Ja Jums ir ļoti sāpīgi periodi ar vai bez smagas menstruācijas asiņošanas, iespējams, ka Jums ir labdabīgs ginekoloģiskais stāvoklis, ko sauc par adenomiozi.
Kas ir adenomioze?
Adenomioze rodas dzemdē un ir bieži sastopama sāpīgu periodu un smagu menstruāciju asiņošana.
Jūsu dzemde ir izgatavota no gludas muskuļu, kas izklāta ar īpašu slāni, ko sauc par endometriju.
Endometrijs ir tas, kas katru mēnesi menstruālā cikla laikā tiek veidots un novietots, reaģējot uz izmaiņām jūsu hormonu līmenī. Parasti endometrijs ir atdalīts no dzemdes vai mioometrijas muskuļu slāņa. Sievietēm, kurām ir adenomioze, endometrija oderējums ir izplatījies dzemdes muskuļu sienā. Šīs dzemdes sieniņās iestrādātās endometrija jomas izmaina tādas pašas hormonālās izmaiņas kā normāls endometrijs. Šīs izmaiņas izraisa dzemdes muskuļa iekaisumu un iekaisumu, kas izraisa sāpes un izmaina asinsriti, kas izraisa smagāku menstruāciju asiņošanu.
Kas izraisa adenomiozi?
Adenomiozes cēlonis joprojām tiek apspriests medicīnas sabiedrībā.
Tomēr šķiet, ka ievainojums vai dzemdes oderējuma pārtraukšana ir nozīmīgs adenomiozes riska faktors. Ja jums ir bijusi vismaz viena grūtniecība vai spontāns aborts, Jums ir lielāka iespēja, ka attīstīsies adenomioze nekā sieviete, kas nekad nav bijusi stāvoklī.
Jums ir vēl lielāks risks, ja Jums ir bijusi ķirurģiska grūtniecības evakuācija vai esat pabeidzis cesarean section.
Parasti adenomioze parādās pēc 30 gadu vecuma ar maksimālo diagnozes vecumu vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Adenomioze var rasties pusaudžiem, taču tas ir daudz retāk.
Tomēr diagnozei noteikti vajadzētu būt pusaudžu meitenei, kam ir ārkārtīgi sāpīgi periodi, kas nereaģē uz parastajiem ārstēšanas veidiem.
Tā kā dzemdes oderējums ir izplatījies muskuļu slānī, palielinās izmēra adenomiozes skartā dzemde. Šis lieluma pieaugums ir izkliedēts, tas nozīmē, ka visa dzemde palielinās pēc izmēra, līdzīgi kā dzemdes palielināšanās grūtniecības sākumā. Gūžas eksāmenā ārsts var noteikt, ka jūsu dzemdes izmērs ir palielinājies. Termins, ko izmanto, lai aprakstītu šīs izmaiņas, ir globāls. Smagāki simptomi izraisa adenomioze dziļāk muskuļu sienā.
Kādi ir adenomiozes simptomi?
Kaut arī daudzas sievietes ar adenomiozi ir asimptomātiskas, sievietēm, kam ir simptomu pieredze, var būt stipra dismenoreja un smaga menstruālā asiņošana. Nav neparasti, ka, ja Jums tiek diagnosticēta adenomioze, Jums var diagnosticēt arī dzemdes fibroīdus vai endometriozi. Šo labdabīgo ginekoloģisko stāvokļu kombinācija var izraisīt sāpīgu periodu un smagu menstruāciju asiņošanas simptomu smaguma pakāpi.
Kā tiek diagnosticēta adenomioze?
Ja jūsu ārstiem ir aizdomas, ka Jums ir adenomioze, viņa visdrīzāk izdos transvaginālo ultraskaņu vai iegurņa MR.
Šīs attēlveidošanas studijas veic diezgan labu darbu, apstiprinot diagnozi. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt dzemdes sienas biopsiju, lai apstiprinātu adenomiozes diagnozi, lai gan parasti tas nav norādīts.
Kā ārstē adenomiozi?
Kad Jums ir diagnosticēta adenomioze, ārsts, iespējams, piedāvās dažādas ārstēšanas iespējas. Opcija, kas jums ir piemērota, būs atkarīga no jūsu vecuma, simptomu nopietnības, plāniem turpmākajām grūtniecībām un neatkarīgi no tā, vai jums ir arī dzemdes fibroids vai endometrioze. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās apsvēršanas ārsts var ieteikt medicīnisko apskati.
Medicīniskās palīdzības mērķis ir kontrolēt sāpīgu periodu un smagas menstruācijas asiņošanas simptomus. Zāles, kuras var ieteikt ārsts, ir: NPL; perorālie pretapaugļošanās tabletes; ñ GnRH agonisti;
- Mirena (progestīna saturošs intrauterīns līdzeklis);
- Šīs medicīniskās iespējas var vai nevar palīdzēt simptomiem. No šiem medicīniskajiem risinājumiem pierādījumi liecina, ka Mirena IUS var būt visefektīvākā adenomiozes simptomu kontrolē.
- Ja medicīniskā vadība nespēj kontrolēt simptomus un esat pabeidzis bērnus, ārsts var ieteikt ķirurģisku izvēli. Lielākā daļa galīgo ķirurģisko ārstēšanu ir dzemdē ķirurģija, kas pazīstama kā histerektomija. Atkarībā no adenomiozes pakāpes ārsts var apspriest citas iespējas, kas ļautu jums saglabāt dzemdi. Šīs iespējas ir šādas:
- endometrija ablācija
dzemdes artēriju embolizācija
Myometrija rezekcija
- atjaunina Andrea Chisholm, MD
