3. stadijas krūts vēzis ir daudz progresējošāks nekā 2. stadijā, bet tas netiek uzskatīts par metastātisku. Šai diagnozei vēzis nav izplatījies no krūts līdz orgāniem vai citām tālām ķermeņa vietām, bet vēža šūnas būs ceļojušas uz tuvu zemargis (asillāri) limfmezglus vai ievietotas limfmezglos zem krūšu kaula (krūšu kaula) vai pat zem ķermeņa.
Pārskats
3. stadijas krūts audzējs var būt no apmēram 2 cm līdz 5 cm, bet krūšu audos dažreiz nav audzēja. Šajā invazīvā krūts vēža stadijā var būt krūšu sienas muskuļi zem krūtīm vai arī tas var ietekmēt krūts ādu. Ja krūts āda ir vēdera pietūkums vai čūla, tas var būt iekaisīgs krūts vēzis (IBC). 3. posms ir invazīvs krūts dziedzera vēzis, ko var aprakstīt trīs scenārijos: 3A, B un C. Tie ir iedalīti pēc audzēja lieluma un mezgla statusa, kā aprakstīts TNM sistēmā. Lai arī limfmezgli var tikt iesaistīti, 3. pakāpe netiek uzskatīta par metastātisku.
TNM 3. stacijas krūts vēža ārstēšana
3. pakāpes krūts vēzis ir sadalīts 3.A, 3.B un 3.C stadijā. Tā kā ārstēšanas ieteikumi, kā arī prognoze var būtiski atšķirties starp šiem posmiem, ir nepieciešama rūpīga uzskaite. Sākumā TNM sistēma var radīt neskaidrības. Tomēr ar T, N un M aprakstu ārsti var precīzi noteikt posmu.
TNM attiecas uz:
T: audzēja lielumu. T0 attiecas uz krūts vēzi, kas vēl nav atrasta jūsu krūšu audos, bet ir atrodama citur. T1 ir audzēji, kuru izmērs ir 2 cm (aptuveni 1 collas) vai mazāks. T2 ir audzēji, kuru diametrs ir no 2 cm līdz 5 cm. T3 audzēji ir lielāki par 5 cm. T4 audzēji var būt jebkura izmēra, bet ir iebrukuši krūšu kurvja sienā vai ādā. T4 ietver iekaisīgu krūts vēzi.
- N: mezgli. N0 nozīmē, ka audzējs nav izplatījies limfmezglos. N1 attiecas uz audzējiem, kas izplatījušies tuvējos limfmezglos (līdz 3). N1mi nozīmē, ka ir mikrometastāzes vai audzēja šūnas, kuras var redzēt tikai mikroskopā. N2 nozīmē, ka audzējs ir sadalījies no 4 līdz 9 limfmezgliem zem rokām vai ir būtiski izplatījies uz iekšējiem piena limfmezgliem. N3 var attiekties uz vairākiem dažādiem scenārijiem, piemēram, 10 vai vairākiem limfmezgliem, kas ir pozitīvi, vai arī, ja vēzis ir izplatījies subclavicular mezglos (zem dzeloņstieņa).
- M: metastāzes. M0 nozīmē, ka nav tālu metastāžu. M1 attiecas uz audzējiem, kas ir metastāzēti (ir 4. posms) un ir izplatījušies. Ja krūts vēzis izplatās, visbiežāk sastopamās metastāžu vietas ir kauli, aknas, smadzenes vai plaušas.
- Stage 3A Krūts vēzis
Stage 3A: T0, N2, M0:
- Nav atrasts audzējs krūts audos, bet vēža šūnas ir ievietotas limfmezglos jūsu apakšdelmā vai krūtīs. 3A stadija: T1, N2, M0: audzējs ir 2 cm vai mazāks, VAI tā ir ļoti maz iebruka no krūšu audiem. Turklāt vēzis ir izplatījies limfmezglos jūsu apakšdelmā vai mezglos krūtīs.
- 3A stadija: T2, N2, M0: audzējs ir vairāk nekā 2 cm, bet zem 5 cm pāri. Vēzis ir devies uz limfmezgliem jūsu apakšdelmā vai mezglos krūtīs. 3A posms: T3, N1, M0:
- Šis audzējs ir lielāks par 5 cm pāri un nav iebruka krūšu ādā vai krūškurvja sienas muskuļos. Vēzis ir konstatēts apakšējo limfmezglos. Stage 3A: T3, N2, M0:
- Šis audzējs ir lielāks par 5cm pāri un nav ietekmējis krūts ādu vai krūškurvja sienas muskuļus. Vēzis ir atrasts krūšu mazuļu limfmezglos vai mezglos. Stage 3B Krūts vēzis
- Stage 3B: T4, N0, M0: Audzējs var būt jebkura izmēra un ir ietekmējis krūts ādu vai ir izaugusi jūsu krūškurvja sienā, neiesaistot pectoralis muskuļus. Dažreiz vēzis sasniedz gan krūšu ādu, gan krūškurvja sieniņu. Šis audzējs var būt arī iekaisīgs krūts vēzis.
Stage 3B: T4, N1, M0:
- Šis audzējs var būt jebkura izmēra, un to var piestiprināt pie ādas vai krūškurvja sienas, vai tas var būt iekaisīgs krūts vēzis. Vēzis ir atrasts arī zemādas limfmezglos pie skartajām krūtīm. Stage 3B: T4, N2, M0:
- Šis audzējs var būt jebkura izmēra, kas ietekmē krūšu ādu vai krūškurvja sienu, vai arī tas var būt iekaisīgs krūts vēzis. Vēzis ir konstatēts arī zemādas limfmezglos vai mezglos krūtīs. Stage 3C Zvēru vēzis
- Stage 3C: T (jebkura), N3, M0: Šis audzējs ir jebkura izmēra, bet atrodas tikai krūšu audos. Jūsu krūškurvja sieniņa un krūšu āda nav jāietekmē. Limfmezglu stāvoklis mainās šādi: vēzis var tikt atrasts mezglos zem rokas, krūtīs, augšdelmā vai zem ķermeņa. Tāpat vēzis var parādīties vairākās no šīm mezgla vietnēm.
Izdzīvošanas rādītājs
- Kopējā 5 gadu izdzīvošanas pakāpe 3 pakāpes krūts vēža gadījumā ir 73 procenti, bet tas var mainīties atkarībā no apakšstacijas un daudziem citiem faktoriem … Onkologi runā par krūts vēža izdzīvošanas rādītājiem attiecībā uz 5 gadu izdzīvošanas rādītājiem. Tas nenozīmē, ka vidējam pacientam pēc diagnozes uzturēšanās ir maksimāli 5 gadi! Tas nozīmē, ka šie pacienti izdzīvoja vismaz 5 gadus pēc diagnozes, un lielākā daļa no viņiem dzīvoja daudz ilgāk. Ne visi pacienti pakļauti krūts vēzim, bet viņi var nomirt no citām lietām.
Jūsu ārsts ar jums sarunā par jūsu unikālo izdzīvošanas perspektīvu, pamatojoties uz jūsu vispārējo veselību, vecumu, citiem apstākļiem un vēža hormona stāvokli. Cipari, ar kuriem strādā ārsti, ir balstīti uz lielu cilvēku grupu statistiku, taču tie precīzi neatbilst jūsu lietai. Turklāt šie skaitļi atspoguļo iepriekšējo ārstēšanas veikumu; vērtības pēdējo gadu laikā ir kāpušas.
Apstrāde
Jūsu ārstēšanas plāns, visticamāk, ietver operāciju, ķīmijterapiju un vairumā gadījumu radiāciju. Ja jūsu audzējs ir HER2 pozitīvs, Jums tiks arī piešķirts Herceptin un, ja tas būtu hormonu jutīgs (estrogēnu un / vai progesteronu pozitīvs), jūs varat sagaidīt hormonālo terapiju vismaz 5 gadus pēc primārās terapijas beigām.
Mazākus audzējus, kas nav sadalīti ādā vai muskuļos, var izņemt ar lumpektomiju, un būs nepieciešama kontrolmezgla biopsija, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir bijušas ārpus jūsu krūts. Lielākiem audzējiem, tostarp tiem, kas iebruka krūšu sieniņā, būs nepieciešama mastektomija, kā arī limfmezglu biopsija. Jums var piedāvāt krūšu rekonstrukciju, bet radiācijas terapijas dēļ tas dažreiz ir jāpārtrauc.
Ķīmijterapija tiek dota, lai nomainītu jebkuru klaiņojošo vēža šūnu jūsu organismā; tas palīdz novērst atkārtošanos. Bet ķīmijterapiju var arī dot pirms operācijas, lai samazinātu audzēju. Kad ķīmijterapiju piešķir pēc operācijas agrīnā krūts vēža stadijā, to sauc par "adjuvantu ķīmijterapiju". Pirms operācijas to sauc par "neoadjuvantu ķīmijterapiju".
Dažreiz, kad krūts āda tiek iesaistīta vēža ārstēšanā, to sauc par iekaisīgu krūts vēzi. Sistēmiskā terapija, piemēram, ķīmijterapija, parasti ir pirmais iekaisuma krūts vēža ārstēšanas kurss; tas gan sašaurina galveno audzēju, padarot ķirurgu vieglāk to noņemt, kā arī nogalina audzēja šūnas, kas peld plainās malās, un zonu, kas nav skaidri saistīta ar vēža šūnām. Neizņemot šīs vēža šūnu robežas, peļņa parasti ir pozitīva, bieži vien tas noved pie atkārtotas operācijas un ļoti slikta pēcoperācijas izskata. Krūšu iekaisuma vēzis gandrīz vienmēr prasa mastektomiju un asiņainu limfmezglu izdalīšanu.
Sekojošā terapija
Pārbaudes terapija būs atkarīga no jūsu hormona un HER2 statusa. Kad aktīvas ārstēšanas process ir pabeigts, ar onkologu jums būs 5 gadus ilgs pārbaužu periods, kura laikā jums, iespējams, būs jāveic hormonāla terapija, ja jūsu audzējs ir jutīgs pret hormoniem. Jums joprojām būs jūsu ikgadējā mammogramma un viņiem jāturpinās ar krūts pašpārbaudēm, ja pēc operācijas krūšu audos joprojām ir krūtis. Pamatojoties uz krūts dziedzera vēzi, ārsts var ieteikt periodiskus citu krūšu MRI. Iet uz veselīgas uztura plānu un runājiet ar savu ārstu par labu fizisko aktivitāti, kas atjaunos jūsu izturību un labsajūtu.
Vārds no Verywell 3. stacijas krūts vēža
