Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi var būt dzelte, sāpes vēdera augšdaļā, kas izstaro mugurā, negaidīts cukura diabēts, grūti vienreizēja augšdaļa vēderā, kā arī nespecifiski simptomi kā slikta dūša, svara zudums, apetītes zudums un dažreiz depresija. Diemžēl agrīnie simptomi parasti ir neskaidri un nespecifiski, ar acīmredzamiem simptomiem, kas, visticamāk, mudina kādu meklēt profesionālu vērtējumu, bieži vien trūkst, kamēr slimība nav progresējošā stadijā.
Biežas simptomi
Ir vairāki simptomi, kas saistīti ar aizkuņģa dziedzera vēzi, lai gan daudzus no tiem biežāk izraisa mazāk nopietni traucējumi. Šīs brīdinājuma zīmes var mainīties atkarībā no tā, vai vēzis atrodas aizkuņģa dziedzera galā vai orgānu ķermenī un asti.
sāpīga dzelte (plus urīna un izkārnījumos izkārnījumi un nieze); • dzelte, dzeltena ādas krāsa un acu baltums, ir stāvoklis, ko izraisa bilirubīna uzkrāšanās ādā, un tā ir aptuveni 30% no cilvēki diagnozes laikā. Bilirubīns var uzkrāties, kad aizkuņģa dziedzera audzējs daļēji vai pilnīgi bloķē kopējo žults ceļu (kanāls, kas no žurkiem uzņem cietumu no zarnām) un visbiežāk sastopams ar vēzi aizkuņģa dziedzera galā. Ja aizkuņģa dziedzera vēzis, dzelte parasti ir nesāpīga, pretstatā daudziem citiem dzelte (piemēram, hepatīts vai žultsakmeņi), kas bieži ir saistīti ar sāpēm.
Bilirubīna uzkrāšanās var izraisīt izkārnījumu veidošanos bālam un māla formā, kā arī urīna kļūst tumšāka (kolas krāsa). Izkārnījumos var būt arī spēcīga, nepāra smaka.
Bieži kļūdaini sauc par ādas stāvokli, niezoša āda (bieži vien smaga) arī izraisa zarnu sāļu uzkrāšanos ādā.
Dzelte var būt agrīns aizkuņģa dziedzera vēža simptoms aizkuņģa dziedzera galā, jo rodas žults traucējumi, bet var rasties ar lielākiem audzējiem aizkuņģa dziedzera asti vai ķermeni vai arī, ja šie audzēji izplatās uz aknām metastāzes).
vēdera un muguras sāpes
sāpes vēdera augšdaļā, kas izstaro mugurā, ir bieži sastopams aizkuņģa dziedzera vēža simptoms, kas diagnozes laikā sastopams aptuveni 70% cilvēku. Tas ir visizplatītākais ar audzējiem aizkuņģa dziedzera asti. Šīs sāpes bieži pastiprinās trīs līdz četras stundas pēc ēšanas vai guļus stāvoklī. Savukārt sāpes bieži samazinās, kad cilvēks sēd uz augšu un noliec priekšu.
Caureja
Caureja var rasties sakarā ar sliktu absorbciju zarnā, kas saistīta ar aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkumu, kas palīdz sagremot pārtiku. Caureja dažreiz ir
agrīna simptoms aizkuņģa dziedzera vēzi. Izkārnījumos var būt arī nepatīkama smaka, putojošs vai taukains un peldošs, dažreiz padarot tos grūti iemontēt. slikta dūša un vemšana
slikta dūša un vemšana nereti sastopami cilvēkiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi, lai gan tie bieži tiek nepareizi diagnosticēti slimības sākuma stadijā. Smaga vemšana var būt vēdera apakšējās daļas (kuņģa izejas) vai tievās zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) augšējās daļas obstrukcijas pazīme, ko izraisa audzēja spiediens.
netīša svara zudums
Pēkšņa un neizskaidrojama svara zudums ļoti bieži norāda uz to, ka kaut kas ir medicīniski nepareizs. Nejaušs svara zudums, kā arī samazināta apetīte var būt viens no pirmajiem aizkuņģa dziedzera vēža simptomiem.
Daži cilvēki var arī pamanīt, ka viņi jūtas pilnībā ātri pat tad, ja ēd mazu ēdienu.
Negaidīta diabēta diagnostika
Neparedzēta 2. tipa cukura diabēta sākšanās (piemēram, diagnozi kādam, kuram nav riska faktoru, piemēram, liekā svara), kas ir personas vecumā virs 45 gadiem, var būt aizkuņģa dziedzera vēža simptoms. Tas rodas, kad audzēja klātbūtne aizcietējumi nespēj ražot pietiekamu daudzumu insulīna.
Asins recekļi
Asins recekļi un vēzis var iet roku rokā, un dažreiz asins receklis ir
pirmā zīme par slimību. Ar aizkuņģa dziedzera vēzi vairāku ķermeņa vietu laikā (migrējošais tromboflebīts) var parādīties asins recekļi. Reaktīvi asins recekļi bez acīmredzama iemesla ir novērtēti.
Vēdera masa
Daži cilvēki var pamanīt cieto masu augšējā vēderā, kas faktiski ir žultspūšļa. Sajaukta žultspūšļa kombinācija un dzelte (ja nav žultsaknes vai žultspūšļa infekcijas) ir pazīstama kā Courvoisier zīme. Tas ir ļoti spēcīgs rādītājs, ka var būt aizkuņģa dziedzera vēzis.
Depresija
Tas, protams, nebūtu pārsteidzoši, ja pēc mācīšanās jūs saņemat aizkuņģa dziedzera vēzi, nomierinātos, bet mēs uzzinām, ka depresija dažreiz ir pirmais pamats vēža simptoms. Tā kā depresija bieži attīstās pirms diagnozes, domājams, ka bioķīmiskās izmaiņas, kas saistītas ar vēzi, ir galvenais iemesls, nevis reakcija uz mācīšanos par šo slimību. Saskaņā ar 2017. gada pētījumu pārskatu, depresijas sākums pirms aizkuņģa dziedzera vēža diagnozes ir daudz biežāk nekā dažiem citiem vēža veidiem.
Retāk simptomi
Parasti simptomi, kas ir retāk sastopami, bet dažreiz par aizkuņģa dziedzera vēzi ir klasiski, parasti tiek atklāti, kad vēzis ir attīstījies. Tās var būt:
palielināts limfas mezgls virs ķermeņa daļas
var rasties palielināts (pietūkušas) limfmezgls, ko var izjust tikai kreisajā pusē (supraclavicular mezgls). Tas tiek dēvēts par medikamentu kā Viršova mezglu.
masa vēdera pogas
Vienreizējs vai masa, kas parādās vēdera pogai (nabassaites), nav nekas neparasts, un to sauc par māsas Marijas Džozefas mezglu.
Paraneoplastiskie sindromi
Paraneoplastiskie sindromi ir simptomu kopas, kas saistītas ar hormoniem vai citām vielām, kuras izdalījušas vēža šūnas. Viens no šiem sindromiem, kas var tikt novērots ar aizkuņģa dziedzera vēzi, ietver kombinētu ādas nogurumu (tauku audu iekaisums zem ādas), locītavu iekaisums (artrīts) un balto asins šūnu eozinofīli.
Retos pancreatic tumors
Lielākā daļa aizkuņģa dziedzera vēža notiek exocrine šūnās, kas veido aizkuņģa dziedzera fermentus, kas palīdz gremošanu. Tie, kas rodas endokrīnās šūnās (šūnās, kas ražo hormonus) bieži, bet ne vienmēr, izdala hormonus, kas izraisa simptomus. Lielākā daļa no šiem "neuroendokrīnajiem" audzējiem var izraisīt svara zudumu. Daži no tiem var ietvert: Insulīnomas Insulinomas izdala insulīnu, kas izraisa zemu cukura līmeni asinīs (hipoglikēmiju). Simptomi ir zems cukura līmenis asinīs, piemēram, vieglprātība, svīšana, trauksme un ātra sirdsdarbība.
Glucagonomas
Glucagonomas izdala glikagonu – hormonu, kas paaugstina cukura līmeni asinīs. Dažkārt tas var izraisīt cukura diabētu, kam raksturīgi paaugstināta slāpēšanas simptomi, bieža urinēšana un svara zudums. Tās var izraisīt arī caureju un uzturvērtību, kā rezultātā rodas sāpes mutē un mēlē.
Gastrinomas
Gastrinomas izdala gastrīnu, hormonu, kas var izraisīt kuņģa čūlu asiņošanu (peptisku čūlu slimību), skābes refluksu un sāpes vēderā.
Somatostatinomas
Somatostatinomas ir audzēji, kas izdalās somatostatīnu – hormonu, kas savukārt stimulē citu hormonu izdalīšanos. Simptomi var būt caureja, sāpes vēderā, smēķējoši izkārnījumi, diabēta simptomi un dzelte.
VIPomas
VIPoma bieži izvada vazaktīvo zarnu peptīdu (VIP), kas izraisa caureju (bieži vien ļoti ūdeņainu un dramatisku), sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā un krampjus, kā arī sejas un kakla lietošanu.
komplikācijas
aizkuņģa dziedzera vēzis var izraisīt komplikācijas vairāku iemeslu dēļ, tostarp spiedienu uz tuvējām struktūrām, parasto aizkuņģa dziedzera šūnu radīto vielu trūkumu, vēža metabolismu vai izplatīšanos (metastāzes) no audzēja.
Potenciālās problēmas var būt: Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība
Aizkuņģa dziedzera vēzi visbiežāk rodas šūnās (eksokrīnas šūnas), kas rada aizkuņģa dziedzera fermentus. Aizkuņģa dziedzeris parasti ražo apmēram astoņas tases šo fermentu dienā, kas neitralizē kuņģa skābi un palīdzību tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sadalē. Kad audzējs pārņem šos šūnas, fermentu trūkums var izraisīt malabsorbciju, vēdera krampjus un nepietiekamu uzturu, pat ar parasto uzturu. Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība rodas no 80 līdz 90 procentiem cilvēku ar aizkuņģa dziedzera vēzi, un to ārstē ar aizkuņģa dziedzera enzīmu nomaiņu.
Žults traucējumu novēršana
Kopējā žults ceļa šķēršļi ir ļoti bieži sastopama aizkuņģa dziedzera vēzis, un tās var būt diagnozes laikā. Pat tad, ja operācija nav iespējama, stentu var ievietot ar endoskopijas metodi, proti, ievietojot cauruli mutē un vītinot to uz leju un ievada kopējā žults ceļā.
Kuņģa vai tievās zarnas šķēršļi
Obstrukcija (ko izraisa augošais audzējs var rasties vai nu apgabalā, kurā kuņģa saturs nonāk tievā zarnā (kuņģa izeja) vai tievās zarnas pirmajā daļā (divpadsmitpirkstu zarnā) Ja tas notiek, stentu var novietot, lai saglabātu šo zonu atvēršanu, vai tā vietā operāciju var veikt, lai apietu šķēršļus.
Diabēts
Kā jau minēts iepriekš, pēkšņs un negaidīts cukura diabēta sākums var liecināt par aizkuņģa dziedzera vēža klātbūtni. Pat ja diagnozes laikā netiktu klāt, apmēram 85 procenti cilvēku ar šo slimību kādā brīdī attīstīs insulīna rezistenci vai diabētu.
Kaheksija
Cancer kaheksija, ko sauc arī par ar vēzi saistītu anoreksijas-kakēksijas sindromu (CACS), ir sindroms, kas saistīts ar svara zudumu, muskuļu iztukšošanu un apetītes zudumu, lai gan tas, iespējams, sākas pat pirms svara zuduma. Tiek uzskatīts, ka tajā atrodas līdz pat 80 procentiem cilvēku ar aizkuņģa dziedzera vēzi f diagnoze
Kaheksija var būt tiešais nāves cēlonis 20% cilvēku ar vēzi. Tomēr papildus "normālai" kacheksijai, aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkums var izraisīt nepietiekamu uzturu un turpmāku svara zudumu, padarot to par kritisku problēmu ikvienam, kam diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis.
asins recekļi
Kā atzīmēts, asins recekļi (dziļo vēnu tromboze), kas dažreiz pārtrauc un ceļo uz plaušām (plaušu emboli), nav tikai aizkuņģa dziedzera vēža komplikācija – tās var būt pirmie simptomi. Viņi arī ļoti bieži sastopami jebkurā slimības vietā. Cilvēkiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi ir lielāka iespēja, ka asiņošana asins šķidrinātājos pieaugs nekā cilvēki ar citiem vēža veidiem, tādēļ ārstēšana ir rūpīgi jāuzrauga.
Sāpes
Sāpes, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera vēzi, var būt ļoti smagas, taču ir dažādas iespējas, kā kontrolēt vēža sāpes. Bieži tiek apvienotas vairākas dažādas modalitātes, piemēram, sāpju zāles, staru terapija vēderā un "celiakija" – procedūra, kas bloķē nervus vēderā, kas sāpju signālus nosūta smadzenēm. Ar pašreizējo opioīdu krīzi ir ieteicams, ka cilvēki ar aizkuņģa dziedzera vēzi apsver konsultācijas ar sāpēm vai paliatīvās aprūpes speciālistu, lai vajadzības gadījumā nodrošinātu drošas, atbilstošas un savlaicīgas sāpju zāles.
Kad skatīties ārstu
Ja novērojat kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties vērsieties pie ārsta. Daudziem agrīna aizkuņģa dziedzera vēža simptomiem ir citi iespējamie cēloņi, taču vairāki no tiem ir ļoti svarīgi diagnosticēt arī. Simptomi ir mūsu ķermeņa veids, kā mums stāstīt, ka kaut kas nav pareizi. Ir svarīgi, lai būtu paskaidrojums, un, ja jums tā nav, atkal vaicājiet. Ja nesaņemat atbildes, apsveriet iespēju saņemt otru atzinumu.
Daži cilvēki ir vilcinājušies redzēt ārstu ar iespējamiem aizkuņģa dziedzera vēža simptomiem, pateicoties slimības reputācijai. Ir taisnība, ka, kad tiek konstatēts, ka daudzi no šiem audzējiem ir pārāk tālu uzlaboti, lai tos noņemtu ar operāciju, bet joprojām ir pieejamas ārstēšanas iespējas. Turklāt, diagnosticējot šīs vēža iespējas pēc iespējas ātrāk, cilvēki un viņu ārsti var novērst dažus slimības sarežģījumus, tādējādi uzlabojot dzīves kvalitāti pat tad, ja vēzis ir klāt.
