Daudzus gadus sievietes un viņu ārsti ir noraizējušies par to, ka estrogēna lietošana var izraisīt krūts vēzi. Es izskaidroju, kāpēc tas nebija manā drīzumā publicētajā grāmatā "Estrogēnu lampa" un kā estrogēna olbaltumvielu saturošais estrogēns faktiski pazemina krūts vēža risku. Tomēr bažas par estrogēna lietošanu ir bijušas tik lielas, ka sievietēm, kurām jau ir krūts vēzis, saprotams reti lieto jebkāda veida estrogēnu, ieskaitot maksts estrogēnu.
Tas ir radījis īpaši lielu problēmu sievietēm ar krūts vēzi. Papildus fiziskajām izmaiņām, kas rodas ķirurģiskas vēža izņemšanas rezultātā, vai daudzos gadījumos krūts, ir arī menopauzes simptomi. Labā ziņa ir tā, ka fiziskos aspektus var novērst ar koriģējošām operācijām un, protams, nav ideāls risinājums, tā ir svarīga iespēja pievērsties ķirurģiskās ārstēšanas blakusparādībām.
Tomēr menopauzes simptomus ir daudz grūtāk risināt, jo estrogēns ir visefektīvākais pieejamais ārstēšanas veids. Ir apstiprināti divi jauni ne-estrogēnu medikamenti, lai risinātu menopauzes simptomus. Attiecībā uz karstuma uzliesmojumiem (Brisdelle) un maksts sausumam (Osphena), bet maksts sausums un sāpīgs sekss joprojām ir nozīmīgi jautājumi daudzām sievietēm pēc krūts vēža ārstēšanas.
Tagad ir Amerikas Savienoto Valstu Dzemdēlu un Ginekologu koledžas (ACOG) publicēta spēle mainīga ziņa.
Jauns komitejas atzinums no Amerikas ambulatorā un ģimenes ārstu koledžas (numurs 659, 2016. gada marts) norāda, ka ACOG uzskata, ka ir pietiekami daudz pierādījumu tam, ka ir pareizi (strādājot ar savu onkologu) sievietēm ar estrogēnu atkarīgu krūts vēzi lietot maksts estrogēnu. Kaut arī estrogēns nonāk asinīs, tas, šķiet, neietekmē rezultātu.
Asins līmenis nepārsniedz to, kas normālā asins estrogēna līmenis ir menopauzes periodā.
Un ir pierādījumi, lai to atbalstītu. Neatkarīgi no tā, vai jūs pašlaik ārstējat krūts vēzi, agrāk esat ārstējies ar krūts vēzi, un pat tad, ja lietojat tamoksifēnu, kas ir antiestrogēns, iznākums, lietojot maksts estrogēnu, neatšķiras no tā, ja jums nav ņem to. Es runāju par šo un saistīto būtisko informāciju par estrogēnu manā jaunajā grāmatā "Estrogēnu logu".
Tas ir milzīgs sievietēm, jo krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis sievietēm starp visām sacīkstēm. Tas ir arī galvenais iemesls vēža nāves gadījumu vidū Hispanics. Amerikas Savienotajās Valstīs krūts vēzis skar vienu no astoņām sievietēm un šobrīd ir vairāk nekā divu miljonu U.S. sieviešu, kuras ārstētas no krūts vēža.
Ir vairāki maksts estrogēna veidi: Vaginālā estrogēna preparāti
| Kas tas ir | Kā tas tiek ievadīts | Vaginālais krēms |
| 17 beta estradiols | Parasti 1-2 gramus dienā 1-2 nedēļas, tad 1 gramu 1-3 reizes nedēļā | Vaginālais krēms |
| Kongurēts zirgu estrogēns | Cikliski 0,5 grami 21 dienas, pēc tam 7 dienas vai divas reizes nedēļā, ja tā ir mazāk smaga | Vaginālais gredzens |
| 17 beta estradiols | 2 mg gredzens atbrīvo 7,5 mikrogramus dienā 90 dienas | maksts tabletes |
| estradiola hemihidrāts | viena 10 mikrogramu tablete dienā 2 nedēļas pēc tam vienu 10 mikrogramu tableti dienā 2-3 reizes nedēļā | daudzas no ķīmijterapijas procedūrām, ko izmanto krūts vēža ārstēšanai, daļēji iznīcina vai bloķē visu estrogēnu ražošana. Tā rezultātā perimenopauzes sievietes, kurām joprojām ir menstruālie cikli, pēkšņi ieplūst menopauzes periodā, un sievietes, kas jau menopauzes periodā saskaras ar zemu estrogēna līmeni, saņem ārstnieciskus medikamentus, kas pazemina estrogēnu līmeni un nesamazina to. |
Viena no sliktākajām sekām, kam nav estrogēna, ir maksts sausums, vaginālo un urīnpūšļa audu iekaisums, ko sauc par atrofisku vaginītu. Jaunais medicīniskais termins ir menopauzes dzimumorgānu sindroms (GSM), kas izraisa sāpīgu seksu un dažreiz izaicinošas attiecības.
Šis ir liels spēļu pārveidotājs sievietēm ar krūts vēzi. Kaut arī gadiem ilgi esmu selektīvi izvēlējusies maksts estrogēnu krūts vēža pacientiem, daudzi ir atteikušies no ārstēšanas, jo viņu onkologi ir teikuši to neņemt, un tie ir saprotami piesardzīgi. Vienīgi krūts vēzis ir pietiekoši slikts. Lai gan dažiem nehormonāliem ārstēšanas paņēmieniem ir pietiekami, lai ārstētu simptomus GSM, nav pamata domāt, ka daudzām sievietēm būs ieguvums no maksts estrogēna lietošanas; tas ir visefektīvākais risinājums, lai atvieglotu GSM simptomus. Tagad estrogēna būs pieņemama izvēle daudzām sievietēm ar krūts vēzi.
