Tipisks menstruālā cikla ilgums ir apmēram 28 dienas ar normālu diapazonu no 21 līdz 35 dienām. To vislabāk mēra pēc dienu skaita starp periodiem. Šīs aptuveni mēneša garuma cikla laikā hormonālās svārstības izraisa ovulāciju un tad menstruāciju. Šīs hormonālās svārstības var ietekmēt citas ķermeņa sistēmas un funkcijas, kā arī jūsu reproduktīvo sistēmu.
Sievietes, kas dzīvo ar cukura diabētu, var piedzīvot dažas unikālas menstruācijas problēmas, ko izraisa šo sarežģīto hormonālo mijiedarbību.
1. Jūsu cukura līmenis asinīs var būt grūtāk kontrolēt mēneša noteiktos laikos
Vai esat neapmierinātas ar glikēmijas kontroles veikšanu nedēļā pirms perioda beigām? Vai jūs domājat, kāpēc jūsu asins cukuri ir izslēgti, ja neesat darīt kaut ko citādi nekā jūs pagājušajā nedēļā?
Šī sarežģītā glikēmijas kontrole ir reāla lieta – jūs to neuztatat.
Iemesls, kāpēc glikozes līmeni asinīs var būt grūtāk kontrolēt, jo tuvāk jums sasniegts periods, ir saistīts ar menstruālā cikla hormonālajām izmaiņām. Aptuveni pusceļā pēc menstruālā cikla notiek ovulācija. Šajā ciklā jūsu progesterona līmenis palielinās.
Pētījumi liecina, ka progesterons ir saistīts ar pastiprinātu rezistenci pret insulīnu. Tas nozīmē, ka jūsu cikla otrajā pusē pēc ovulācijas (lutea fāzes), kad jūsu progesterona līmenis ir dabiski augstāks, jums būs relatīva rezistenci pret insulīnu.
Šī fizioloģiskā atbildreakcija ir zināma kā rezistenta insulīna luteāla fāze.
Luteāla fāzes insulīna rezistence bieži dabiski izraisa vairāk hiperglikēmisko epizožu, pat ja jūs nekādā veidā nemainīsiet savu fizisko aktivitāti un diētu.
Bet sievietēm, kuras dzīvo ar cukura diabētu, ir vēl lielāka lutea fāzes problēma.
Tāda pati progesterona līmeņa palielināšanās, kas izraisa īslaicīgu izturību pret insulīnu, visticamāk, izraisīs pārtikas cravings vienkāršiem ogļhidrātiem un var izraisīt zaudējumus jūsu motivācijā izmantot.
insulīna rezistence + pārtikas cravings + samazināta aktivitāte = slikta glikēmijas kontrole
Ar laiku šī cikliskā sliktā kontrole var palielināt jūsu diabēta komplikāciju risku.
Ja jūs dzīvojat ar diabētu, ļoti svarīgi ir ievērot diētu un vingrinājumu režīmu menstruālā cikla luteālās fāzes laikā. Sievietes ar 1. tipa cukura diabētu var būt jutīgākas pret šo ar menstruāciju saistīto insulīna rezistenci. Tomēr, ja Jūs esat lietojis orālo medikamentu diabēta ārstēšanai, iespējams, ka regulāri nespēj pārbaudīt cukura līmeni asinīs, tādēļ, iespējams, jūs nezināt par ciklīgu sliktu glikēmijas kontroli.
2. Hormonāla kontracepcija var palielināt insulīna pretestību
Ja jūsu pašu hormonālās svārstības var ietekmēt glikēmijas kontroli, nebūtu pārsteigums, ka eksogēniem hormoniem var būt līdzīga iedarbība. Menstruālā cikla laikā svarīgākā insulīna pretestība tiek novērota žoku fāzē, kad jūsu progesterona līmenis ir visaugstākais. Tomēr pētījumi liecina, ka estrogēns, kā arī progesterons, var izraisīt arī insulīna rezistenci.
Hormonālās kontraceptīvās metodes, kas satur estrogēnu un progesteronu, ir:
- perorālie kontracepcijas tableti
- pretapaugļošanās plāksteri
- pretapaugļošanās maksts gredzens
Hormonālās kontracepcijas metodes, kas satur tikai progesteronu, ir: ↑ Mirena
- Nexplanon
- Depo-Provera
- tikai progesterona tabletes
- Jebkuru no šiem hormonālās kontracepcijas metodes var palielināt jūsu ķermeņa rezistenci pret insulīnu, tādēļ ir grūtāk kontrolēt cukura līmeni asinīs. Parasti ir pareizi izmantot šīs metodes, ja Jums ir diabēts. Ir tikai svarīgi zināt, ka hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var mainīt glikēmijas kontroli. Pārliecinieties, ka jāpievērš papildu uzmanība cukura koncentrācijai asinīs, kad sākat vai maināt savu hormonālo kontracepcijas metodi.
3. Vēlu periods, agrīnā menopauze
Vai visi jūsu draugi sāka saņemt savus periodus? Vai jūs domājat, kāpēc vēl neesat ieguvuši savu? Tas var būt jūsu cukura diabēts darbā.
Ja jūs dzīvojat ar 1. tipa cukura diabētu, iespējams, ka reproduktīvie gadi būs nedaudz īsāki, salīdzinot ar sievietēm bez diabēta un pat ar 2. tipa diabētu dzīvojošām sievietēm. Jūsu reproduktīvie gadi ir gadi starp pirmo periodu, ko sauc arī par menstruāciju, un menopauzes sākumu.
Diemžēl, mēs vēl nesaprotam, kāpēc tas notiek, taču, neraugoties uz uzlabojumiem diabēta ārstēšanā un glikēmijas kontrolē, pētījumi apstiprina 1. tipa cukura diabēta meneršu novēlošanos. Tas jo īpaši ir jaunāks jums, kad jums ir diagnosticēta 1. tipa cukura diabēts.
Papildus kavētai menstruācijai var būt arī vairāk neregulāru menstruāciju nekā jūsu draugi bez diabēta. Ir ierosināts, ka vairāk nekā trešdaļai pusaudžu ar 1. tipa cukura diabētu ir neregulāras menstruācijas periodi.
4. Svara pieaugums var izraisīt neregulārus periodus. Kaut arī 2. tipa diabēts var rasties sievietēm, kurām nav liekais svars, iespējams, ka, ja jūs dzīvojat ar 2. tipa cukura diabētu, jūs cīnās ar savu svaru. Svara zudums sievietēm ar 2. tipa cukura diabētu var būt sarežģīts, bet ne neiespējams. Atšķirībā no 1. tipa cukura diabēta, kur jūsu organisms nesaņem pietiekami daudz insulīna, ja jūs dzīvojat ar 2. tipa cukura diabētu, jūsu organisms ir izturīgs pret insulīnu.
Ja Jums ir liekais svars, jūsu liekie tauki vai tauku audi rada hormonus, kas palielina jūsu insulīna rezistenci. Šī insulīna pretestība tad izraisa jūsu aizkuņģa dziedzera, lai iegūtu vairāk insulīna. Lai gan mēs nesaprotam, kā tas notiek, šie paaugstinātā insulīna līmeņi mijiedarbojas ar hormoniem, kas regulē menstruālo ciklu. Kad jūsu cikliskās hormonālās svārstības tiek pārtrauktas, ovulācijas nav, un ja jums nav ovulācijas, regulārā perioda nebūs.
Jūsu 2. tipa diabēts var būt daļa no stāvokļa, ko sauc par policistisko olnīcu sindromu vai PCOS. Ja Jums ir PCOS, Jums ir nelīdzsvarotība olnīcu hormonu ražošanā. Šī nelīdzsvarotība novērš regulāru ovulāciju, kā rezultātā rodas neregulāras menstruācijas cikli. Šis stāvoklis ir saistīts arī ar paaugstinātu insulīna līmeni insulīna pārprodukcijas dēļ insulīna rezistences pamatā. Bieži vien, jo vairāk jūs esat ar lieko svaru, jo retāk jūs notiks ovulācija, un jo vairāk neredzīgajiem būs jūsu periodi.
5. Paaugstināta endometrija vēža risks. Endometrija vēzis ir visbiežāk diagnosticētais ginekoloģiskais vēzis. Reti sastopamas sievietēm līdz 50 gadu vecumam un visbiežāk tiek diagnosticētas sievietes pēc menopauzes.
Ja Jūs dzīvojat ar 2. tipa cukura diabētu, Jums ir paaugstināts endometrija vēža risks, un šis risks nav atkarīgs no ĶMI. Tiek uzskatīts, ka šis paaugstināts risks saistīts ar insulīna rezistenci un paaugstinātu 2. tipa cukura diabēta insulīna līmeni.
Jūsu risks ir vēl vairāk palielināts, ja Jums ir ievērojams liekā svara daudzums. Paaugstināts ķermeņa masas indekss var izraisīt neregulāru vai anovulējošu menstruāciju ciklu. Šo ciklu laikā jūsu dzemdes oderējums tiek pakļauts estrogēnam bez progesterona aizsargājošas iedarbības, izraisot lielāku endometrija augšanu. Un ja tas nav pietiekami, tauki vai tauku audi padara papildu estrogēnu. Jo vairāk jūs esat liekais svars, jo vairāk jūs iegūstat estrogēnu.
Laika gaitā šī papildu estrogēna iedarbība var izraisīt endometrija vēzi.
