Narkotiku un zāļu mijiedarbība ir kopīgas problēmas gan cilvēkiem ar HIV, gan ārstējošiem ārstiem, jo īpaši, ja persona redz vairākus speciālistus citiem, ar HIV nesaistītiem jautājumus. Lai gan aptiekas bieži var novērot šo mijiedarbību, kad receptes ir aizpildītas, pastāv vairāki kopīgi produkti, kurus var viegli lidot zem farmaceita radara, un, ja tiek lietoti, ievērojami mazinās jūsu antiretrovīrusu zāļu efektivitāte (ARV).
Viņi var to darīt, vai nu traucējot dažu ARV absorbciju, inhibējot fermentus, kas nepieciešami zāļu metabolizēšanai, vai izraisot nevēlamu ARV zāļu koncentrācijas līmeņa paaugstināšanos vai samazināšanos. Pārsteidzoši, daži no šiem produktiem ir ikdienas, ārpusbiržas priekšmeti, bet citi ir recepšu vai bezrecepšu medikamenti, par kuriem normālos apstākļos jūs divreiz nedomāties.
Ja jūs gatavojaties uzsākt pretretrovīrusu terapiju, vienmēr pārliecinieties, ka konsultējat ārstu ar jebkuru zāļu vai papildvielu, ieskaitot augu izcelsmes vai veselus bagātinātājus – jūs varat lietot. Ja Jums jau ir terapija un lietojat kādus no šiem produktiem, kas ir kontrindicēti jūsu specifiskajam ARV režīmam, konsultējieties ar ārstu. Pēc tam varat apspriest vai nu pārskatot zāļu devas grafiku, pārtraucot kontrindikāciju, vai mainīt savus ARV, ja nepieciešams.
Antacīdi Tabletes un suspensijas
Magnija un alumīnija saturoši antacīdi (piemēram, Maalox, Mylanta, Magnesia Piens, Tums) var neitralizēt kuņģa skābes tik lielā mērā, ka nopietni traucē dažu ARV uzsūkšanos.
Antacīdi, piemēram, šie izraisa savas neitralizējošās īpašības tikai īsu laika periodu, un tos parasti var ievadīt divas līdz sešas stundas pirms vai pēc devas.
ARV, ko visvairāk ietekmē šīs zāles, ir: Aptivus (tipranavīrs) – lai saņemtu antacīdu sešas stundas pirms vai divas stundas pēc
- Edurant (rilpivirīns) – lai saņemtu antacīdu divas stundas pirms vai pēc četrām stundām
- Resriptors (delavirdīns) – uzlieciet antacīdu vienu stundu pirms vai pēc divām stundām pēc
- Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovirs + emtricitabīns) – uzliesmojiet antacīdu divas stundas pirms vai pēc
- Tivicay (dolutegravir) – uzņemiet antacīdu sešas stundas pirms vai divas stundas pēc
- Triumeq (dolutegravir + ziagen + epivir) antacīds sešas stundas pirms vai divas stundas pēc
- Citas skābes reducējošās zāles, piemēram, protonu sūkņa inhibitori (piemēram, Nexium, Prilosec, Losec, Prevacid), ilgstoši iedarbojas un var samazināt gan Reyataz (atazanavīra), gan Edurant (rilpivirīna) ), attiecīgi par 78 procentiem un 40 procentiem. Tādēļ protonu sūkņa inhibitoru lietošana ir kontrindicēta lietošanai ar šīm specifiskajām ARV, un īpaša piesardzība jāievēro, lietojot H2 receptoru antagonistus, piemēram, Tagamet un Zantac.
Sazinieties ar savu ārstu, lai apspriestu zāļu un / vai zāļu izmaiņas, ja lietojat kādu no šīm zāļu klasēm ar Reyataz vai Edurant.
Jēla ķemmīte
Hypericum perforatum
, kas vairāk pazīstama St John’s Wort, ir ziedoša auga, kuru, pēc dažu domu uzskata, ir pretiekaisuma, pretvīrusu, antidepresantu un antioksidantu īpašības. Kaut arī viena lielākā metaanalīze, kas tika veikta 2008. gadā, liecināja, ka augu izcelsmes līdzeklis ir ieguvums lielās depresijas ārstēšanā, citas ziņotās īpašības joprojām ir pretrunā ar maziem pārliecinošiem pierādījumiem, kas pamato daudzus apgalvojumus.Ja lieto kompliments pret antiretrovīrusu terapiju, jēlnafs var ietekmēt fermenta CYP450 3A4 darbību, kas darbojas, oksidējot zāļu molekulas, lai tās varētu izņemt no ķermeņa. Ja tas notiek, HIV proteāžu inhibitoru (PI) un ne-nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitoru (NNRTI) seruma zāļu koncentrāciju var ievērojami samazināt, dažkārt pat par 82 procentiem. Tādēļ St John’s Wort nedrīkst lietot ar šādām ARV: Aptivus (tipranavīrs)
Crixivan (indinavirs)
- Edurants (rilpivirīns)
- Intelence (etravirīns)
- Invirase (sakvinavīrs)
- Kaletra (lopinavirs + ritonavīrs)
- Lexiva (fozamprenavirs)
- Norvir (ritonavirs)
- Prezista (darunavīrs)
- Rescriptors (delavirdīns)
- Reiataz (atazanavīrs) Stribild (kas ietekmē elvitegravir un cobicistat zāles kombinācija )
- Sustiva (efavirenzs) vai Atripla (kombinēta zālēm, kas satur efavirenzu)
- Viracept (nelfinavirs)
- Viramune (nevirapīns)
- Ķiploki
- Pārliecināti, ka ķiplokus piemīt īpašības, kas var novērst vai ārstēt vairākas slimības, sākot no saaukstēšanās un augsts asinsspiediens koronāro sirds slimību un vēža gadījumā. Dažas iestādes norāda šīs īpašības ķīmiskajā vielā, ko satur ķiploki, ko sauc alicīns.
- Lai gan pētījumos ir pierādīts iespējamais ieguvums no ķiploku piedevas vai nu pulvera, ekstrakta, kapsulas vai tablešu veidā, vienlaicīgi ar proteāzes inhibitoru klasei Invirase (sakvinavīrs) var būt nopietni trūkumi. Iejaucot zarnās CYP450 3A4, ķiploku piedevas potenciāli var samazināt Invirase koncentrāciju serumā, pat par 54 procentiem. Pat pēc ķiploku lietošanas pārtraukšanas pētījumi parādīja, ka nomācošie efekti var turpināties dienu un pat nedēļu laikā pēc.
