomēr ir lietas, ko jūs varat darīt, var palīdzēt jums justies kā jūs vismaz spēj elpot. Uzziniet cik vien iespējams par vēzi, taču uzmanieties, lai uzzinātu jaunāko informāciju. Apstrāde un izdzīvošanas rādītāji uzlabojas, un informācija, kas ir pat dažus gadus veca, var neatspoguļot šīs izmaiņas. Tas pats attiecas uz izdzīvošanas statistiku.

savienošana ar aknu vēža aprindām var būt noderīga gan no emocionālā atbalsta viedokļa, gan kā veids, kā uzzināt par jaunākajiem aknu vēža pētījumiem. Cilvēki, kuri dzīvo ar šo slimību, ir motivēti un bieži vien zina vairāk nekā pat dažus vispārējos onkologus par jaunākajām ārstēšanas metodēm. Jūs varat meklēt atbalsta grupu savā kopienā vai atrast aknu vēža aprindas tiešsaistē. Lai atrastu pareizos cilvēkus, mēģiniet izmantot tagus #livercancer un #livertumor.

Sasniedziet ģimeni un draugus un apsveicam atbalstu, ko viņi var piedāvāt. Cīņa ar aknu vēzi patiešām aizņem ciematu.

aprūpēšana

Dažiem cilvēkiem vēzis ir izolēts, un cīņa ar aknu vēzi var radīt grūtības ģimenes aprūpētājiem, tāpat kā tiem, kas dzīvo ar šo slimību. Viena no visgrūtākajām aprūpēšanas daļām ir bezpalīdzības sajūta, ko var justies, tomēr ir veidi, kā jūs varat palīdzēt savam mīļajam un tikt galā ar šo sajūtu. Uzzināt vairāk par aknu vēzi ir lieliska vieta, kur sākt.

Konflikts ir izplatīts, ja cilvēki ar vēzi un viņu mīļajiem atšķiras, kā viņi varētu vērsties ārstēšanā. Piedāvājiet savas domas, taču ņemiet vērā, ka šis ir jūsu mīļotā ceļojums, ar kuru viņai jārāda savs ceļš.

Visbeidzot, ir vairāk svarīgi, nekā jebkad, rūpēties par sevi kā aprūpētāju. Tas var šķist neiespējami reizēm, taču, ņemot vērā laiku, lai pārliecinātos, ka jūsu vajadzības ir apmierinātas, arī jums palīdzēs saglabāt pēc iespējas veselīgāku, kamēr jūs rūpēsieties par savu mīļoto.

Vārds no Verywell

Ja jūs uztraucieties, ka Jums var būt aknu vēzis, konsultējieties ar ārstu. Apstrāde ir visefektīvākā slimības agrīnajā stadijā, un agrīnā saslimšana ar šiem audzējiem piedāvā iespēju izārstēt.

Tiem, kuriem ir diagnosticēts aknu vēzis, joprojām ir cerība. Apstrāde uzlabojas, un klīniskajos pētījumos ir pieejamas jaunākas ārstēšanas metodes. Pārliecinieties, ka esat aktīva jūsu vēža aprūpes daļa. Uzziniet, kā kļūt par savu advokātu, vai atrast draugu vai mīļoto, kurš var būt advokāts jums. Pašiniciatīvas, kad vēzis ir bijis, ne tikai tika atklāts, lai mazinātu trauksmi, bet dažkārt var pat uzlabot rezultātus.