5 Ārstēšanas iespējas IgA nefropātijai

pacientiem nefropātiju, ieguvums pacientiem, olbaltumvielu zudumu, olbaltumvielu zudumu urīnā, pacientiem kuriem, pirmās rindas

IgA nefropātija ir atšķirīgs kurss, sākot no pilnīgi asimptomātiskas slimības (labākajā gadījumā) pacientam, kurš ātri pāriet uz pilnīgu nieru mazspēju. Tādēļ ārstēšana var nebūt nepieciešama visiem pacientiem, un jums vajadzētu runāt ar nefrologu par labākās rīcības norisi.

Ārstēšana ar augsta riska pacientiem

Parasti pacientiem ar šādām īpašībām tiek uzskatīts augsts nieru funkcijas pasliktināšanās risks:

  • Pacienti ar pazeminātu GFR vai kreatinīna līmeņa paaugstināšanos (tie ir biežākie nieru darbības testi)
  • Tie, kuriem ir nekontrolēta augsts asinsspiediens
  • Pacienti ar patoloģiski lielu olbaltumvielu zudumu urīnā
  • Pacienti ar noteiktiem secinājumiem par bažām par nieru biopsiju (ārpus šā panta darbības jomas)

Ja jūs domājat, ka jūs atbilstat kādai no šīm kategorijām, šeit ir daži ārstēšanas veidi Iespējams, vēlēsieties apsvērt:  angiotenzīnu konvertējošā enzīmu inhibitori vai angiotenzīna receptoru blokatori:  šie ir asinsspiediena pazeminošie medikamenti (jūs varētu būt dzirdējuši par tādiem nosaukumiem kā lisinoprils vai losartāns). Tomēr šīs zāles ne tikai pazemina asinsspiedienu, bet arī palīdz nieru funkcijai to aizsargājošās funkcijas dēļ, samazinot olbaltumvielu zudumu urīnā (ko parasti novēro pacientiem ar IgA nefropātiju). Tie arī palīdz, jo pacientiem ar IgA nefropātiju var būt problēmas ar augstu asinsspiedienu. Tādēļ, ja vien pacients to nespēj paciest, tos bieži uzskata par pirmās rindas zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai pacientiem ar IgA nefropātiju, kam ir olbaltumvielu zudums urīnā.

  1. Zivju eļļa / recepšu izturība omega-3 taukskābes:Zivju eļļa ir parādījusi dažus solījumus pacientiem ar IgA nefropātiju, iespējams, sakarā ar tās pretiekaisuma darbību. Tomēr zivju eļļas efektivitāte nekad nav bijusi skaidri noteikta. Standarta prakse ir to lietot kombinācijā ar citām terapijām, kamēr pacients to pieļauj. Daudzi ārsti tic, ka zivju eļļa, visticamāk, nebūs kaitīga un tādēļ to var izdrukāt.
  1. Glikokortikoīdi / steroīdi:Kopējs piemērs ir kaut kas sauc par "prednizonu". Pacienti ar smagas slimības pazīmēm un pacientiem, kuriem nieru biopsija liecina par smagu aktīvu iekaisumu, varētu būt ieguvums no šiem medikamentiem. Šīs zāles nomāc ķermeņa imūnsistēmu un nomierina tās, tādēļ tās var palīdzēt pacientiem ar IgA nefropātiju (jo mēs zinām, ka šajā gadījumā imūnsistēma sāp nieres). Ir svarīgi saprast, ka steroīdi nav paredzēti visiem. Pacienti ar vieglu saslimšanu, no tām nevar gūt labumu, un riska un ieguvumu attiecība var nebūt viņu labā (jo šīm zālēm ir nozīmīgas blakusparādības, tostarp svara pieaugums, paaugstināts cukura līmenis asinīs, paaugstināts asinsspiediens, kaulu zudums uc). Savukārt pacienti, kuriem smaga slimība ilgstoši saglabājusies un izraisījusi ilgstošu bojājumu un rētas nierēm, steroīdus arī nevarētu izmantot. Tas nav grūti saprotams, ja jūs saprotat, ka steroīdi ir tas, ko mēs izmantojam, lai "izvairītos no uguns iekaisuma." Citiem vārdiem sakot, kad uguns ir paveicis savu darbu un pilnīgi iznīcinājis nieres un atstājis to ar būtībā mirušiem rētavas audiem, kādam steroīdam tas būtu, piemēram, ielejot ūdeni ēkā, kas jau ir sadedzināta. Tas nedarbosies.
  1. Mikofenolāta mofetila:Tas ir jaunāks imūnsupresīvs medikaments, kas joprojām tiek pētīts kā potenciāls aģents, kas varētu būt ieguvums pacientiem ar IgA nefropātiju. Tomēr pašreizējā laikā tā nav ieteicama kā pirmās rindas aģents, jo nav galīgu pierādījumu.
  1. Ciklofosfamīds, azatioprīns uc:Šīs ir citas imūnsupresīvas zāles, ko dažādos laikos lieto IgA nefropātijas ārstēšanai. To lietošana var nebūt piemērojama katram pacientam un atkal tā var nebūt ieguvums pacientiem, kuriem jau ir bijuši smagi hroniski bojājumi.
  2. Apspriedieties ar savu nefrologu par iespējām, kas jums vislabāk būtu.

Like this post? Please share to your friends: