Cilvēki, kas strādā veselības aprūpes iestādēs, bieži tiek pakļauti baktērijām, kamēr tie ir ar pacientiem vai ap pacientiem. Vakcinējošais veselības aprūpes personāls (HCP), tāpat kā ārsts un medicīnas māsa, palīdz aizsargāt no potenciāli bīstamām slimībām, piemēram, gripu un garo klepu, kā arī aizsargā pacientus, kuriem tie rūpējas. Visiem pieaugušajiem ir jāpārliecinās, vai tie ir atjaunināti visos regulāri ieteiktās vakcīnās. Bet, ja jūs esat veselības aprūpes speciālists vai strādājat veselības aprūpes iestādē, jo īpaši ir seši uzbrukumi, kurus ieteikusi Imūnizācijas prakses padomdevēja komiteja (ACIP).
1 Influence
Gandrīz 12 000 līdz 56 000 cilvēku katru gadu mirst no gripas Amerikas Savienotajās Valstīs, padarot to par vienu no nāvējošākajām vakcinācijas slimībām valstī šodien.
Populācijas, kuras visvairāk pakļautas hospitalizācijai vai nāvi gripas rezultātā, ir arī tās personas, kuras jau tagad bieži saskaras ar HCP. Šajā grupā ietilpst tie, kuriem ir pamata slimības, mazi bērni, grūtnieces un vecāka gadagājuma cilvēki, no kuriem daži nevar droši vakcinēt vecuma vai medicīnisku iemeslu dēļ.
Jūs varat iegūt gripu, ieelpojot vai nonākot saskarē ar elpošanas pilieniem, kurus izsmidzina klepu vai šķaudu rezultātā vai pieskaroties piesārņotiem objektiem, piemēram, durvju rokturiem. Tas nozīmē, ka jūs varat inficēties un izplatīt gripu pat tad, ja neiejaucieties tieši ar pacientiem.
ACIP iesaka ikvienam, kas vecāks par sešiem mēnešiem, saņem ikgadējo gripas vakcīnu, tostarp – un īpaši – HCP un cita veida aprūpētājus. Saskaņā ar CDC datiem, aptuveni 88 procenti veselības aprūpes darbinieku Amerikas Savienotajās Valstīs ieguva gripas vakcīnu 2016.-2017. Gada gripas sezonā, lai gan šie skaitļi ir atkarīgi no individuālās vides.
Slimnīcu aprūpes iestādēs ir lielāka vakcinācija nekā ilgtermiņa aprūpes iestādēs, piemēram, pansionātos, un nodarbinātie daudz vairāk saņem gripas vakcīnu, ja to prasa viņu darba devēji. Vietās, kur vakcīna ir obligāta, 97% HCP tiek vakcinētas, salīdzinot ar tikai 46% no tiem, kuri strādā vietās, kur tie nav vajadzīgi, tiek reklamēti vai piedāvāti uz vietas.
2Hepatitis B
B hepatīts izplatās caur ķermeņa šķidrumiem, piemēram, asinīm un siekalām. Tiek uzskatīts, ka pašlaik Amerikas Savienotajās Valstīs ir inficēti vairāk nekā 1 miljons cilvēku. Tā kā daudzi no šiem indivīdiem nejūtas slimi, viņi bieži neapzinās, ka viņiem ir vīruss, bet viņi tomēr var to izplatīt citiem cilvēkiem. Ja to neārstē, B hepatīta vīruss var izraisīt potenciāli nopietnus traucējumus, tai skaitā cirozi un aknu vēzi. Tas jo īpaši attiecas uz ļoti maziem bērniem, kas inficējas.
Lai HCP varētu pakļaut riskam saslimt ar hepatītu B, vakcinācija ir svarīga infekcijas kontroles daļa. Kad ieteikums vakcinēt HCP pret B hepatītu pirmo reizi tika izsniegts 1982. gadā, medicīnas un zobārstniecības jomā strādājošo vidū bija aptuveni 10 000 infekciju. 2004. gadā bija tikai 304. 2015. gadā pret vīrusu tika vakcinēti 74 procenti HCP ar tiešu saskarsmi ar pacientiem. Lai gan tas ir augstāks nekā pieaugušajiem kopumā, šis rādītājs ir krietni zem 90% mērķa, kas norādīts Healthy People 2020 – nacionālo mērķu kopumā, kas jāsasniedz līdz 2020. gadam, lai uzlabotu ASV iedzīvotāju veselību.
Visiem HCP, kuri vēl nav vakcinēti pret hepatītu b, jāsaņem pilnīga trīs devu sērija, un tiem, kuri var nonākt saskarē ar ķermeņa šķidrumiem, vajadzētu pārbaudīt 1-2 mēnešus pēc galīgās devas, lai pārliecinātos, ka viņu organismi labi reaģē uz vakcīna.
3Measles, cūciņš un masaliņas (MMR)
Masalas tika pasludinātas par izslēgtu no Amerikas Savienotajām Valstīm 2000. gadā, taču šī slimība joprojām ir izplatīta daudzās pasaules daļās, un šajā gadījumā mājlopiem joprojām sastopami sporādiski uzliesmojumi. Tas ir viens no visprogresīvākajiem vīriem, kas ir pazīstams cilvēcei un spējīgs palikt gaisā līdz pat divām stundām pēc inficētā persona jau ir atstājusi istabu.
Tā kā masalas vairs nav izplatītas Amerikas Savienotajās Valstīs, jauni vecāki var nezināt slimības pazīmes, tāpēc pirms infekcijas bērnu ievietošanas veselības aprūpes iestādēs neievēro piesardzības pasākumus. Un tas var izraisīt uzliesmojumu parādīšanos, tāpat kā 2008. gadā. Nevakcinēts, 7 gadus vecs zēns ar masalām apmeklēja savu pediatra biroju un netīši nodeva vīrusu četriem citiem bērniem, no kuriem trīs bija pārāk jauni, lai saņemtu MMR vakcīnu tajā laikā. Viens no zīdaiņiem bija jāpiedalās slimnīcā. Pirms diagnozes ar masalām zēns apmeklēja vairākus veselības aprūpes pakalpojumus, bez izolācijas protokoliem, kas tika ieviesti, lai aizsargātu citus pacientus vai neaizsargātu HCP.
Pat tehnoloģiski attīstītākajās valstīs, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs, aptuveni vienam no četriem cilvēkiem ar masalām jābūt hospitalizētām. Visā pasaulē no slimības katru gadu mirst aptuveni 100 000 cilvēku, galvenokārt bērni. Vakcinācija ir visnopietnākais veids, kā novērst nāvi un invaliditāti no masalām. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, no 2000. līdz 2016. gadam vakcīna novērš aptuveni 20 miljonu nāves gadījumu.
Lai gan masaliņām un cūciņām parasti ir mazāk nopietni nekā masalām, nevakcinēta HCP joprojām var inficēties pēc tam, kad tā tiek pakļauta pacientiem ar šīm slimībām, un pēc tam Pārnēsiet vīrusus medicīniski trausliem pacientiem, piemēram, grūtniecēm.
Nevakcinētiem HCP, kas dzimuši 1957. gadā vai pēc tam, vajadzētu saņemt divas MMR devas, vismaz 28 dienas intervālā. HCP, kas dzimuši pirms 1957. gada, parasti tiek uzskatīts par imūnu pret masalām, cūciņām un masaliņām, taču, ja vien viņi nevar pierādīt, ka viņiem vai nu ir slimības, vai arī tie ir pozitīvi pret imunitāti, tie joprojām jāvakcinē ar MMR ar vienu devu ( ja trūkst pierādījumu imunitātei pret masaliņām) vai 2 devas (ja nav pierādījumu par cūciņu un / vai masalām). Veselības aprūpes iestādēs nevakcinētām sievietēm, kuras var iestāties grūtniecības stāvoklī (bet vēl nav), jāiegūst vismaz viena MMR deva, lai pasargātu no masaliņām.
4 tetāns, difterija un garo klepus (Tdap)
pastāv divu veidu stingumkrampju vakcīnas: Tdap un Td. Abi ir komponenti, kas aizsargā pret tetanusa un difterijas baktēriju radītiem toksīniem, bet tikai Tdap ir garā klepus sastāvdaļa.
Garā klepus, ko sauc arī par garo klepu, ir elpošanas slimība, kas var būt īpaši bīstama jauniem zīdaiņiem. Tāpat kā gripa, tas izplatās caurejas un šķaudīšanas laikā, kā arī tuvu kontaktu, piemēram, skūpstu dēļ. Tā kā agri simptomi garā klepus var saskarties izskatās kā saaukstēšanās, daudzi pieaugušie pat nav saprast, ka viņi ir inficēti. Bērnu aprūpes centrā, kas strādā bērnu aprūpes iestādēs, šķiet, visvairāk apdraud gan garīgās garšas sajūtas, gan izplatīšanās. Un tiem, kas strādā jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļās slimnīcā, ir jābūt ļoti piesardzīgiem pret garā klepus, jo tas var izrādīties nāvējoši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, ja tie inficējas.
Visiem HCP, kuri nav bijuši vai nav pārliecināti, ka tie ir vakcinēti pret garā klepus, būtu jāsaņem vismaz viena Tdap deva neatkarīgi no tā, cik ilgi tā ir bijusi kopš pēdējās Td saņemšanas, un viņus no jauna vakcinē pret tetanusu ar vai bez garā klepus komponenta vismaz reizi 10 gados. HCP, kas ir grūtnieces, arī katru grūtniecību trešajā trimestrī jāsaņem Tdap.
Neskatoties uz šiem ieteikumiem, tomēr 2015. gadā vakcinācija tika veikta tikai ar Tdap apmēram pusi no HCP.
5Varicella ❖ Vakcīnas vai vējbakas nav vispārpieņemtas Amerikas Savienotajās Valstīs, pateicoties plaši izplatītai vakcinācijai. Taču uzliesmojumi joprojām notiek visā valstī, un gadījumi var strauji izplatīties veselības aprūpes iestādēs. Slimība var būt īpaši bīstama medicīniski trausliem pieaugušajiem, tostarp grūtniecēm.
Tāpat kā daudzas citas slimības, cilvēki, kas inficēti ar vējbakām, pirms infekcijas izsitumu saņemšanas var būt infekcijas dienā vai divas reizes. Ja esat veselības aprūpes sniedzējs, kas bieži saskaras ar pacientiem, neatzītas infekcijas sekas var būt dārgas. Pētījumi liecina, ka viens piegādātājs ar vējbakām var pakļaut vīrusam vairāk nekā 30 pacientus un desmitiem citu darbinieku. Papildus tam, ka ir pilnīgi nepatīkama, pieaugušajiem parasti ir smagākas vējbakām, un slimība var būt īpaši bīstama grūtniecēm un pacientiem.
Nevakcinēta HCP, kam nav laboratoriskas imunitātes pazīmes vai dokumentēti pierādījumi par diagnostiku ar vējbakām, vajadzētu saņemt divas vakcīnas devas, kas atrodas četru nedēļu intervālā.
6Meningococcal
Meningokoku slimība ir bakteriāla infekcija, kas var izraisīt meningītu, stāvokli, kurā smadzeņu oderējums ir pieaudzis. Slimība ir reta, bet var būt nopietna, izraisot ekstremitāšu zudumu, kurlumu vai nāvi tikai dažu stundu laikā. Pusaudži un jaunieši ir īpaši pakļauti riskam.
Tas nav izplatīts, ja HCP inficējas ar meningokoku slimību no saviem pacientiem, bet tas ir iespējams, piemēram, īpaši tiem, kuriem ir tieša saskare ar vai nu infekcijas rezultātā radītu elpceļu sekrēciju, piemēram, vai arī elpošanas ceļu vadīšana reanimācijas laikā ar baktērijām laboratorijas apstākļos.
Ja jūs esat HCP, kurš bieži nonāk tiešā saskarē ar pacientiem vai arī jūs apstrādāiet paraugus laboratorijā, jums jāsaņem viena meningokoku vakcīnas deva.
Vārds no Verywell
Ārstiem, medicīnas māsām, medicīnas palīgiem un citām HCP ir būtiska nozīme kopienu veselības aizsardzībā. Jūs rūpējas par visneaizsargātākajiem no mums, kā rezultātā pakļaujat sevi riskam arī bīstamām slimībām, ar ko jūs ārstējat. Vakcinācija ir viens no vissvarīgākajiem soļiem, ko kā veselības aprūpes sniedzējs var veikt, lai aizsargātu ne tikai sevi, bet arī pacientus, kuri jums ir aprūpi.
