Cilvēkiem ar psoriāzi tagad ir vairākas atšķirīgas ārstēšanas iespējas, lai novērstu to simptomus. Retinoīdu produkti, kas iegūti no A vitamīna, ir viens no potenciālajiem risinājumiem. Acitretin ir viena no šādām ārstēšanas metodēm, kas pieejamas kā orālo medikamentu. Lai gan tas tiek lietots retāk nekā dažas citas zāles psoriāzes ārstēšanai, dažiem cilvēkiem ir vērts to apsvērt.
Neparasti ādas šūnas psoriāzē
Keratinocīti ir galvenais šūnu veids, kas atrodas jūsu ādā. Normālai ādai šīs šūnas laika gaitā sadalās un nobriest. Psoriāzes gadījumā šīs pašas ādas šūnas tiek sadalītas un nobriest patoloģiski. Šīs šūnas tiek pakļautas arī iekaisīgai ādas videi, kas izraisa to uzvedību slimos veidos. Tas ir daļa no tā, kas izraisa psoriāzes simptomus.
Kā darbojas Acitretin
Acitretin ir retinoīds. Tas nozīmē, ka tas ir tajā pašā ķīmiskajā grupā kā vitamīns A (svarīgs barības elements, kas atrodams dažos pārtikas produktos). Perorālie retinoīdu produkti, piemēram, acitretins, ir pieejami psoriāzes ārstēšanai kopš 80. gadu sākuma. Pirmais mutvārdu retinoīds, etretināts, kopš tā laika ir aizstāts ar jaunāku produktu – acitretinu. ASV, zīmols acitretin ir SoriataneTM.
Retinoīdi, piemēram, acitretin, iekļūst keratinocītu šūnu membrānās. Tur tie maina dažu jūsu DNS atrasto gēnu transkripciju.
(Tas nozīmē, ka dažus gēnus var lietot, lai biežāk iegūtu olbaltumvielas, un daži gēni var tikt lietoti retāk.) Tas izraisa sekundārus efektus, piemēram:
- mazina ādas iekaisumu; samazina neparastu šūnu augšanu un ādas šūnu sadali;
- samazina neparastu ādas šūnas nobriešana
- Citus lokālos retinoīdu produktus (piemēram, tazarotenu) var izmantot arī psoriāzes ārstēšanai, un tiem ir līdzīgas īpašības ar orālo retinoīdu palīdzību.
Tomēr acitretinam ir lielāks blakusparādību potenciāls nekā lokāliem retinoīdiem, jo tas tiek ievadīts iekšēji.
Kas var lietot Acitretin?
Acitretin ir ārstēšanas iespēja pacientiem ar vidēji smagu vai smagu psoriāzi. Tas parasti tiek definēts kā cilvēki, kam ir kāds no šiem raksturlielumiem: Psoriāze, kas aptver vairāk nekā 10% no to ādas virsmas; Psoriāze ir mazāka to ādas daļa, bet tiem ir novājinoši simptomi, piemēram, smaga psoriāze uz rokām vai galvas
. Šādi cilvēki parasti ir nepieciešams tradicionāls orālais zāles (piemēram, acitretins) vai viena no jaunākajām bioloģiskajām ārstēšanas metodēm psoriāzes ārstēšanai. Cilvēkiem, kuriem ir tikai viegla psoriāze, parasti nepieciešama ārstēšana ar aktuāliem krēmiem, lai kontrolētu viņu stāvokli.
- Acitretin var būt īpaši efektīvs cilvēkiem ar noteiktu veidu psoriāzi. Tas ietver:
- psoriāzi, kas ietekmē palmas un zoles; psoriāzi, kas ietekmē nagus; ─ pustulāro ādas psoriāzi; eritrodermisko psoriāzi; vecākiem līdzekļiem psoriāzes ārstēšanai un jaunākiem bioloģiskiem līdzekļiem; ⇒ Acitretin ir viena no vecākajām zāļu grupām vidēji smagas vai smagas psoriāzes ārstēšanai. Trīs visbiežāk lietotās tradicionālās iekšķīgas zāles ir acitretins, metotreksāts un ciklosporīns. Šīs zāles biežāk ordinē pacientiem ar vidēji smagu vai smagu psoriāzi.
Tomēr pēdējos gados ir kļuvušas pieejamas jaunākas zāles, ko sauc par bioloģiskām vielām. Tie ir tādi medikamenti kā etanercepts un adalimumabs. Kopumā šīm jaunākajām zālēm ir mazāk būtisku blakusparādību nekā vecākām zālēm. Bioloģiskās zāles arī parasti ir diezgan efektīvas psoriāzes ārstēšanā.
Joprojām dažiem cilvēkiem vecākās zāles, piemēram, acitretins, vēl arvien var būt labākā izvēle. Viena no tradicionālo zāļu, piemēram, acitretin, galvenajām priekšrocībām ir tā, ka tās lieto mutē. Daži cilvēki to dod priekšroku bioloģiskai ārstēšanai, ko parasti injicē. Arī vecākas zāles, piemēram, acitretin, parasti ir daudz lētākas nekā bioloģiskās zāles.
- Kā Acitretin salīdzina ar citām tradicionālām perorālām zālēm, kas saistītas ar psoriāzi?
- Ja to lieto pats, acitretin parasti ir nedaudz mazāk efektīva nekā metotreksāts vai ciklosporīns (divi citi visbiežāk lietotie tradicionālie orālā medikamenti). Tomēr, iespējams, tas ir drošāks par vienu no šīm zālēm ilgstošai lietošanai.
- Acitretin pacientiem ar imūnsupresīvo psoriāzi
- Vēl viena psoriāzes slimnieku grupa, kas var īpaši gūt labumu no akitretina, ir cilvēki, kuriem ir nomākta imūnsistēma. Bioloģiskas izcelsmes zāles un tradicionālās mutvārdu zāles, piemēram, metotreksāts, daļēji strādā, nomācot cilvēka imūno sistēmu. Tomēr, atšķirībā no šīm citām zālēm, acitretin būtiski neietekmē imūnsistēmu. Tas var padarīt to par vēlamu ārstēšanu cilvēkiem, kuriem jau ir problēmas ar imūnsupresiju, piemēram, cilvēkiem ar HIV.
Kombinētā terapija ar Acitretin
Acitretinu dažreiz lieto kā vienreizēju terapiju, bet tas bieži vien vislabāk tiek kombinēts ar citām ārstēšanas metodēm.
It īpaši acitretin bieži vien tiek kombinēts ar fototerapiju, vai nu kādu veidu UVB terapiju vai UVA terapiju ar psoralēnu (PUVA).
Acitretin var lietot arī kopā ar lokālas psoriāzes ārstēšanas metodēm.
Atšķirībā no citām tradicionālajām orālām zālēm, acitretin var lietot arī kopā ar bioloģiskām zālēm.
Jūs nedrīkstat lietot acitretinu ar citu A vitamīnu saturošu produktu, jo tas var izraisīt A vitamīna toksicitāti.
Acitretin deva
Acitretin parasti ir pieejams 10 mg, 17,5 mg vai 25 mg kapsulās. Lielākā daļa klīnicistu dod devas no 10 mg līdz 25 mg dienā, bet dažiem cilvēkiem dažreiz nepieciešama lielāka deva.
Acitretin parasti ir efektīvāks lielāku devu gadījumā. Tomēr blakusparādības šajos līmeņos var būt lielākas. Jūs varat sākt ar mazāku devu un pārvietoties līdz lielākai devai, ja simptomi neizzūd, un ja jums nav blakusparādību no terapijas.
Tas var ilgt trīs līdz sešus mēnešus pirms maksimālās atbildes saņemšanas uz ārstēšanu.
- Kā lietot Acitretin
- Lietojiet acitretin ar uzturu.
- Precīzi lietojiet savu veselības aprūpes sniedzēju.
Ja esat aizmirsis devu, NELIELIET dubulto nākamo devu. Tā vietā izlaidiet devu un regulāri lietojiet nākamo plānoto laiku.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums paziņos, kura deva ir jums piemērota.
Grūtniecība Bīstami
Acitretin noteikti nav drošs medikaments grūtniecēm veikt. Acitretin var izraisīt dažādus iedzimtus defektus, tostarp tādus, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, nervu sistēmu, dzirdi un redzi, kā arī skeleta struktūras. Vislielākais risks ir sievietēm, kas lieto acitretinu no trešās līdz sešās grūtniecības nedēļām. Tas ir tāpēc, ka daudzas sievietes pat zina, ka ir stāvoklī.
Acitretins organismā nav pilnībā sadalīts līdz trim gadiem pēc zāļu apturēšanas. Tāpēc acitretin nedrīkst lietot: • sievietes, kas ir grūtnieces; • sievietes, kas plāno grūtniecību terapijas laikā vai trīs gadu laikā pēc terapijas pārtraukšanas; sievietes reproduktīvā vecumā, kas terapijas laikā nevar lietot drošu dzimstības kontroli; trīs gadus pēc terapijas
to nedrīkst lietot arī sievietes, kas baro bērnu ar krūti.
- Cits apsvērums sievietēm reproduktīvā vecumā
- Acitretin, iespējams, nav labākais ārstēšanas veids jums, ja vien jums nav smaga psoriāze, kas nereaģē uz citām terapijām vai kādu citu iemeslu dēļ nevarat lietot citas terapijas.
- Ja labākais risinājums ir acitretins, pirms divu nedēļu sākuma Jums vajadzēs veikt divus negatīvus grūtniecības testus, no kuriem viens jādara menstruācijas laikā.
Jums būs nepieciešama ikmēneša grūtniecības pārbaude, kamēr ir zāles.
Ja lietojat narkotiku, un trīs gadus pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas jums būs jāizmanto divi dzimstības kontroles veidi.
Potenciālais Acitretin blakusparādības
Acitretin var arī izraisīt blakusparādības. Tie ir šādi:
- acu sausuma, deguna, mutes un ādas sausuma; ♦ mīksti nagi;
- matu izkrišana;
- degšanas ādas sajūta;
muskuļu sāpes; ○ slikta dūša; kaulu izaugumi uz mugurkaula; palielināts triglicerīdu līmenis
var rasties arī citas iespējamās blakusparādības. Reti akitretins var izraisīt vairāk nopietnas problēmas, piemēram, aknu bojājumus vai aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Gandrīz visas šīs problēmas ir atgriezeniskas, pārtraucot ārstēšanu. Ja jums ir kādas bažas, nekavējoties runājiet savam veselības aprūpes speciālistam.
- Pirms terapijas uzsākšanas
- Pirms uzsākt ārstēšanu ar acitretinu, jums būs nepieciešama medicīniskā vēsture un fiziskais eksāmens. Jums var būt nepieciešami arī asins analīzes, lai pārliecinātos, vai esat piemērots ārstēšanai. Tie var ietvert sekojošo:
- Asins tauku (triglicerīdu un holesterīna) testi
- Aknu funkcionālie testi
Acitretina monitorings
Acitretinu blakusparādību briesmas dēļ jūsu veselības aprūpes sniedzējam būs jāuzrauga jums. Pēc sākotnējās ārstēšanas uzsākšanas jums, iespējams, būs jāveic regulāri asins analīzes, lai pārbaudītu aknu un asins tauku saturu. Pēc vairākām nedēļām zāļu lietošanas laikā jums vajadzētu būt iespējai pāriet uz retākiem testiem.
- Kas vēl nav jālieto Acitretin?
- Papildus grūtniecēm un sievietēm, kuras var iestāties grūtniecības laikā, citām īpašām cilvēku grupām arī jāizvairās no akitretina lietošanas. Tie ir šādi:
- Cilvēki ar hiperlipidēmiju
- Cilvēki ar jutīgumu vai alerģiju pret jebkuru A vitamīna produktu
- Cilvēki, kuriem ir bijis pankreatīts
- Turklāt acitretin var nebūt labākais zāles jums, ja Jums ir citas medicīniskas problēmas, piemēram:
- 1. tips vai tips 2 diabēts
- Aknu slimība
Nieru slimība
Problēmas ar alkohola pārmērīgu lietošanu
Vārds no Verywell
- Pārvaldīt savu psoriāzi var būt izaicinājums. Par laimi šajās dienās ir vairākas ārstēšanas iespējas cilvēkiem ar mērenu vai smagu psoriāzi. Acitretin parasti nav labākā izvēle sievietēm reproduktīvā vecumā. Bet dažiem cilvēkiem vecākiem medikamentiem, piemēram, acitretinam, var būt jēga, it īpaši, ja to lieto kopā ar citām ārstēšanas metodēm.
