Ticiet vai ne, līdz 2056. gadam saskaņā ar ASV skaitīšanu būs vecāki cilvēki nekā bērni. Patiešām, iedzīvotāju novecošana pieaug. Arī tautas skaitīšana liek domāt, ka līdz 2029. gadam vairāk nekā 65 cilvēku pulcēs 20% no kopējā iedzīvotāju skaita.
Un, kamēr mēs esam vecumā, tā arī dari mūsu muguriņas. Kaut arī pastāv vairāki iespējamie muguras apstākļi, ar kuriem jūs vai jūsu tuvinieki var saskarties, visbiežāk tie parasti ir saistīti ar osteoporozi un deģeneratīvām izmaiņām, kas ietekmē disku un citas struktūras.
Mugurkaula lūzumi un hiperkipozi
Ja esat sieviete un vecāki par 70 gadiem, jūs varat zināt osteoporotiskās lūzuma sāpes un neērtības. Bieži gados jauniešu un vecāku paaudžu gados mugurkaula (vai cita veida) lūzums, kas saistīts ar osteoporozi, var izraisīt nepatīkamas muguras sāpes. Diskomforts var ietekmēt jūsu ikdienas aktivitātes un negatīvi ietekmēt jūsu emocijas vai attiecības. Slieku lūzumi ir visizplatītākais osteoporotisko lūzumu veids. Dažreiz sāpes mugurā, kas rodas no mugurkaula lūzuma, atdarina citu slimību vai apstākļu simptomus. Tas ir iemesls, kāpēc diagnostikas attēlveidošana ir svarīga. Tests, piemēram, rentgena staru, MRI vai DT skenēšana, var palīdzēt novērtēt saspiešanas un ķīpu lūzumus. Turklāt, ja Jums ir osteoporoze, kaulu blīvuma tests var jums stingri norādīt. Kaulu biopsijas tiek izmantotas osteoporozes apstiprināšanai.
Osteoporoze ir kaulu slimība, kas īpaši ietekmē pēcmenopauzes sievietes.
Ja Jums ir osteoporoze, jūsu kaulu masa samazinās ātrāk nekā to var veidot atpakaļ uz augšu. Kaulu masu veido proteīni, kā arī minerālvielas – kalciju un fosforu.
Traumas, ko izraisa osteoporoze, var rasties pēc traumas, taču tās var rasties arī bez redzama iemesla.
Labas ziņas, lai gan, ir tas, ka daudzi mugurkaulāja saspiešanas lūzumu gadījumi (visbiežāk sastopamais veids) uzlabojas 3 mēnešu laikā bez ārstēšanas vispār, saskaņā ar American Academy of Orthopedic Surgeons. Akadēmija iesaka veikt vienkāršus pasākumus, kamēr jūs esat dziedēšana, piemēram, ierobežota sāpju zāļu lietošana un nepieciešamības gadījumā atpūsties.
Jūsu ārsts var izrakstīt aplikāciju, lai jūs varētu arī valkāt.
Ķirurģija mugurkaula lūzumiem
Apmēram viena ceturtdaļa no osteoporozes lūzuma gadījumiem neatbilst labi konservatīvai aprūpei, piemēram, fizikālai terapijai, medikamentiem vai vienkārši to gaida. Tātad, ja jūsu sāpes ir smagas, un ar konservatīviem pasākumiem tas nav labāks, tad var būt laiks apsvērt ķirurģiju. Apsveriet savas iespējas ar savu ārstu, lai pārliecinātos.
Divu veidu procedūras parasti tiek izmantotas, lai ķirurģiski ārstētu mugurkaula lūzumus: vertebroplasty un kyphoplasty. Abi ir minimāli invazīvi un, iespējams, ļaus jums atgūt relatīvi ātri un viegli. Tie ietver cementa injicēšanu jūsu kaulos, lai palīdzētu to izlabot, un dažos gadījumos, lai atjaunotu skriemeļa augstumu.
Hyperkyphosis. Slieku locītavu lūzumi bieži noved pie stājas stāvokļa, ko sauc par hiperkipozi, pazīstamu arī kā ar vecumu saistītu hiperkipozi. Kaut arī hiperkipozi var izraisīt vairākas lietas aptuveni trešdaļu no laika, tie ir mugurkaula lūzumu rezultāts vecāka gadagājuma cilvēkiem. Kā norāda nosaukums, hiperkipozi ir deformācija, kad normālā kifofīzes līkne mugurkaula krūtīs (atrodas augšējā un vidējā aizmugurē) kļūst pārāk liela vai pārspīlēta.
Disc degenerācija
Nogurināšanās mugurkaula struktūras ir nedaudz neizbēgama, jo mēs vecumā. Tas var notikt jebkurā no konstrukcijām, kas veido muguru, ieskaitot diskus, kaulus, locītavu, saites, muskuļus, nervus un daudz ko citu. Lielāko daļu laika bez ķirurģiskas ārstēšanas var atvieglot sāpes mugurā un palielināt jūsu fizisko darbību.
Dažreiz pat konservatīvas metodes neizdodas, un ārsts var ieteikt operāciju. Tas ir īpaši svarīgi, ja Jums ir smagas un / vai nepārejošas sāpes vai sāpes rodas radikulopātijas dēļ (tādi simptomi kā izēmiĦa, ko izraisa kairināta mugurkaula nerva sakne) vai mielopātija (simptomi, ko izraisa muguras smadzeĦu darbības traucējumi vai saspiešana).
Nogurināšanās mugurkaula diskos ir visizplatītākais mugurkaula deģenerācijas veids un bieži vien pirmā veida attīstība. Deģenerējošie mugurkaula diski var izraisīt arī deģeneratīvas izmaiņas citās mugurkaula daļās.
Disku deģenerācija tehniski nav mugurkaula slimība, bet drīzāk šo šoku absorbējošo "spilvenu" stāvokļa apraksts. Saskaņā ar Artrīta fondu, gandrīz ikvienam, kas vecāks par 60 gadiem, ir vismaz daži disku deģenerācija (kā liecina MRI). Bet ne visi jutīsies sāpīgi.
Ja diski pilnībā sabrūk, artrīta fonds turpinās, jo mugurkaula aizmugurē esošās locītavas var sākties berzēt pret otru, izraisot osteoartrīta simptomus, galvenokārt sāpes un stīvumu.
Lietas, kas izraisa disku deģenerāciju, ietver neizbēgamu žāvēšanu, kas nāk ar vecumu. Žāvēšana samazina diska spēju absorbēt šoku. Diski ir maz vai bez asins piegādes, kas nozīmē, ka pēc tam, kad tie ir bojāti, labāka dzīšana ir grūta. Šo disku ierobežotā dzīšanas spēja bieži vien sākas un / vai turpina pasliktināšanos, kas izraisa mugurkaula deģenerāciju.
Varbūt visbiežākais hronisko sāpju cēlonis, disku deģenerācija var būt vairākas formas. Lielākā daļa laika, iekšējā diska traucējumu (IDD) ir problēmas pamatā. Iekšējā diska sagraušana ir vēl viens vārds asins traipiem, diska sabrukums un / vai diska mehāniskās bojājums, bez papildu izmaiņām diska formā (skatoties no ārpuses) un nekādas izmaiņas mugurkaula gala plāksnē. IDD ir viss klīniskais uzņēmums. Citiem vārdiem sakot, tā nav tāda pati kā deģeneratīvas disku slimības vai hernijas diska.
Discogenic sāpes ir nosaukums, kas dota sāpēm, kas rodas no IDD.
Degenerējošo disku simptomi
Degenerējošo disku simptomi mēdz rasties, ja bojājumi atrodas. Simptomi var būt sāpes (no vieglas līdz smagām), kas pasliktinās, kad sēdējat, pacelājat, saliekat vai pagriežat. Sāpes var nākties un iet, un, pārejot uz ķermeņa, tas var uzlaboties. Nieze, tirpšana un / vai kāju vājums (jostas diska deģenerācijas gadījumā), kas pavada sāpes, var norādīt uz vienu vai vairākām mugurkaula nervu saknēm.
Ārsti sadala sāpju veidus, kas saistīti ar mugurkaula deģenerāciju, uz 4 kategorijām. Aksiālās sāpes ir sāpes, kas rodas mugurkaula ap un ap to. Radikulopātija ir sāpes un citi simptomi, kas rodas no iekaisušas mugurkaula nerva saknes. Mielopātija attiecas uz sāpēm un citiem simptomiem, kas saistīti ar muguras smadzeņu bojājumu (mielopātijas simptomu piemēri ietver koordinācijas vai gaitas problēmas un iespējamās zarnu vai urīnpūšļa problēmas). Mielopātijas simptomi mēdz būt daudz nopietnāki nekā simptomi, kas saistīti ar radikulopātiju vai tiem, kas attiecas tikai uz asiālu mugurkaulu.
Degeneratīvo disku slimība (DDD) ir saistīta tikai ar disku un nekas cits. Tas tiek diagnosticēts, ja ārsts nevar atrast citu iemeslu, izņemot pašu disku, lai izskaidrotu sāpju klātbūtni. Lai sasniegtu DDD diagnozi (kā arī diagnozi daudziem citiem muguras problēmu veidiem), ārsts, iespējams, izmantos medicīnisko vēsturi, fizisko eksāmenu un, iespējams, MRI. Citi testi, kas palīdz apstiprināt jūsu ārsta aizdomas, var ietvert rentgena un / vai provokācijas diskogrāfiju.
Deģenerējošo disku ārstēšana
Ciktāl ārstēšana notiek, kopumā konservatīvai aprūpei ir pietiekami, lai mazinātu simptomus. Konservatīvā aprūpe parasti sastāv no fizikālas terapijas, mājas treniņu programmas, paliek aktīva pieļaujamās robežās, sāpju zāles un, iespējams, mugurkaula injekcijas. Ja sāpes saglabājas, tas ir pārāk smags vai ja mielopātijas simptomi (minēti iepriekš) traucē jūsu zarnu un / vai urīnpūšļa darbību, ārsts var ieteikt operāciju.
Līdztekus sāpju mazināšanai deģenerējošo disku ārstēšanas panākumus mēra ar jūsu spēju darboties ikdienas dzīvē – piemēram, spēju staigāt, stāvēt, sēdēt un pacelt objektus bez sāpēm, spēju iesaistīties sociālajā dzīvē ar minimālu ierobežojot, ērti ceļot un vairāk runāt par to, cik labi jūs vadāt un / vai dziedinaties no degeneratīvām izmaiņām jūsu diskos.
Mugurkaula artrīts un mugurkaula stenoze. Diska deģenerācija bieži noved pie osteoartrīta locītavās, kas atrodas mugurkaula aizmugurē (skavas locītavas). Līdztekus hipertrofijai un spuržu veidošanos, kaulus uz konusa, kas izriet no izmaiņām mugurkaula izlīdzināšana diska sabrukuma dēļ var izraisīt sāpes un iekaisumu. Neitralizēta kaulu augšana (skriemeļu locītavas hipertrofija) maina skriemeļu formu un var aizskart telpas un caurumus, kas atrodas mugurkaula daļā un ap to. Ja tas notiek, muguras smadzenes un / vai mugurkaula nervu saknes var kļūt iekaisušas, jo tās saskaras ar spuriem.
Osteoartrīts ir progresējoša slimība, taču jūs varat palīdzēt to palēnināt, strādājot nopietni ar ārstu un fizioterapeitu. Vingrinājumi, ko viņi jums dara mājās, ir īpaši svarīgi, lai pārvaldītu progresēšanas ātrumu. Visticamāk, viņi iesaka elastību, muskuļu nostiprināšanu un zemu slodzi, piemēram, ūdenssaimniecības.
Bet, kad slimība pasliktinās, tā var izraisīt mugurkaula stenozi. Mugurkaula stenoze ir telpu sašaurināšanās, caur kurām nervi un vads ceļo, proti, mugurkaula kanāls un starpskriemeļu veidņi. Divu veidu stenoze mugurkaulā ir centrālais kanāls un asiņošanas stenoze.
Sākotnējā mugurkaula stenozes simptoms ir neiroģenētisks izkropļojums, kas ir sāpes staigā un kājās, kas parasti tiek atvieglota, kad sēdējat vai guļat. Citi simptomi ir radikulopātija vai sāpes un nervu simptomi, kas ietekmē vienu roku vai kāju un sabiezējušās saites. Sakritušas mugurkaula saites, īpaši siksnas saites, var pievienot iejaukšanās faktoru, tādējādi palielinot jūsu mugurkaula nerva saknes un / vai muguras smadzenes kairinājumu.
Tāpat kā ar daudziem citiem deģeneratīviem mugurkaula apstākļiem, sāpju mazināšana un pastiprināta darbība parasti tiek sasniegta ar konservatīvu aprūpi. Jūsu ārsts var izrakstīt fizioterapiju un pretiekaisuma līdzekļus. Ja simptomi saglabājas, viņa var jūs nosūtīt uz ķirurgu dekompresijas gadījumā. Dekompresijas muguras operācijas mērķis ir paplašināt ielaušanās vietas. Ir teikts, ka šī mugurkaula procedūra palīdz cilvēkiem staigāt tālāk un ilgāk uzturēties ar minimālu diskomfortu. Ja jūsu mugurkauls ir nestabils, jūsu ķirurgs var arī sapludināt zonu. Tas var būt saistīts vai nu ar kaulu noņemšanu no gūžas un ievietošanu mugurkaulā, vai no metāla gabalu, piemēram, skrūvju un stieņu implantācijas.
