Vai ir iespējams saspiest krūtīs pārāk ātri?Pašreizējie CPR standarti nosaka, ka jums vajadzētu nospiest uz krūtīm ar ātrumu vismaz 100 reizes minūtē. Maksimālā likme nav minēta. Ja tā būtu?
Ir tāda lieta kā sūknēšana krūtīs pārāk ātri CPR.
Savā jaunākajā kampaņā Amerikas Sirds asociācija sniedz padomus iespējamajiem glābējiem, kad veic CPR.
2010. gada CPR pamatnostādnes mainīja iepriekšējos padomus par krūškurvja kompresijām no "apmēram 100 minūtē" līdz "vismaz 100 minūtē". Glābējiem tiek dota iespēja vienkārši pārliecināties, vai viņi saņem pilnu dziļumu un atslāņo uz katras kompresijas krūtīm.
Krūškurvja kompresijas ir kļuvušas ātrākas
Ja Amerikas sirdi asociācija sākotnēji izlaida 100 / minūšu standartu 2005. gadā, tas nevajadzēja izraisīt faktiski 100 krūšu spiediena kompresijas izsniegšanu minūtē. Tajā laikā attiecība 30: 2 nozīmēja, ka pēc ik pēc 18 sekundēm krūšu kurvja kompresijas sekundēs (cik ilgs laiks vajadzīgs, lai veiktu 30 kompresijas ar ātrumu 100 minūtes), glābēji varētu pārtraukt divas elpas, pēdējā ir vairāk nekā 10 sekundes. Profesionāls glābējs varēja viegli iegūt divus 30: 2 ciklus, kas tiek veiktas katru minūti, līdz ar ventilāciju veidojot aptuveni 60 kompresijas minūtē.
Hands-Only CPR vēl nebija pieņemta alternatīva. Bezprecedenta pārvietošanās laikā apvienošanās ļāva tikai Hands-Only kļūt par alternatīvu standartu 2008. gadā, vidēji līdz pat tipiskajam atjaunināšanas ciklam.
2010. gadā bija vēl lielāks solis, lai atļautu tikai Hands-Only un dažas ārkārtas medicīniskās palīdzības sistēmas ASV atteiktos no profesionālās reanimācijas. Glābēji ir mudināti veikt vairāk kompresijas un darīt tos ātrāk nekā jebkad agrāk.
Krūškurvja saspiešanas ātruma ierobežojums?
Bez pauzes ventilācijai nozīmē vairāk laika sūknēt uz krūtīm.
Mēs esam izgājuši no aptuveni 60 kompresijas katru minūti līdz vismaz 100. Tagad, kad mēs darām tik daudz saspiešanas, pieaug pierādījumu daudzums, ka krūškurvja kompresijas ir maksimālais ātrums, kā arī minimums. 2012. gadā pētījumā, kurā piedalījās 3 098 sirdsdarbības arestēšanas pacienti, tika konstatēts, ka ātrums ir saistīts ar krūšu kurvja kompresiju. Pētnieki atrada samazinātu ieguldījumu atdevi, kad glābēji sūknēja krūtīs vairāk nekā 125 reizes minūtē.
Šajā pētījumā pētnieki izmantoja ierīci, kas sekotu krūšu kurvja kompresijām un precīzi informē mūs, cik ātri spiesti glābēji. Vēl svarīgāk ir tas, ka mērīšanas stick, lai panāktu veiksmi pret neveiksmi, bija vai pacienes sirds sāka atkal uzņemties (pazīstams EMS biz kā spontānas cirkulācijas atgriešanās vai "Karstās diggitātes, mēs saņēmām impulsus atpakaļ!").
Šeit ir svarīgs iebildums: kompresijas ātrumam nebija liela ietekme uz izdzīvošanu līdz slimnīcas izlādei, vēl viens – daudzi teiktu, ka svarīgāk – mērīšanas nūju. Mēs joprojām precīzi nezinaim, kur krūškurvja saspiesta salda vieta.
Kas tas viss nozīmē?
Lielākajai daļai no jums, CPR būs vienreiz mūža centienos. Jūs, visticamāk, vairāk satraucat ar roku izvietošanu vai cik ilgi tas nokļūst ātrās palīdzības centrā.
Šis ir viens no šiem pētījumiem, kam ir neliela grupa, kurai vajadzētu rūpēties par konstatējumiem. Visiem pārējiem, ātrāk parasti ir labāk nekā lēnāk.
Par šo grupu šeit ir izņemšanas vieta: ja jums ir tas glābējs, kurš ir pievilcis un vēlas saburzīt krūtīs – jūs zināt, ka veids, kurš uzskata, ka pat krūšu kurvja kompresijas ir sacensības, ielieciet roku uz viņa pleca un viņam atviegloties nedaudz drumstiniet. Ir loģiski, ka nedrīkst sita krūtīs 130 + reizes minūtē, kad tas pazemina pozitīvu rezultātu un palielina glābēju nogurumu.
